肺代谢与肺部疾病

近10年来,人们越来越重视对肺代谢功能的研究。肺除气体交换外,还参与许多生物活性物质合成、释放和代谢。肺循环通过调节动脉血的化学成分,执行着重要代谢功能。在人类,每20秒钟,全部血客量都能通过肺脏。它们的成分改变主要通过以下几个机理:1.血浆成分的摄取,继之部分或全部酶的灭活;2.在未摄取前,部分或全部作用血浆底物酶的灭活;3.来自肺组织成分活性物质的形成;4.来自血液成份的活性物质形成。通过这些机理,肺控制一些激素。

放射性核素标记胺类在肺代谢研究中的应用

放射性核素标记胺在肺代谢研究中的发现,为肺代谢研究开辟了新领域.此项研究不仅有助于肺生理功能及病理生理的探讨,对某些疾病的诊断和疗效观察非常重要,而且避免使用损伤性方法,形成一个新的肺功能障碍指数.

现役人员人类能力最佳化——心肺代谢能力的上限

采用文献资料法等方法对如何最佳化发展现役人员心肺代谢能力进行研究。提高、维持士兵心肺代谢能力对于整个军事准备极其重要,有助于维持现役人员身体健康,或成功执行各项军事职业活动。大量的低强度身体活动,易导致骨骼神经肌肉损伤,而大量高强度身体活动,可能会引发器官衰竭,因此,需要最佳化发展士兵的心肺代谢能力,同时最大限度地降低损伤的发生率。当前,已知规律性中等强度身体活动可长期获得健康效益。此外,高水平身体活动可诱导心脏表型发生适应性改变,进而促进最佳运动表现。但长期高强度、大运动量可能与不利心血管事件有关,健康上益处减少。但目前,许多关键问题仍然没有得到解决。因此,充分认识现役人员人类心肺代谢能力上限,有利于设计精准的身体活动计划,健全训练体系,提高现役人员身体健康和适应能力。

急、慢性吸烟对大鼠肺代谢花生四烯酸血管紧张素及其血管反应性的影响

大鼠急性吸烟５ｍｉｎ及慢性吸烟３０天后，观察离体肺代谢外源性花生四烯酸（ＡＡ）、转化血管紧张素Ⅰ（ＡⅠ）及其血管反应性的变化．结果发现大鼠离体灌流肺吸烟５ｍｉｎ时注入ＡＡ，流出液中前列环素（ＰＧＩ２）的代谢物６－酮－ＰＧＦ１ａ和血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的代谢物ＴＸＢ２及肺动脉灌注压增值（★ ｐａ）与对照组无明显差异；注入ＡⅠ后，★Ｐｐａ低于对照组，而ＡⅠ转化为ＡⅡ的量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）．吸烟３０天后的大鼠离体肺，同样注入ＡＡ或ＡⅠ时，★Ｐｐａ均无明显改变，而流出液中６－铜－ＰＧＦ１ａ和ＡⅡ的量均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），说明吸烟可以改变肺的代谢功能，急性吸烟可降低肺对血管紧张素的反应性．

肺代谢研究与肺部疾病

近10多年来,人们越来越重视肺的代谢功能研究。肺脏除了气体交换外,还参与许多生物活性物质的合成,释放和代谢。肺循环通过调节动脉血的各种化学成份,而执行着重要的代谢功能。在人类,每20秒钟全部血容量都能通过肺脏。

吸烟对肺胺代谢功能的影响

对8名健康不吸烟者,8名健康吸烟者,12例慢性阻塞性肺气肿不吸烟者,7例慢性阻塞性肺气肿吸烟者及5例支气管哮喘不吸烟者用^(131)I-三甲基羟基-间碘-苯二胺(^(131)I-HIPDM)进行肺胺代谢研究。发现在静注^(131)I-HIPDM后1h慢性阻塞性肺气肿吸烟组肺内^(131)IHIPDM滞留高于其他各组;24h健康吸烟组肺内^(131)I-HIPDM滞留高于健康不吸烟组;慢性阻塞性肺气肿吸烟组^(131)I-HIPDM在肺内滞留高于慢性阻塞性肺气肿不吸烟组。结果提示,吸烟是降低肺胺代谢功能的重要因素。

吸烟对肺胺代谢的影响

对8例健康不吸烟者,8例健康吸烟者,12例慢性阻塞性肺气肿(COPD)不吸烟者,7例COPD吸烟者及5例支气管哮喘不吸烟患者用^(131)I—三甲基羟基—间碘—苯二胺(^(131)I-HIPDM)进行肺胺代谢研究。发现吸烟是肺胺代谢功能的重要致伤因素。

