从“肺主悲”探讨胸闷变异性哮喘合并抑郁症

胸闷变异性哮喘患者没有反复喘息、呼吸困难、咳嗽等常见表现,肺部听诊亦无哮鸣音,而以反复胸闷为惟一临床表现,具有可逆性气流受限以及气道高反应性等特点,且合并抑郁的发病率比普通哮喘患者高。合并抑郁的哮喘患者在生活质量、哮喘控制情况、肺功能等方面均明显比非抑郁哮喘患者差。消极的心理状态干扰了患者配合治疗的态度,增加了哮喘的发病率及患者的经济负担,提高了患者住院率甚至死亡率。在临床诊断和治疗中对患者的心理障碍并未引起重视,严重影响了该病的治疗及预后。认为悲忧是肺脏精气对外应答的结果,一般不会诱发、加重疾病或者直接致病。若肺脏本虚,对悲忧情志的调节和适应力下降或者悲忧过度,直接损伤肺脏精气,导致肺脏生理功能失调,此时悲忧便成为病因。悲忧过度对肺的影响可概括为:1过度悲哀忧愁可直接伤及肺脏。2耗伤肺气,令气机紊乱。3导致肺系疾病加重或恶化。从"肺主悲"的角度对胸闷变异性哮喘合并抑郁症的病因病机及治疗进行探讨,以期为该病的临床防治提供一定的理论支持。

肺主悲忧探讨

肺具有重要生理功能,在人体五脏之中位置最高,故有华盖之称。情志活动是脏腑功能活动的一种外在表现,情志活动的产生以五脏为物质基础,《黄帝内经》中关于肺之志有"肺志为忧"、"肺志为悲"两种说法,归而言之,忧郁悲伤的发生与肺脏密切相关。随着社会的发展,疾病谱亦不断变化,当今心理疾患、抑郁障碍等发病率逐年攀升,基于脏腑情志关联的临床诊治愈发受到重视,而既往对肺主悲忧论述较少,探究肺主悲忧之内涵,对提升其临证指导作用具有重要意义。

基于“肺主悲忧”理论探讨慢性阻塞性肺疾病合并抑郁

慢性阻塞性肺疾病是一种常见肺部疾病,发病率及病死率高,占全球死亡原因的第四位,因此深受社会关注。由于慢性阻塞性肺疾病容易诱发肺动脉高压、肺源性心脏病等各种并发症,且此类病人反复肺部感染,肺功能下降,长期服药,社会经济负担重等诸多因素极易引发焦虑、抑郁、悲观等不良情绪。而深受不良情绪困扰,社会依从性差,难以配合医护人员的治疗又会导致疾病预后差,形成恶性循环。而目前对慢阻肺合并抑郁的实验研究及临床研究都比较缺乏,相关机制不完全清楚,试图从"肺主悲忧"角度去探讨慢阻肺合并抑郁的发病机制,为慢阻肺合并抑郁的治疗提供更多的思路和途径。

从中医肺主悲浅谈慢性阻塞性肺疾病合并抑郁

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球重大的公共卫生问题之一,该病主要累及肺,影响患者的生存周期和生活质量,而这些患者大多存在着明显的心理情绪障碍,甚至有轻生趋势,进一步加重了COPD的反复发作,甚至频繁住院,加速肺功能的恶化。以往文献对COPD合并抑郁的研究不多,从中医角度探讨更是少见。该文拟从"肺主悲"浅谈COPD合并抑郁,利于该病的预后。