大鼠尾加压素Ⅱ收缩大鼠肺主动脉与钙离子通道相关

目的：研究大鼠尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)收缩大鼠离体肺主动脉环与钙离子通道的关系。方法：从雄性Sprague-Dauley大鼠中分离出肺主动脉,切成3～4mm的血管环。用大鼠U-Ⅱ(30 nmol／L)预收缩血管达平台期后,加入钙离子通道阻断剂尼群地平,制备尼群地平(0.1～30μmol／L)浓度-效应舒张曲线,分别计算EC_(50)和Emax。结果：尼群地平可浓度依赖性舒张大鼠U-Ⅱ预收缩的肺主动脉环[-log(EC_(50))=5.86±0.30,Emax=(73.73±15.40)％,以30 nmol／L U-Ⅱ的收缩幅度为100％]。结论：钙离子通道的激活参与大鼠U-Ⅱ收缩大鼠肺主动脉效应。

大鼠慢性低氧肺动脉高压对氯化钾收缩离体肺主动脉环效应影响

目的通过观察氯化钾对常氧以及慢性低氧肺动脉高压大鼠离体肺主动脉环的收缩效应,探讨慢性低氧肺动脉高压对氯化钾收缩大鼠肺主动脉的影响。方法制备低氧1、2周肺动脉高压大鼠模型,用60mmol/L氯化钾收缩分离自常氧组及低氧组大鼠的肺主动脉环,观察其收缩效应。结果60mmol/L氯化钾对常氧组、低氧组大鼠肺主动脉环的收缩幅度无显著性差异。结论慢性低氧肺动脉高压不会影响高浓度氯化钾对大鼠肺主动脉的收缩效应。

γ射线吸收剂量对深低温保存的大鼠同种带瓣肺主动脉免疫原性的影响

目的应用60Coγ射线照射、液氮深低温保存大鼠同种带瓣肺主动脉(VPHC),并建立VPHC移植模型,观察不同吸收剂量对同种带瓣管道免疫原性的作用,寻找合适吸收剂量,为进一步基础研究及临床应用提供依据。方法应用流式细胞仪(FCM)检测CD4、CD8细胞亚群细胞,凋亡检测用TUNEL法,ICAM-1用免疫组化检测。结果γ射线照射有效地抑制了VPHC移植术后CD4+、CD8+和ICAM-1的表达量,减轻了排斥反应的发生,但同时也导致细胞凋亡甚至发生细胞坏死改变,降低了VPHC的活性,影响其耐久性。结论600Gy60Coγ射线照射在不严重损伤大鼠VPHC活性的同时可明显地降低VPHC移植术后免疫排斥反应的发生,可作为参考剂量用于降低VPHC免疫原性的研究。

CT下肺/主动脉直径比、肺动脉/降主动脉截面积比与老年COPD伴肺心病患者病情严重程度的关系分析

目的:探究并分析CT下肺动脉直径(PA)/主动脉直径(A)比、肺动脉截面积(MPA)/降主动脉截面积(DA)比值与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺心病患者病情严重程度的关系。方法:收集2019年9月至2022年1月期间我院收治的62例老年COPD伴肺心病患者作为本次实验的研究对象,依据COPD肺心病诊断标准及是否有临床并发症出现将其分为代偿期组(n=25)和失代偿期组(n=37),另选同期来院进行常规健康检查的正常人30例作为对照组。所有受试者均行CT检查、肺功能检查和心功能检查,对比各组PA、A、MPA、DA、PA/A和MPA/DA、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FVE1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和残气量/肺总量(RV/TLC)等肺功能指标以及右心室舒张末期内径(RVEDD)、右心室射血分数(RVEF)、右心室前壁(RVAW)和脑利钠肽(BNP)等各项心功能指标水平,分析PA/A、MPA/DA与肺功能及心功能指标之间的相关性。结果:失代偿期组PA、A、PA/A、MPA、DA及MPA/DA比值均高于代偿期组,代偿期组PA、A、PA/A、MPA、DA及MPA/DA比值均高于对照组(P<0.05)。失代偿期组RVEDD、RVEF和RVAW均低于代偿期组,BNP高于代偿期组(P<0.05);代偿期组RVEDD、RVEF和RVAW均低于对照组,BNP高于对照组(P<0.05)。失代偿期组FEV1、FEV1/FVC和FEV1%均低于代偿期组,RV/TLC高于代偿期组(P<0.05);代偿期组FEV1、FEV1/FVC和FEV1%均低于对照组,RV/TLC高于对照组(P<0.05)。PA/A及MPA/DA与RVEDD、RVEF、RVAW、FEV1、FEV1/FVC和FEV1%呈负相关关系,与BNP和FEV1%呈正相关关系(P<0.05)。结论:PA/A、MPA/DA与老年COPD伴肺心病患者病情严重程度高度相关,PA/A、MPA/DA越高,患者病情越严重,监测PA/A、MPA/DA可为老年COPD伴肺心病患者的临床治疗提供指导。

