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肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征的效果分析
1
作者 张银明 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第10期0068-0071,共4页
分析肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月急性呼吸窘迫综合征患者共70例,随机分2组比对,对照组以常规方案治疗,观察组在对照组基础上给予肺保护性通气策略治疗。比较两组住院时间、用氧... 分析肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月急性呼吸窘迫综合征患者共70例,随机分2组比对,对照组以常规方案治疗,观察组在对照组基础上给予肺保护性通气策略治疗。比较两组住院时间、用氧时间、通气时间、治疗前后患者血气分析指标、总有效率。结果 观察组住院时间、用氧时间、通气时间短于对照组,治疗后患者血气分析指标优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征的效果确切,可缩短治疗和住院时间,改善患者病情,值得推广。 展开更多
关键词 肺保护性通气策略治疗 急性呼吸窘迫综合征 效果
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肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察 被引量:4
2
作者 苏学会 杨明 刘桂荣 《中国医药导报》 CAS 2007年第07Z期40-40,共1页
目的:探讨肺保护性通气策略在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:50例ARDS病人采用肺保护性通气策略,即低潮气量(6~8 ml/kg),观察患者上机前后的氧合指数改善情况、血气分析及呼吸机肺损伤(VALI)的发生率等。结果:50例病... 目的:探讨肺保护性通气策略在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:50例ARDS病人采用肺保护性通气策略,即低潮气量(6~8 ml/kg),观察患者上机前后的氧合指数改善情况、血气分析及呼吸机肺损伤(VALI)的发生率等。结果:50例病人氧合指数有所改善,均有CO2潴留及pH值降低(即高碳酸血症)、VALI发生率降低。结论:肺保护性通气策略治疗ARDS能改善氧合,降低VALI的发生率。 展开更多
关键词 保护性通气策略 急性呼吸窘迫综合征 呼吸机相关性损伤
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围手术期肺保护性通气策略治疗重症先天性膈疝一例
3
作者 刘叶 王贤书 +5 位作者 王盛华 谷红霞 杜娟 岳芳 曹红宾 李鑫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第8期711-712,共2页
先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是严重危及新生儿生命的先天性畸形之一,其肺发育不良、肺动脉高压及肺部感染等引起的呼吸衰竭是主要的死亡原因[1]。现将河北省儿童医院胸外科收治的1例重症先天性膈疝应用围手术期肺... 先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是严重危及新生儿生命的先天性畸形之一,其肺发育不良、肺动脉高压及肺部感染等引起的呼吸衰竭是主要的死亡原因[1]。现将河北省儿童医院胸外科收治的1例重症先天性膈疝应用围手术期肺保护性通气策略治疗的效果报告如下。 展开更多
关键词 保护性通气策略 先天性膈疝 围手术期 重症 治疗 先天性畸形 发育不良 动脉高压
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肺保护性通气策略治疗肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征的临床对比 被引量:2
4
作者 袁庆杰 李连弟 《中国处方药》 2015年第6期23-24,共2页
目的对采取肺保护性通气策略治疗的肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征的患者临床差异进行比较分析。方法选取诊断为急性呼吸窘迫综合征的患者86例,根据原发性、继发性分为两组:肺内急性呼吸窘迫综合征组(ARDSp组)和肺外源性急性呼吸窘... 目的对采取肺保护性通气策略治疗的肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征的患者临床差异进行比较分析。方法选取诊断为急性呼吸窘迫综合征的患者86例,根据原发性、继发性分为两组:肺内急性呼吸窘迫综合征组(ARDSp组)和肺外源性急性呼吸窘迫综合征组(ARDSexp组)。对两组患者的呼吸力学、血气指标、平均上呼吸机时间和住院时间进行比较分析。结果肺保护性通气策略后30 s内PIP(气道峰压)、Pp1at(气道平台压)、Pm(平均气道压)均有明显提高(P<0.05);肺保护性通气策略后30 s,5 min,15 min,30 min ARDSp组和ARDSexp组肺Crs(肺顺应性)均明显增加,两组比较,ARDSexp组增加更显著(P<0.05)。复张后10 min,30 min,1 h,2 h两组的Sa O2,Pa O2,Pa O2/Fi02均增高(P<0.05),两组比较ARDSexp组增高更显著(P<0.05);Pa CO2复张前后无明显变化(P>0.05)。两组机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ARDS患者应用肺保护性策略进行治疗,能够改善患者的氧合,提高抢救成功率,改善患者的预后,对于肺外源性急性呼吸窘迫综合征治疗的效果明显优于肺内急性呼吸窘迫综合征。 展开更多