不同种系大鼠肺血管代谢功能的研究

本文研究了HilltoP大鼠与Wistar大鼠肺对5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅰ的代谢功能,探讨其与缺氧性肺缩管反应差异的关系。结果两种大鼠离休肺摄取代谢5-HT、生成5-羟吲哚乙酸的量无明显差异;对血管紧张素Ⅰ的转换能力也无明显差异;Hilltop大鼠肺清除去甲肾上腺素的能力还高于Wistar大鼠。提示此两种大鼠的缺氧性肺缩管反应差异与肺血管内皮代谢胺类缩血管物质的能力和血管紧张素转换酶的活性无直接关系。

单肺通气并左心转流前后两侧肺代谢及形态学改变的实验观察

单侧肺通气和左心转流(LHB)是胸降主动脉瘤手术常采用的麻醉和循环辅助方法。本文建立单侧肺通气并左心转流的动物模型,旨在对比观察两肺血液动力学、生化代谢、组织病理、超微结构等有何差异性改变,有助于探讨左心转流萎陷侧肺损伤的原因和机制。材料与方法杂种犬8只,雌雄不拘,体重16.4±0.9kg。用3％戊巴比妥钠30mg/kg腹腔麻醉,气管内插入双腔气管插管后,经左侧第5肋间进胸,分别经左心耳和股动脉插入静脉引流管及灌注管。

大黄通腑法对严重肺挫伤患者炎症指标及肺水代谢的影响

目的研究大黄通腑法对严重肺挫伤患者炎症凶子与肺水代谢的影响。方法采用前瞻性、随机、对照临床病例研究方法，选择本院收治的严蘑肺挫伤患者60例，按随机原则分为常规治疗对照组和加用中药治疗组，每组30例。对照组在常规治疗基础上加朋淀粉胶囊；中药治疗组经胃管注入或口服大黄胶囊4粒（每粒含生药0．4g），每日3次；两组均连用5d.于治疗前和治疗5d监测肿瘤坏死网子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、血管外肺水指数（EVLWI）、白细胞计数（WBC）、血乳酸（1Ⅲ·）等指标，l并比较两组治疗前后的怖挫伤评分。结果两组均实际入选28例。闪组治疗前‘FNF—d（ng／1．）、11．一6（ng／I．）、WBC（×10。／1．）、EVLWI（rnl／kg）、1．ac、（mmol／L）、肺挫伤评分（分）比较差异均尢统计学意义（均P〉0．05），治疗后j：述各指标均较治疗前明显下降（均P〈O．05），且以中药治疗组下降更显著（TNF-α：1．04±0．33比1．39±0．35，IL-6：81．05±22．35比96．99±28．77，WBC：9．30±1．23比10．66±1．56，EVI．WI：6．44±1_23比8．05±2．13，Lac：0．93±0．45比1．68±0．67，肺挫伤评分：5．25±0．84比5．29±0．8l，均P〈O．05）．结论大黄通腑法治疗可明显降低严重肺挫伤患者TNF-α、IL-6、EVI．W1的水平，抑制炎症反应程度．控制肺水肿的发展．最终改善肺挫伤患者的预后。

香菇多糖对脓毒症大鼠模型肺水代谢的影响研究

目的探析香菇多糖对脓毒症大鼠模型肺水代谢的影响。方法选取40只成年健康雄性大鼠作为研究对象,随机分成正常对照组、脓毒症模型组、香菇多糖预防组及香菇多糖治疗组,每组10只;对比分析两组病理学表现,通过Estern Blot法测定肺组织内水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白5(AQP5)水平,并计算肺通透性指数(LPI)、肺组织湿/干重比(W/D)。结果从病理学染色看四组大鼠肺脏有所差异;脓毒症模型评分最高,其次是香菇多糖预防组,均高于正常对照组、香菇多糖治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);通过测定,香菇多糖高治疗组、香菇多糖干预组及脓毒症模型组的AQP1、AQP5均低于对照组,而LPI、W/D均显著高于对照组(P<0.05),且香菇多糖高治疗组各指标水平均优于香菇多糖干预组(P<0.05)。结论香菇多糖有助于改善脓毒症引起的肺水代谢,可为脓毒症患者肺损伤防治提供新思路和新方向。

