原发性肺癌根治术后的术侧余肺全切除术临床探析

目的对原发性肺癌根治术后的术侧余肺全切除术临床疗效进行探析。方法选取2011年1月-2012年12月九江学院附属医院收治的行原发性肺癌根治术后的术侧余肺全切除术的jo例患者作为研究对象，对其临床资料资料进行回顾性分析。结果16例患者为腺癌，14例患者为鳞癌，手术出血量为350～6700mL，在术中有2例患者肺动脉受到损伤，术后有6例患者出现一过性心律不齐；30例患者中22例存货，其余8例死亡。结论术后患者的预测肺活量超过55％，术后预测1秒量超过450mL／m2则可行术后术侧余肺全切术。

单侧肺全切除术治疗单侧结核性全肺毁损48例分析

目的总结结核性单侧全肺毁损的外科治疗经验。方法对48单侧结核性全肺毁损患者行全肺切除术，回顾性分析临床资料。结果48例中胸膜外全肺切除36例，术中出血500～5300ml，术后近期并发症12例（25％）：急性肺水肿3例，呼吸衰竭4例，脓胸3例，纵隔摆动2例，远期并发症为1例（2．1％）缩窄性心包炎；治愈45例（93．8％）；死亡2例（4．2％）。结论对单侧结核性全肺毁损患者，如果持续排菌或有明显症状，其心肺功能能代偿，应积极进行手术治疗，效果较满意。

单侧肺全切除术后的观察与护理

单侧肺全切除术是治疗中心型肺癌的一种手术措施.我院自1989年6月～1999年6月共收治中心型肺癌28例,取得显著疗效.现报告如下:

左肺全切除术后心脏疝一例

患者,男,56岁,170cm,68kg,ASAⅡ级,以“咳痰、痰中带血20d”入院。术前CT提示,左上肺门处软组织肿块约2.8cm×1.4cm,纤支镜活检病理结果为非小细胞肺癌.拟全麻下行开胸左肺全切除术。患者现病史既往史无特殊,无吸烟、饮酒嗜好,肺功能良好。

原发性肺癌根治术后的术侧余肺全切除术临床探析

目的探析原发性肺癌患者根治术后进行术侧余肺全切除术的临床效果。方法选取该院2013年4月—2014年4月间收治的原发性肺癌根治术后术侧余肺全切除术的患者56例,对其进行回顾性分析。结果 28例患者是腺癌,26例患者是鳞癌,手术的出血量在350-6 700 m L之间;有6例患者出现胸廓手术的粘连,出血量超过5 000 m L。并发症情况：8例患者出现心律不齐,4例患者的肺动脉损伤。56例患者中38例患者术后存活,18例患者术后死亡。结论原发性肺癌根治术后的患者行术侧余肺全切除术后,较为有效的控制了患者的病情,提高了患者的生存率,是肺癌术后复发或再发后的较好治疗方法。

快速康复理念在肺癌全肺切除术患者护理中的应用探讨

研究快速康复理念在肺癌全肺切除术患者护理中的应用效果。方法 选取德阳市人民医院心胸血管外科于2021年5月至2022年9月收治的80例肺癌全肺切除术病患为研究对象,采用随机分组原则,将研究对象分为观察组与对照组,观察组接受快速康复理念护理干预,对照组接受常规护理干预。对观察组及对照组病患的临床恢复指标、疼痛情况、营养指标、并发症情况进行对比。结果 观察组排气恢复时间、首次下床时间、导管留置时间、住院时间分别为(1.58±0.26)d、(10.64±1.77)h、(4.40±1.64)d、(19.59±1.76)d,术后1d、3d、5d、7d各阶段疼痛评分分别为(6.08±0.31)分、(5.01±0.27)分、(3.24±0.14)分、(1.89±0.10)分,均低于对照组,并发症(肺不张、呛咳各1例。未见误吸、胸腔积液、尿潴留)总发生率为5.00%,各项指标均低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。手术护理后,观察组白蛋白、总蛋白分别为(61.50±3.85)g/L、(40.05±2.37)g/L,均高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论 快速康复理念在肺癌全肺切除术患者护理中具有临床价值,可以加快患者恢复速度,减轻手术疼痛,避免营养不良情况出现,减少术后并发症发生率,可以在后续临床护理中进行应用。