关键词 保护性通气策略 内急性呼吸窘迫综合征 外源性急性呼吸窘迫综合征
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肺保护性通气策略治疗脂肪栓塞1例
5
作者 黄春 刘琼 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第2期258-258,共1页
关键词 保护性通气 治疗 脂肪栓塞 低氧血症 骨折 并发症
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应用肺保护性通气策略治疗新生儿急性呼吸衰竭效果分析
6
作者 冯万松 马占敏 张长军 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第13期362-363,共2页
目的观察应用肺保护性通气策略治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床效果。方法以我院NICU2006年1月~12月收治的38例急性呼吸衰竭的足月儿作为对照组(传统机械通气组),另以我院NICU2012年1月~12月收治的40例急性呼吸衰竭的足月儿作为治疗组(保... 目的观察应用肺保护性通气策略治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床效果。方法以我院NICU2006年1月~12月收治的38例急性呼吸衰竭的足月儿作为对照组(传统机械通气组),另以我院NICU2012年1月~12月收治的40例急性呼吸衰竭的足月儿作为治疗组(保护性机械通气组),对两组患儿的呼吸机参数、血气分析、并发症及住院时间进行回顾性分析。结果两组患儿治疗后呼吸机参数PIP(吸气峰压)、PEEP(呼吸末正压)、MAP(平均气道压)比较,差异有显著统计学意义(P<0.001),治疗后的并发症(呼吸机相关性肺损伤、颅内出血)发生率及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿呼吸衰竭给予机械通气治疗中,应用肺保护性通气策略,能减少呼吸机相关性肺损伤的发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 保护性通气策略 足月儿 呼吸衰竭
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肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察 被引量:6
7
作者 刘映霞 王钟杰 陈培锦 《中外医学研究》 2016年第10期13-14,共2页
目的:观察肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气疗效。方法:本研究采用随机、对照的方法,将60例需要机械通气治疗的急性呼吸窘迫综合征患者分为两组,治疗组采用潮气量5-8 ml/kg,PEEP为静态P-V曲线低位转折点压力之上2 ... 目的:观察肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气疗效。方法:本研究采用随机、对照的方法,将60例需要机械通气治疗的急性呼吸窘迫综合征患者分为两组,治疗组采用潮气量5-8 ml/kg,PEEP为静态P-V曲线低位转折点压力之上2 cm H_2O,气道平台压不超过30-35 cm H_2O的肺保护性通气策略,对照组采用量8-15 ml/kg,PEEP为4-8 cm H_2O,气道平台压不超过35-40 cm H_2O的常规通气策略。观察治疗前后患者血气分析pH、PO_2、PCO_2、氧合指数等指标及病死率的情况。结果:治疗组在机械通气第1天、第3天氧合指数、PO_2均优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗组病死率较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对ARDS患者采取小潮气量、限制气道平台压和适当PEEP的肺保护性通气策略,可改善机械通气治疗效果及预后。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 保护性通气策略 小潮气量 呼气末正压 气道平台压 血气分析
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肺保护性通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征60例回顾性分析 被引量:8
8
作者 任雪云 张伟伟 +2 位作者 向美芹 王瑜 邢齐宁 《济宁医学院学报》 2010年第2期119-120,123,共3页