慢性阻塞性肺病病人白三烯代谢与呼吸功能改变的关系研究

本研究测定了２５例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）病人血浆中白三烯Ｃ４（ＬＴＣ４）含量，并且同步分析了血气和肺功能的改变，以１５例正常人做对照。结果ＣＯＰＤ病人组血浆中ＬＴＣ４含量明显高于正常对照组，呼吸衰竭组明显高于非呼吸衰竭组，并且ＣＯＰＤ病人血浆中ＬＴＣ４含量与呼吸功能的改变密切相关。提示，在ＣＯＰＤ发生发展过程中，两者相互作用、相互影响。作者进一步探讨了肺代谢与呼吸功能改变在ＣＯＰＤ发生发展过程中的病理生理意义。

PET/CT薄层及延迟显像对低代谢肺实性小结节的诊断价值

目的 探讨高分辨肺薄层成像及延迟显像对低代谢的肺实性小结节的诊断意义。方法 选择2020年1月至2022年1月在合肥京东方医院经病理诊断的低代谢的肺实性小结节患者21例,其中男性12例,女性9例;年龄41~85岁,平均年龄58.75岁;结节直径0.6~2.0 cm,平均直径1.17 cm;经病理诊断,良性13例,恶性8例。先行PET/CT常规显像,然后行肺薄层CT扫描及延迟显像,半定量法测定结节常规及延迟期最大标准摄取值(SUVmax),并分析延迟显像与常规显像SUVmax差值(ΔSUVmax),计算其诊断的灵敏度、特异度和准确度。所得结果分别与病理检查结果对照比较。结果 PET/CT常规加做薄层CT显像,两者联合的灵敏度为72.7%,特异度为86.7%,准确度为80.7%,明显高于单一者。与病理诊断结果对照,结合SUVmax差值分析,恶性病灶大多数ΔSUVmax≥常规显像的SUVmax100%,诊断准确度为87.5%;而良性病灶多数ΔSUVmax <常规显像的SUVmax100%,诊断准确度为84.6%。恶性肺实性小结节常规与延迟显像SUVmax平均值高于良性病变患者,差异有统计学意义(2.77±0.39 vs 1.67±0.38,4.78±0.42 vs 2.49±0.33。P <0.05);恶性结节的平均ΔSUVmax及差值率较良性结节显著增加,差异有统计学意义(2.12±0.31 vs 0.82±0.26,25.59±12.87 vs 8.72±5.59。P <0.05)。表明评估延迟显像ΔSUVmax及差值率能进一步提高准确度。结论 加做肺薄层CT扫描和同时实施PET/CT延迟显像可以显著提高低代谢的肺实性小结节的诊断准确度,尤其对于低代谢(SUVmax≤3.45)小结节的预测价值较高。

低氧习服过程中肺组织一氧化氮水平及钠-钾-ATP酶活性的变化

目的:探讨低氧习服过程肺组织一氧化氮水平和Na-K-ATP酶活性++的变化及其对模拟高原低氧性肺水肿的影响。方法:将32只3月龄Wistar大鼠随机分成常氧对照组、急性低氧组、3000m低氧习服组、5000m低氧习服组,习服完成后,置于模拟海拔6000m急性低氧24h,检测动物肺组织一氧化氮水平及Na-K-ATP++酶活性的变化及肺超微结构的变化。结果:急性低氧组肺组织超微结构出现明显的间质性肺水肿,而经过低氧习服后间质性肺水肿则明显减轻;急性低氧组大鼠肺组织一氧化氮水平犤(17.09±3.62)μmol/L犦显著低于常氧对照组犤(60.55±4.27)μmol/L犦(q=31.642,P<0.01),经过3000m和5000m低氧习服后肺组织一氧化氮水平逐渐接近于常氧对照组,明显高于急性低氧组(q=25.540,43.625,P<0.01);急性低氧组肺组织Na-K++-ATP酶活性明显低于常氧对照组q=15.347,P<0.01),经过3000m(和5000m低氧习服后Na-K-ATP酶活性显著高于常氧对照组(q++=8.290,28.563,P<0.01)。结论:低氧习服后肺组织一氧化氮水平及Na-K-ATP酶活性的提高有++利于减轻大鼠低氧性肺水肿。

survivin、MDR_1、MRP在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨survivin、MDR1(P-糖蛋白)、MRP蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法观察50例非小细胞肺癌患者survivin、MDR1、MRP蛋白表达差异及相关性,分析survivin表达与预后的关系。结果78.0%的NSCLC表达survivin阳性和阴性患者1年生存率分别为43.5%、72.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05);MDR、蛋白表达率为66.0%,与survivin蛋白显著相关(P<0.05),而MRP表达与survivin表达无明显相关(P>0.05)。结论(1)survivin蛋白在NSCLC中表达上调提示其在NSCLC发生、发展及预后中起重要作用,survivin可成为肺癌基因治疗靶点;(2)MDR1、MRP蛋白可与survivin蛋白共同存在于肺癌组织中,可能参与肿瘤耐药。

