MRI检查与超声在诊断及鉴别胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变中的应用

目的研究磁共振成像(MRI)检查与超声在诊断及鉴别胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变中应用。方法选取我院2013年1月至2016年6月110例临床怀疑为胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变的孕妇为研究对象,所有患者均在产前行MRI检查和超声检查,102例胎儿出生后接受手术病理检查,8例尸解检查。结果 MRI检查的灵敏度、特异度、准确率分别为98.98%、83.33%、97.27%,超声检查的灵敏度、特异度、准确率分别为9 7.94%、41.6 7%、91.74%。MRI检查的特异度、准确率显著高于超声检查(P<0.05)。结论 MRI检查具有视野广、软组织分辨率高等优点,相较于超声检查可以更准确的诊断和鉴别胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变,对胎儿状况的综合评估具有重要意义。

超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样病变1例

1病例资料孕妇19岁,孕1产0,孕24周,常规超声检查发现：胎儿双顶径6.0cm,股骨长4.4cm,羊水最大深度5.5cm,胎儿左肺明显增大,回声稍增强,其内可见多个大小不等的囊性回声,最大囊性回声1.0cm×0.8cm,胎儿心脏大部分位于胸腔右侧,心尖朝向胸腔左侧,降主动脉因左肺增大而走向变形;右肺大小正常,未见异常回声。

先天性支气管闭锁的多层螺旋CT诊断

目的探讨先天性支气管闭锁的多层螺旋CT表现。方法回顾性分析我院收治的15例先天性支气管闭锁的病例,男7例,女8例,年龄6~44岁,分析多层螺旋CT上病变的位置、边界,病灶内支气管及肺血管情况,占位效应等特征。结果先天性支气管闭锁发生于上肺病灶11例,下肺病灶6例。单个肺段发生11例,多个肺段发生4例,上、下肺同时发生2例,上、中肺1例,两上肺1例。所有病例病灶表现为局限性透亮度增高区,与正常肺组织分界欠清,其内肺血管细小,可见正常肺组织呈尖角状突入病灶内。所有病变内均见支气管扩张,合并支气管黏液栓11例,＂指套征＂8例。病灶具占位效应11例。合并感染3例,先天性肺气道畸形2例。结论支气管闭锁为支气管树的先天性发育畸形,可持续至成人期。当肺野内局限性肺过度充气特别是合并管状、指套状密影,以及肺血管细小时需考虑到支气管闭锁。

多层螺旋CT对先天性支气管闭锁的诊断价值

目的:探讨先天性支气管闭锁的多层螺旋CT特征。方法:回顾性分析医院收治的9例先天性支气管闭锁的病例,男3例,女6例,年龄14～28岁,分析多层螺旋CT上病变的位置、边界、病灶内支气管及血管等情况,分析其影像学特征。结果:先天性支气管闭锁发生于上肺病灶4例,下肺病灶5例。单个肺段发生6例,多个肺段发生3例。所有病例的病灶均表现为局限性透亮度增高区,其内肺血管纤细,且周围正常肺组织呈尖角状突入病灶内。7例病变内见支气管扩张,合并支气管黏液5例,呈"逗号征"4例,合并感染1例。结论:支气管闭锁为支气管树先天发育畸形,具有特征性CT表现。MSCT薄层扫描多平面重建结合气道三维重建可准确诊断。

胎儿肺囊性腺瘤样病变的超声诊断(附33例报告并文献复习)

目的探讨胎儿肺囊性腺瘤样病变（CCAM）的超声诊断价值及其预后情况。方法对我院2013年1月-2014年12月在产前超声检查中发现的33例胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变的声像图征象及其随访结果进行回顾性分析。结果本组33例胎儿CCAM,左侧18例,右侧15例;Ⅰ型3例,Ⅱ型18例,Ⅲ型12例。随访过程中18例引产,1例出生后CT证实为肺隔离症,12例肿块逐渐减小直至消失,另2例失访。结论超声检查是诊断胎儿CCAM的重要手段,并可协助临床判断CCAM胎儿的预后与转归。

肺头比在评估胎儿肺囊腺瘤样病变预后中的价值

目的:探讨肺头比(CVR)在胎儿肺囊腺瘤样病变(CCAM)预后评估中的价值。方法:分析本院2015年1月-2016年11月产前超声诊断为肺囊腺瘤样病变的胎儿共74例,均测量胎儿CVR,根据CVR测值分为CVR<1.6组66例及CVR≥1.6组8例,并追踪其临床预后。结果:74例肺囊腺瘤样病变胎儿中,CVR<1.6组孕期均无水肿出现,出生后均存活且无呼吸系统症状;CVR≥1.6组中5例(62.5%)合并胎儿水肿,7例(87.5%)出生后出现呼吸系统症状,6例存活,2例引产。两组胎儿产前水肿及出生后呼吸系统症状发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:肺囊腺瘤样病变不合并胎儿水肿时预后良好,CVR是产前评估胎儿肺囊腺瘤样病变预后的有效指标,CVR≥1.6与胎儿水肿及出生后出现症状相关。

产前超声在诊断先天性肺囊腺瘤畸形及预后分析中的价值

目的:探讨产前超声在胎儿先天性肺囊腺瘤畸形(congenital cystic adenomatiod malformation of the lung,CCAM)诊断中的价值及临床意义。方法:对产前超声疑诊为CCAM的30例胎儿的声像图特征进行回顾性分析,并随访其临床结果。结果:超声疑诊的30例CCAM胎儿中,单侧病变为28例,双侧病变为2例;CCAMⅠ型6例,Ⅱ型6例,Ⅲ型18例;有8例孕妇选择引产,余22例活产;所有活产病例产后随访至12个月,婴儿均无异常。结论:超声检查是发现胎儿肺内CCAM病灶的重要方法,在发现该病灶后,可应用超声观察病灶变化,单纯CCAM且不合并胎儿水肿的患儿出生后预后较好。