目的探讨肺保护性策略在治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征和并发症的疗效。方法回顾分析60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,分两组,观察组用肺保护性机械通气,调整PIP使VT保持6~8 ml/kg,调整FIO2和PEEP,使SPO2维持在85%~95%,呼吸频率为40~60次/... 目的探讨肺保护性策略在治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征和并发症的疗效。方法回顾分析60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,分两组,观察组用肺保护性机械通气,调整PIP使VT保持6~8 ml/kg,调整FIO2和PEEP,使SPO2维持在85%~95%,呼吸频率为40~60次/min,调整呼吸机相关参数,通常以调节FiO2和呼吸频率为主,潮气量基本保持不变。对照组用传统机械通气。对照组潮气量10~15 ml/kg,气道峰压(PIP)〈25 cm H20,呼气末正气(PEEP)5.0±1.5 cm H20,呼吸频率(R)40~60次/min;并观察两组并发症,用氧时间,机械通气时间,住院时间及死亡率。结果:肺保护性策略组急性肺损伤发生率、机械通气时间、用氧时间、住院时间明显少于常规通气组。结果PDA、IVH发生率、病死率两组间差异无统计学意义,观察组VALI、IVH发生率、机械通气时间、用氧时间、住院天数低于对照组,差异有统计学意义。结论对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿,应用肺保护性策略进行机械通气,可以减少相关并发症,缩短机械通气时间、用氧时间和住院时间。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸窘迫综合征 保护性通气策略
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肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征29例
9
作者 彭小华 《浙江临床医学》 2006年第8期807-807,共1页
关键词 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 保护性通气策略 治疗 呼吸机相关性损伤 机械通气 患者
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肺保护性通气策略治疗胎粪吸入综合征的临床研究
10
作者 李黎 陈绮霞 刘慧贤 《国际医药卫生导报》 2010年第21期2581-2584,共4页
目的 通过对重型胎粪吸入综合征(MAS)患儿分别实施保护性通气策略及传统机械通气模式,观察其预后、并发症等临床指标的研究,探讨肺保护性通气策略在MAS机械通气治疗中的应用价值.方法 将需要机械通气的50例MAS患儿随机分为保护通气组... 目的 通过对重型胎粪吸入综合征(MAS)患儿分别实施保护性通气策略及传统机械通气模式,观察其预后、并发症等临床指标的研究,探讨肺保护性通气策略在MAS机械通气治疗中的应用价值.方法 将需要机械通气的50例MAS患儿随机分为保护通气组和传统通气组,每组25例.保护通气组采用小潮气量〈5~8ml/kg或PIP〈25 cmH2O,相对高PEEP通气参数;传统通气组采用传统通气参数,两组除机械通气外均给予综合治疗.对两组患儿疾病极期呼吸机参数设置、血气分析结果、呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率及病死率、上机、氧疗及住院时间等进行分析.采用X2检验及t检验对数据进行统计学处理.结果 保护通气组呼吸机参数吸气峰压(PIP)和平均气道压(MAP)分别为(22.1±2.1)cmH2O、(9.6±2.8)cmH2O,明显低于传统通气组(27.2±3.5)cmH2O、(13.3±3.2)cmH2O(p〈0.01);呼气末正压(PEEP)为(4.7±0.5)cmH2O,明显高于传统通气组(3.2±0.8)cmH2O(P〈0.01);两组吸入氧浓度(FiO2)、吸气时间(Ti)和通气频率(VR)差异无显著性.保护通气组PaCO2为(52.6±6.4)mmHg,高于传统通气组(41.3±9.4)mmHg,两组比较差异有显著性(P〈0.01);两组PaO2分别为(60.5±18.5)mmHg、(68.2±17.8)mmHg,差异无显著性(P〉0.05).保护通气组呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率为4%,明显低于传统通气组(24%),两组比较,P〈0.05;保护通气组病死率(16%)明显低于传统通气组(48%),两组比较,P〈0.05;两组患儿上机、氧疗及住院时间比较差异有显著性(P〈0.05).结论 肺保护性通气策略治疗MAS优于传统机械通气方式,改善肺部气体氧合,维持适当血氧分压,减少并发症,提高患儿的生存质量. 展开更多
关键词 保护性通气策略 胎粪吸入综合征 机械通气
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人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用研究
11
作者 胡春晖 陈超 孙振涛 《中国内镜杂志》 2024年第9期9-16,共8页
目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组... 目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组采用肺保护性通气策略模式,比较不同通气模式的临床效果。结果实验组与对照组在气管插管后10 min(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))、手术完毕时(T_(3))和术后24 h(T_(4))的pH和二氧化碳分压(PCO_(2))比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点的氧合指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T_(1)、T_(2)和T_(3)时点的静态肺顺应性(Cs)、平台压(Pplat)和气道峰压(Ppeak)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T1时点的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计意义(P>0.05),两组患者T_(2)、T_(3)和T_(4)时点上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组肺部并发症发生率为25.00%,高于实验组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潮气量(VT)6 mL/kg+100.00%吸入氧浓度+呼气末正压5 cmH_(2)O+肺复张的肺保护性通气策略,用于人工气胸全腔镜食管癌根治术中,能够明显降低术中气道压力,减轻炎症反应,提高通气安全性。 展开更多