快速康复护理在肺癌全肺切除术围术期护理中的应用分析

本研究旨在分析快速康复护理在肺癌全肺切除术围术期护理中的应用效果。方法 选择80例接受肺癌全肺切除术的患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组接受常规护理,研究组实施快速康复护理,分析两组患者的医疗用时、临床指标、VAS评分、并发症率以及生活质量。结果 研究组的手术用时和住院用时均少于对照组,临床指标在护理后的白蛋白和总蛋白均高于对照组。在术后VAS评分上,研究组评分较低。并发症率在研究组(5.00%)明显低于对照组(20.00%);生活质量评分在护理后研究组明显高于对照组。结论 快速康复护理能有效缩短患者的手术和住院时间,改善患者的临床指标,降低术后疼痛程度,减少并发症发生,提高患者生活质量,对于肺癌全肺切除术围术期护理具有积极的影响。

胸腔镜精准解剖性肺段切除术治疗支气管扩张保留单肺段避免左全肺切除1例

支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管异常且不可逆的扩张、支气管壁破坏和细菌频繁定值[1-2]。临床上,该病主要表现为慢性咳嗽和咳大量脓痰[3],严重支气管扩张患者可能出现危及生命的咯血,并可出现慢性阻塞性气道疾病的特征,如喘息、慢性呼吸衰竭、肺动脉高压和右心衰竭。影像学上根据支气管扩张的形态将支气管扩张症分为柱状、囊状和混合型3型,以双肺下叶、左肺舌段及右肺中叶多见。

胸腔镜下全肺切除术与传统开胸术治疗结核性全肺毁损的效果对比

目的 比较胸腔镜下全肺切除术与传统开胸术治疗结核性全肺毁损的临床效果。方法 回顾性收集2021年11月至2022年3月河南省胸科医院收治的68例结核性全肺毁损患者的临床资料,根据手术方式分为A组(胸腔镜下全肺切除术,28例)与B组(常规开胸手术,40例)。比较两组临床指标、疼痛程度、肺功能以及术后并发症。结果 A组手术时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。术后1、3、5、7 d两组视觉模拟评分(VAS)下降,但各时点A组VAS评分均低于B组(P<0.05)。术后两组患者肺总量、最大通气量以及第1秒用力呼气量均下降,但A组高于B组(P<0.05)。A组心房颤动的发生率低于B组(P<0.05);两组切口感染、胸腔感染、淋巴管瘘以及支气管胸膜瘘的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腔镜下全肺切除术有助于缩短手术、住院时间,减少术中出血量,减轻疼痛程度,减少心房颤动的发生,且其对肺功能损伤更小。

分析单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌中的应用效果

目的探究单孔全胸腔镜(complete video-assisted thoracoscopic lobectomy,cVATS)解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果。方法方便选取2021年1月—2023年12月沭阳县中医院收治的86例NSCLC患者为研究对象,依据治疗方法分为对照组(n=43)与观察组(n=43),分别给予单孔cVATS解剖性肺叶切除术治疗和单孔cVATS解剖性肺段切除术治疗。比较两组手术指标、肺功能、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间更长,拔管及住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(χ^(2)=6.541,P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论经单孔cVATS解剖型肺段切除术治疗有效减轻患者肺组织损伤,且出血量和并发症较少,可促进NSCLC患者尽早康复,效果显著。

