肺癌高龄患者应用胸腔镜肺亚叶切除术治疗的临床疗效

目的分析临床应用胸腔镜肺亚叶切除术治疗I期高龄非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选取我院收治的60例高龄非小细胞肺癌患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予胸腔镜肺叶切除术,观察组给予胸腔镜肺亚叶切除术,分析两组治疗后的效果。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05),两组患者术后肺功能均较术前明显下降(P<0.05),但术后3个月时观察组各项指标明显高于同期对照组(P<0.05),并发症发生率也较对照组明显降低(P<0.05),3年生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论胸腔镜肺亚叶切除术治疗I期高龄非小细胞肺癌临床疗效显著,安全性高。

胸腔镜肺亚叶切除术及肺叶切除术对肺癌患者的疗效

目的 探讨胸腔镜肺亚叶切除术及肺叶切除术对肺癌患者的影响,为临床治疗提供参考。方法 将濮阳市人民医院2017年3月至2019年3月收治的86例肺癌患者纳入研究,通过随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组43例。观察组接受胸腔镜肺亚叶切除术,对照组接受胸腔镜肺叶切除术。记录并比较两组围手术期指标,检测并比较两组术前及术后7 d免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,检测并比较两组术前及术后7 d创伤应激指标[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)]水平,比较两组并发症发生情况,对患者进行为期3 a随访,记录并比较两组3 a生存情况。结果 两组手术时长组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、镇痛药物使用量低于对照组,术后引流时长、住院时长短于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组CD4^(+)、CD8^(+)及对照组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较术前均有下降(P<0.05),同时观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05),两组CD8^(+)水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,观察组与对照组COR、ACTH、GH水平较术前均有上升(P<0.05),观察组COR、ACTH、GH水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。经Kaplan-Meier检验两组累积生存率差异无统计学意义(χ^(2)=0.343,P=0.558)。结论 胸腔镜肺亚叶切除术能够减少肺癌患者围手术期术中出血量、镇痛药物用量,缩短术后引流时长及住院时长,并且对机体免疫及创伤应激反应的影响较小,同时具有较高安全性,且不会降低患者累积生存率,具有临床应用价值。

Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存的影响因素分析

目的:探讨Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者术后生存的影响因素。方法:回顾分析2010年1月至2013年1月在四川省阆中市人民医院进行胸腔镜肺亚叶切除术的100例Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者的临床资料,对影响术后生存的相关因素进行Kaplan-Meier生存分析;采用非条件多因素Logistic回归分析影响Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者术后生存的独立影响因素。结果:术前癌胚抗原(CEA)水平及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、脉管癌栓、肿瘤分化程度对患者生存结果存在影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前CEA水平(OR=3.655,95%CI:1.413~9.456)及FEV1%pred(OR=0.236,95%CI:0.084~0.662)、肿瘤分化程度(OR=0.543,95%CI:0.334~0.883)是影响患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论:术前CEA水平升高、FEV1%pred<70、肿瘤分化程度低可能是Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者术后死亡的危险因素。