关键词 人工气胸 全腔镜食管癌根治术 保护性通气策略 复张 炎症反应
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驱动压指导的肺保护性通气策略对老年结直肠手术后肺部并发症的影响
12
作者 沈珀 冯悦 +6 位作者 钟艺 郭姚邑 姜帆 马明涛 胡玉萍 史宏伟 斯妍娜 《实用老年医学》 CAS 2024年第4期386-391,共6页
目的探讨驱动压指导的肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)对老年结直肠手术病人术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法选择择期行结直肠手术的80例老年病人,按随机数表法... 目的探讨驱动压指导的肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)对老年结直肠手术病人术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法选择择期行结直肠手术的80例老年病人,按随机数表法将病人分为2组:固定呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)组(C组)和驱动压指导PEEP滴定组(T组),每组40例。C组病人通气期间采用5 cmH_(2)O固定PEEP的LPVS,T组采用驱动压指导的LPVS。采用床旁超声评估病人的肺超声评分(lung ultrasound score,LUS)。对比2组病人术后7 d内PPCs的发生情况及术中术后的LUS、驱动压、氧合指数。结果C组术后7 d内PPCs发生率为32.5%,T组为12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,T组病人在手术开始后2 h和手术结束时的驱动压降低,氧合指数上升,在手术开始后2 h至术后1 d的LUS降低(P<0.05)。结论与5 cmH_(2)O的固定PEEP比较,驱动压指导的LPVS可获得个体化、适宜的PEEP,进而降低机械通气和手术创伤引起的肺损伤。 展开更多
关键词 老年人 结直肠手术 术后部并发症 保护性通气策略 驱动压 超声
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机械力指导的肺保护性通气策略的应用进展
13
作者 王英会 张子檀 曲振华 《中国现代医生》 2024年第27期119-123,共5页
随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累,对临床工作中围手术期或危重患者来说,机械通气已成为一项重要的支持手段,然而不恰当使用机械通气可引起呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI),为避免VILI的发生,一般采用... 随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累,对临床工作中围手术期或危重患者来说,机械通气已成为一项重要的支持手段,然而不恰当使用机械通气可引起呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI),为避免VILI的发生,一般采用肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)。随着人们对VILI研究的逐渐深入,认为传统的LPVS并不能有效评估VILI,在此基础上,机械力(mechanical power,MP)这一概念被提出并用于全面评估VILI。本文就MP的概念和公式、MP与肺保护性策略的相关性及与VILI的相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 机械力 保护性通气策略 呼吸机相关性损伤
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肺保护性通气策略在急性呼吸窘迫综合征治疗中的研究进展 被引量:22
14
作者 郭珊 王洪武 王中 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1129-1131,共3页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血流比例失调为病理生理特征,临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。目前ARDS死亡率仍较高, 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 保护性通气策略 毛细血管内皮细胞 进行性低氧血症 治疗 上皮细胞损伤 呼吸功能不全 病理生理特征
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保护性通气策略治疗海水淹溺急性肺损伤兔的实验研究 被引量:4
15