非小细胞肺癌患者手术前后血清中内皮抑素和VEGF水平变化及相关性研究

目的:探讨非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)患者手术前后血清中内皮抑素(endostatin)和血管内皮生长因子(vasular endothelial growth factor,VEGF)水平的动态变化规律及两者水平变化的相关性。方法:用ELISA法检测46例NSCLC患者手术前后血清中endostatin和VEGF的水平。结果:1)NSCLC患者术后7d血清endostatin水平为(23·41±5·12)ng/mL,显著高于术前[(20·85±4·56)ng/mL]和术后1d[(18·89±4·67)ng/mL]血清endostatin水平,P值分别为0·011和0·000;术后7d血清VEGF水平为(3·75±0·71)ng/mL,显著高于术前[(1·72±0·46)ng/mL]和术后1d[(2·22±0·58)ng/mL]血清VEGF水平,P值均为0·000。2)NSCLC患者术前血清endostatin与VEGF水平呈非常显著负相关,r=-0·380,P=0·009。3)NSCLC患者术后7d血清endostatin水平与VEGF水平呈非常显著正相关,r=0·351,P=0·017。结论:NSCLC患者手术前、后血清endostatin和VEGF水平存在动态变化,且两者手术前后的水平变化有显著相关性,检测NSCLC患者手术前后血清中endostatin和VEGF水平可能是进一步预测肺癌恶性行为的有用指标。肿瘤防治杂志,2005,12(19)

E-cadherin和C-erbB2在非小细胞肺癌中的表达及其临床病理意义

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)中E-cadherin和C-erbB2蛋白的表达状况,分析其临床病理意义。方法:用免疫组化方法对82例非小细胞肺癌标本和20例正常肺组织进行免疫组化检测。结果:正常肺组织E-cadherin表达;4例C-erbB2+表达,无C-erbB2过表达。NSCLC中E-cadherin表达率为(49%),低分化组NSCLC E-cadherin表达率为30%,明显低于中高分化组表达率60%(P=0.010);中晚期(+)NSCLC表达率为31%,明显低于早期(+)NSCLC表达率62%(P=0.007);淋巴结转移组NSCLC表达率为39%,低于无淋巴结转移组表达率65%(0.026),均有统计学意义。肺腺癌C-erbB2表达率为45%,高于鳞癌过表达率17%(P=0.017);中晚期NSCLC(+)过表达率为51%,高于早期(+)过表达率21%(P=0.004);淋巴转移组过表达率为41%,高于无淋巴转移组过表达率23%(P=0.028)。E-cadherin的低表达和C-erbB2过表达无相关性。结论:E-cadherin低表达和C-erbB2过表达在肺癌的发生、发展和淋巴结转移中可能扮演重要的角色,联合检测对判断NSCLC生物学行为有病理临床意义。

核糖核酸酶抑制因子在肺癌中的表达

目的通过核糖核酸酶抑制因子(ribonucleaseinhibitor,RI)基因在人肺癌及同体癌旁正常肺组织中的表达的检测,进一步探讨RI与恶性肿瘤细胞生长的关系。方法应用Westernblotting方法检测人肺癌组织中RI的蛋白表达量;应用RT-PCR的方法检测人肺癌组织中RI的mRNA的表达量。采用χ2检验(chi-squaretest)分析获得的数据,用SPSS10.0统计软件进行处理。结果人肺癌组织中RI的蛋白及mRNA的表达均明显低于同体癌旁正常肺组织。结论核糖核酸酶抑制因子(RI)在肺癌中的表达下调,肺癌的生长可能与RI表达的下调有关。

VEGF、P53在非小细胞肺癌中的表达及其相关性

目的:研究VEGF、P 53在非小细胞肺癌中的表达及其相关性,探讨其在非小细胞肺癌发生、发展中的作用。方法:采用免疫组织化学S-P法检测80例非小细胞肺癌组织、20例肺良性病变组织中VEGF、P 53蛋白的表达。结果:肺癌组织VEGF、P 53阳性表达率明显高于肺良性病变组织(P<0.05)。VEGF、P 53表达与肺癌患者的年龄、性别、组织学类型均无关(P>0.05),与肺癌组织的分化程度、TNM分期及淋巴结转移均有关(P<0.05),VEGF与P 53蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论:VEGF、P 53可能与肺癌的发生、发展有关。VEGF与P 53在肺癌组织中的表达呈正相关,提示突变型P 53基因可能上调VEGF的表达。