快速康复护理在肺癌全肺切除术围术期护理中的应用分析

进一步探讨研究快速康复护理在肺癌全肺切除术围术期护理过程中快速康复护理的临床应用效果。方法 研讨分析目标主要以110例肺癌病人为主(2022年11月-2023年9月),观察不同围术期护理方法的临床应用价值。依托双盲法将110例肺癌全肺切除术病人均分两组,空白组55例病人实行普通临床护理,实践组55例病人实行快速康复临床护理,研讨分析空白组和实践组110例病人不同时段疼痛改善情况、临床血液护理水平、临床不良表现以及临床护理改善情况;结果 空白组55例实行普通临床护理的病人不同时段疼痛改善情况、临床血液护理水平、临床护理改善情况,不及实践组55例实行快速康复临床护理的病人,而临床不良表现高于实践组55例实行快速康复临床护理的病人(P<0.05)。结论 针对肺癌全肺切除术病人,快速康复护理能够降低临床不良表现,改善不同时段疼痛改善情况、临床血液护理水平以及临床护理改善情况,临床应用价值极高。

全肺切除术后脑利钠肽水平与肺癌患者住院时间相关性研究

背景与目的脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)常用于监测非心脏的胸外科术后不良事件,但关于优化全肺切除术围术期管理的研究较少。本研究旨在观察肺癌行全肺切除术后,BNP水平与患者住院时间的相关性,并探讨其影响因素。方法对2016年3月到2022年6月,在中山大学肿瘤防治中心行计划性全肺切除术的肺癌患者进行观察性研究,通过医院病例信息系统采集围术期的有关数据,并在术后第一天检测BNP等检验项目。结果有106例患者符合研究条件。患者术后BNP水平越高住院时间越长(r=0.24,P=0.015),测算BNP的最优区分值为113 pg/mL。Logistic多元逐步回归分析结果显示,液体平衡量过多和超敏肌钙蛋白过高是术后BNP升高的独立危险因素(X^(2)=12.292,P=0.002)。随着BNP升高,动脉的乳酸盐水平呈升高趋势(P=0.003)。结论全肺切除术后BNP水平与患者住院时间相关,监测术后BNP水平有助于优化围术期液体管理和促进术后康复。

全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的临床效果

目的探究全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的临床效果。方法回顾性选取2018年1月至2021年1月本院收治的78例肺部小结节患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组,各39例。对照组进行常规手术治疗,观察组采用全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中失血量、开始下床活动时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流速(PEF)均大于对照组(P<0.05)。术后,观察组的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术对肺部小结节患者的治疗效果显著,可促进术后康复,改善肺通气功能,减轻机体术后的应激反应,提高手术的安全性。

细节护理在全肺切除术中的应用

目的探讨细节护理在全肺切除术中的应用价值。方法选择2019年11月至2021年12月在本院行全肺切除术患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规护理,观察组给予细节护理。比较两组术后护理效果。结果术后3d、5d、7d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后QLQ-C30量表各维度评分均提高,观察组躯体、认知、情绪、角色、社会功能和总体健康状况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理应用于全肺切除术患者,能够降低术后并发症,提高生活质量,缓解术后疼痛。

全腔镜解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者肺功能及术后并发症的影响

目的探讨全腔镜解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的治疗效果。方法选取100例早期NSCLC患者,依照随机数字表法划分成两组,均为50例。对照组给予全腔镜肺叶切除术,观察组予以全腔镜解剖性肺段切除术,观察到术后3个月。对比两组手术相关指标、肺功能、生活质量、并发症。结果观察组手术时间[(165.78±18.21)min]长于对照组,术中出血量[(165.44±19.21)ml]、胸腔引流量[(143.21±15.38)ml]少于对照组,住院时间[(6.38±1.21)d]短于对照组,有统计学差异(P<0.05);术前两组呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分相比,无统计学差异(P>0.05);术后3个月,观察组PEF[(3.58±0.65)L/s]、FEV1[(2.09±0.41)L]、FVC[(3.06±0.58)L]与GQOLI-74各维度评分[(78.43±4.36)分、(81.29±4.68)分、(80.67±4.35)分、(78.61±4.28)分]均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组并发症发生率相比,无统计学差异(P>0.05)。结论全腔镜解剖性肺段切除术在早期NSCLC患者治疗中效果确切,虽手术时间较长,但可较多保存患者健康肺组织,缩减出血量、胸腔引流量,缩短住院时间,改善其生活质量,且并发症更少,安全可靠,值得临床的大力推广。