作者 刘于红 韩志海 +2 位作者 段蕴铀 张志诚 冯华松 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期906-910,共5页
目的观察保护性肺通气策略在海水淹溺急性肺损伤应用时的治疗作用和安全性。方法应用保护性机械通气策略对SWD-ALI兔进行分组救治,在不同时间点观察血气分析、呼吸动力学、血液动力学、肺损伤指标,并进行肺组织学检查,以评价治疗效果和... 目的观察保护性肺通气策略在海水淹溺急性肺损伤应用时的治疗作用和安全性。方法应用保护性机械通气策略对SWD-ALI兔进行分组救治,在不同时间点观察血气分析、呼吸动力学、血液动力学、肺损伤指标,并进行肺组织学检查,以评价治疗效果和安全性。结果采用6~8 mL/kg小潮气量机械通气不仅能改善SWD-ALI时的氧合(P<0.05),而且能有效控制气道峰压和平台压,从而避免呼吸机相关肺损伤。结论肺保护性通气策略联合应用治疗SWD-ALI,能够明显改善氧和,避免继发肺损伤,是一种安全有效的治疗SWD-ALI的机械通气手段。 展开更多
关键词 保护性通气策略 急性损伤 海水
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七氟烷联合肺保护性通气策略对行腹腔镜减重手术的肥胖患者肺通气功能和肺顺应性的影响
16
作者 胡浩翔 叶茜琳 +2 位作者 涂泽华 许锦雄 卢增停 《中国内镜杂志》 2024年第5期16-22,共7页
目的 探讨七氟烷联合肺保护性通气策略对行腹腔镜减重手术的肥胖患者肺通气功能和肺顺应性的影响。方法 将60例行腹腔镜减重手术的肥胖患者随机分为对照组(麻醉时单纯给予肺保护性通气策略干预)和研究组(给予七氟烷吸入麻醉联合肺保护... 目的 探讨七氟烷联合肺保护性通气策略对行腹腔镜减重手术的肥胖患者肺通气功能和肺顺应性的影响。方法 将60例行腹腔镜减重手术的肥胖患者随机分为对照组(麻醉时单纯给予肺保护性通气策略干预)和研究组(给予七氟烷吸入麻醉联合肺保护性通气策略干预),于气管插管前(T_0)、气管插管后5 min(T_1)、气管插管后40 min (T_2)和气管拔管后5 min (T_3)抽取患者动脉血行血气分析,比较两组患者肺通气功能和肺顺应性等情况。结果 研究组T_2时点气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_2和T_3时点,研究组动态肺顺应性(C_(ldyn))高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气容积(FEV_1)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_1、T_2和T_3时点,研究组血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研究组苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间短于对照组,苏醒期不良事件少于对照组,苏醒后Ramsay评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 七氟烷联合肺保护性通气策略能够减轻腹腔镜减重手术肥胖患者炎症反应,改善肺通气功能,提高肺顺应性,且安全性好,术后恢复快。 展开更多
关键词 七氟烷 保护性通气策略 腹腔镜减重手术 肥胖 通气功能 顺应性
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新的肺保护性通气策略治疗重症创伤并发重度急性呼吸窘迫综合征患者的疗效观察 被引量:13
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作者 张延林 穆恩 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期857-857,共1页
评价新的肺保护性通气策略(LPVS)对重症创伤并发重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。
关键词 重度急性呼吸窘迫综合征 保护性通气策略 疗效观察 重症创伤 患者 并发 治疗
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肺保护性通气策略对老年急诊手术患者的影响
18
作者 徐忠楠 高巨 《中国现代医生》 2024年第3期30-34,共5页
目的 观察老年急诊手术患者实施肺保护性通气策略对患者肺动态顺应性及氧合功能的影响。方法 选取江苏省苏北人民医院2021年12月至2022年12月收治的126例行急诊手术老年患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例。所有入选... 目的 观察老年急诊手术患者实施肺保护性通气策略对患者肺动态顺应性及氧合功能的影响。方法 选取江苏省苏北人民医院2021年12月至2022年12月收治的126例行急诊手术老年患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例。所有入选病例术中均行全麻机械通气,对照组选择常规通气模式,观察组采取肺保护性通气,比较两组患者的肺动态顺应性、氧合功能、炎症指标与并发症。结果 术中30min,两组患者的平均气道压(mean airway pressure,Pmean)、气道峰压(peak airway pressureeak,Ppeak)水平较术前上升,观察组上升幅度小于对照组(P<0.05)。肺动态顺应性(pulmonary dynamic compliance,Cdyn)水平低于术前,观察组低于对照组(P<0.05)。术后2h,两组患者的Pmean、Ppeak水平较术中30min降低,观察组降低幅度小于对照组(P<0.05)。两组Cdyn水平较术前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。