老年COPD患者胸部CT扫描测定肺/主动脉直径比值与其肺功能的关系探究

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胸部电子计算机断层扫描(CT)测定肺动脉直径(PA)/主动脉(A)直径比值与其肺功能的关系。方法选取我院2016年1月到2019年1月确诊为COPD患者78例,并按照COPD病变标准分为4个亚组,均通过CT测定PA、A,计算PA∶A比值,并分析其与COPD分级及肺功能指标的相关性。结果随着COPD病症分级的增加,患者PA∶A比值呈逐渐上升趋势,各亚组之间差异有统计学意义(P<0.05);同时,秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)一秒率(FEV1/FVC)、一秒用力呼吸容积占预计值比例(FEV1%)、残气量/肺总量(RV/TLC)均依次下降,各亚组之间差异比较有统计学意义(P<0.05);COPD患者PA∶A值与COPD分级呈显著正相关(P<0.05),与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%、RV/TLC显著负相关(P<0.05)。结论老年COPD患者经胸部CT测得的PA∶A值与肺功能显著相关,可作为评估COPD病情的临床参考指标。

经导管介入封堵术治疗婴儿动脉导管未闭合并腹主动脉-右下隔离肺1例

1病例资料患儿,女性,年龄7个月17天,2015年1月因'肺炎'在我院住院时发现心脏杂音。实验窒检查:心脏及大血管CT检查（CTA）示:PDA与降主动脉相连,肺动脉端直径约5.0 mm,主动脉根部直径约9.4 mm,横隔水平直径约7.4 mm,心脏位置及连接正常,左房、左室增大,腹主动脉可见迂曲增粗血管影与右下肺静脉相连,中间有层面血管影显细小[1]。

干燥综合征伴肺动脉干巨大血栓短期自溶1例

干燥综合征(sjogren′s syndrome, SS)患者较一般人群易发血栓形成;巨大血栓形成后在低凝状态下短期内自溶病例罕见,此类高出血风险患者在内科治疗有效的情况下行溶栓治疗应慎重,如出现梗阻性休克征象介入治疗为首选。该文回顾SS患者肺主动脉干巨大血栓短期自溶病例1例。患者入院急诊心脏超声提示主肺动脉内可见范围为5.4 cm×3.0 cm低回声影漂浮影,给予低分子量肝素抗凝治疗,入院8 h后完善胸部CT血管造影:肺主动脉内巨大血栓自溶;仅可见两肺下叶背段及后基底段远端小动脉肺栓塞。该文总结患者病例的特点并进行相关分析,为临床医生在相关诊疗活动中提供帮助。