全肺切除术围术期患者液体管理的最佳证据总结

目的:检索与总结全肺切除术围术期患者液体管理的最佳证据,为相关护理人员提供参考进而优化其临床护理方法。方法:检索BMJ、Up to Date、PubMed、Medline、JBI循证卫生保健中心数据库、美国胸科协会、欧洲心胸外科协会、中国知网(CNKI)、万方等中英文数据库中关于肺癌患者围术期加速康复护理的所有系统评价、临床指南、证据总结、随机对照实验(RCT)研究及专家共识。所检索文献发表时间处于自建库以来至2022年3月1日。结果:通过筛选和分析,共纳入9篇文献,其中包括5篇系统综述、2篇指南、2篇专家共识,从上述文献中总结出13条最佳证据,可用于指导全肺切除术围术期患者液体管理,包括制定液体治疗团队、液体治疗评估、液体治疗策略、制定个性化方案、液体治疗监测和健康教育6个方面的最佳证据。结论:本文为相关科室护理人员提供了全肺切除术围术期患者液体管理的循证依据,相关科室护理人员可根据临床实际情况与患者情况选择相应证据进行应用。

快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中对其术后白蛋白和总蛋白水平的影响

分析用快速康复理念对肺癌全肺除术患者进行围手术期护理可以取得怎样的效果。方法 在2021年4月~2022年4月这段时间里接受全肺切除术的肺癌患者里面选取80例作为研究对象,对照组组用常规护理,研究组用快速康复理念护理,记录患者护理效果。结果 研究组在手术治疗和术后康复方面所用的时间都比对照组更短;研究组术后白蛋白与总蛋白水平受到的影响更低;研究组术后VAS评分更低;研究组并发症率更低;研究组经护理后的生活质量评分更高(P<0.05)。结论 在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中应用快速康复理念可以提升患者康复速度并促进其健康的恢复,基于此,这一护理理念值得推广。

非小细胞肺癌肺叶袖状切除术手术安全性及远期疗效分析

背景与目的:长期以来,全肺切除术是治疗非小细胞肺癌的常用术式,仅少部分有适应证的肺癌患者选用肺叶袖状切除术。本研究评价肺叶袖状切除术在非小细胞肺癌治疗中的价值。方法:中山大学肿瘤防治中心1997年1月至2007年12月共施行非小细胞肺癌根治性袖状切除术93例,同期施行根治性全肺切除术571例。将两种手术方式的术后并发症发生率及术后死亡率进行比较,并回顾性分析两种手术方式的5年生存率。结果:袖状切除术术后并发症发生率为11.8%,全肺切除术术后并发症为20.7%,两组间差异有统计学意义(P=0.046)。术后死亡率袖状切除术组为2.1%,全肺切除术组为4.7%,两组间差异无统计学意义(P=0.259)。袖状切除术和全肺切除术术后5年生存率分别为42.0%、31.5%,组间差异有统计学意义(P=0.015);其中N0、N1患者5年生存率袖状切除术组优于全肺切除术组(P=0.007,P=0.025),N2患者5年生存率两组间差异无统计学意义(P=0.073)。支气管肺动脉双袖状切除术与全肺切除术组间5年生存率差异无统计学意义(P=0.092)。袖状切除术组与全肺切除术组之间的术后局部复发率差异无统计学意义(P=0.821)。结论:非小细胞肺癌袖状切除术手术安全性及远期疗效均优于全肺切除术,值得在临床上推广应用。