术后24h,两组患者的血清血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))、动脉氧分压(arterialpartial pressure of oxygen,PaO_(2))水平较术前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组肺泡动脉血氧分压差[alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,P(A-a)DO_(2)]水平较术前提高,观察组高于对照组(P<0.05)。术后48h,观察组患者的Sp O_(2)和Pa O_(2)水平高于对照组,P(A-a)DO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。术后24h,两组患者的血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)水平较术前显著提高,观察组高于对照组(P<0.05)。术后48h,两组患者的血清CRP、WBC水平较术后24h降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(7.94% vs.25.40%)(P<0.05)。结论 针对老年急诊手术患者实施肺保护性通气策略有利于改善患者肺动态顺应性与氧合功能,抑制炎症细胞因子的释放,减少术后肺部并发症的发生,有效发挥肺保护作用。 展开更多
关键词 保护性通气策略 老年 急诊手术 动态顺应性 氧合功能
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基于肺保护性通气策略下主动循环呼吸训练对肺癌化疗患者肺呼吸功能、膈肌运动功能及肺部感染的影响
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作者 段方方 魏帅 张萌 《航空航天医学杂志》 2024年第10期1263-1265,共3页
目的探索基于肺保护性通气策略下主动循环呼吸训练对肺癌化疗患者肺呼吸功能、膈肌运动功能及肺部感染的影响。方法选取我院2020年10月至2023年06月期间118例肺癌化疗患者作为研究对象,随机数字表法分为基础通气组和循环呼吸组。基础通... 目的探索基于肺保护性通气策略下主动循环呼吸训练对肺癌化疗患者肺呼吸功能、膈肌运动功能及肺部感染的影响。方法选取我院2020年10月至2023年06月期间118例肺癌化疗患者作为研究对象,随机数字表法分为基础通气组和循环呼吸组。基础通气组59例给予肺保护性通气策略,循环呼吸组59例行基于肺保护性通气策略下主动循环呼吸训练,干预1个月后,对比两组患者肺呼吸功能、膈肌运动功能、生活质量、肺部感染情况。结果两组干预1个月后FVC、FEV1、PEF水平较干预前升高,循环呼吸组高于基础通气组(P<0.05)。两组干预1个月后膈肌活动度、术侧与健侧膈肌运动幅度水平较干预前升高,循环呼吸组高于基础通气组(P<0.05)。两组干预1个月后认知、躯体、角色功能评分较干预前升高,循环呼吸组高于基础通气组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,循环呼吸组肺部感染发生率1.69%(1/59)与基础通气组5.08%(3/59)经比较无差异(P>0.05)。结论基于肺保护性通气策略下主动循环呼吸训练可调节肺癌化疗患者膈肌运动功能,调控肺呼吸功能,改善生活质量,降低肺部感染发生。 展开更多
关键词 保护性通气策略 主动循环呼吸训练 呼吸功能
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肺保护性通气策略对小儿急性呼吸窘迫综合征治疗的影响 被引量:7
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作者 臧平 罗兰 《中国中西医结合儿科学》 2017年第6期489-491,共3页
目的观察肺保护性通气策略对小儿急性呼吸窘迫综合征治疗的影响。方法 2014年1月至2016年1月湖南省儿童医院急救中心收治急性呼吸窘迫综合征患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿采用传统机械通气策略,观察组... 目的观察肺保护性通气策略对小儿急性呼吸窘迫综合征治疗的影响。方法 2014年1月至2016年1月湖南省儿童医院急救中心收治急性呼吸窘迫综合征患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿采用传统机械通气策略,观察组采用肺保护性通气策略,其他治疗相同。观察治疗后的呼吸机参数主要包含吸气峰压、呼吸末正压、平均气道压、吸入氧浓度、呼吸频率;动脉血气分析;并发症情况。结果观察组患儿的吸气峰压、平均气道压、吸入氧浓度的参数值显著低于对照组,呼吸末正压、呼吸频率参数值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿pH、PaO_2显著低于对照组,PCO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿经过治疗后呼吸机肺损伤、脑室内出血、动脉导管开放发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性呼吸窘迫综合征治疗中应用肺保护性通气策略能够优化呼吸机参数,改善患儿动脉血气值,降低不良反应发生率,具有重要的临床价值和应用意义。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 保护性通气策略 机械通气 儿童
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