多普勒超声监测正常胎儿主肺动脉流速曲线的应用价值

目的:研究多普勒超声监测正常胎儿主肺动脉流速曲线的应用价值。方法:选取2017年至2018年妊娠20~40周的正常胎儿200例,按孕龄时间分为四组,采用多普勒超声测量胎儿的肺动脉主干及其分支的内径、收缩期加速时间(AT)、射血时间(ET)、收缩期峰值流速(PSV)、加速时间/射血时间(AT/ET)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),了解各项指标的变化规律。结果:肺动脉主干内径随孕周的增大而增大,两者存在线性相关,AT、AT/ET测值随孕龄增加而呈增大趋势(P<0.01),胎儿孕龄越大其EDV、MV、PSV稍增大,二者关系呈正相关;胎儿孕龄增加,PI总体上波动幅度不大,而孕龄同RI、ET之间并无明显统计学上的关联性(P>0.05)。结论:正常胎儿的主肺动脉流速曲线参数与孕龄有一定相关性,多普勒超声能够动态观察胎儿肺动脉的解剖特征,能够定量评估胎儿肺循环的发育及血流动力学变化,是观察胎儿肺循环的一种有效、可靠的检查方法。

呼吸方式对AA、MPA血流动力学指标PC-MRI测定值的影响

目的探讨呼吸方式对升主动脉(AA)和肺主动脉(MPA)血流动力学指标相位对比磁共振成像(PC-MRI)测定值的影响。方法采用PC-MRI技术测定35名健康志愿者吸气末屏气、呼气末屏气和平静呼吸时AA和MPA的血流动力学指标,包括正向峰值流速、平均血流量、血流速度梯度和加速时间。结果 AA:①正向峰值流速:平静呼吸时低于呼气末和吸气末屏气时,P均<0.05。②平均血流量:吸气末屏气时低于平静呼吸及呼气末屏气时,P均<0.01。③血流速度梯度:呼气末屏气时高于吸气末屏气及平静呼吸时,P均<0.01。④加速时间:三种呼吸方式下差异无统计学意义。MPA:①正向峰值流速:呼气末屏气时高于吸气末屏气时,P均<0.01。②平均血流量:平静呼吸时高于吸气末屏气、呼气末屏气时,P均<0.05。③血流速度梯度:吸气末屏气时低于呼气末屏气和平静呼吸时,P均<0.05。④加速时间:三种呼吸方式下差异无统计学意义。结论呼吸方式对PC-MRI测定的AA和MPA的正向峰值流速、平均血流量、血流速度梯度结果有一定影响。

浅谈心脏瓣膜病(上)

前言 众所周知，心脏有右心房、右心室、左心房、左心室四个心腔。心房和心室之间有房室瓣膜装置。右心内的房室瓣叫做三尖瓣，左心内的叫做二尖瓣。右心室和肺主动脉连接之间有肺动脉瓣；左心室和主动脉连接之间有主动脉瓣。

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇胎儿肺损伤的相关性分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎儿肺损伤与血清总胆汁酸(TBA)水平的相关性。方法:随机抽选50例在该院剖宫产分娩的ICP孕妇为观察组,同时抽选50例正常孕妇作为对照组。比较两组各检测指标差异及分析其相关性。结果:1观察组新生儿窒息、呼吸窘迫等肺损伤病症发生率44%、20%显著多于对照组14%、0%,差异有统计学意义(P<0.05);2观察组母体血清及新生儿脐带血清TBA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿脐带血清TBA与母体血清TBA呈正相关(P<0.05);3观察组胎儿肺主动脉末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而板层小体(LB)、肺面积/体重比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4观察组胎儿动脉血氧饱和度(SO2)、氧分压(PO2)、酸碱度(PH)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5观察组新生儿脐带血清TBA与胎儿肺主动脉S/D、RI呈正相关,与肺面积/体重比、LB呈负相关(P<0.05);胎儿肺面积/体重比、LB与PO2、PH呈正相关,与二氧化碳分压(PCO2)呈负相关;而RI、S/D与PO2、PH呈负相关,与PCO2呈正相关。结论:ICP产妇血清TBA及新生儿脐带血清TBA浓度升高,ICP产妇胎儿存在肺损伤与TBA升高有关,胎儿肺主动脉RI、肺面积/体重比对于早期发现肺损伤具有一定临床意义。