不同类型肺内淋巴瘤患者临床特征及预后表现调查

目的:调查分析原发性肺内淋巴瘤(PPL)、继发性肺内淋巴瘤(SPL)患者临床特征及预后表现。方法:对我院60例肺内淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析,按照其确诊病变类型分为PPL组18例与SPL组42例,对两组临床症状、影像学检查资料进行分析,并记录1年后生存率及最短生存时间。结果:PPL组症状多见胸痛、咳嗽,其中6例患者并无明显症状表现,经胸部CT检查,9例PPL患者可见肿块影,4例可见斑片实变影。PPL组病理类型均属非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中7例患者接受单纯手术治疗,11例接受手术化疗联合治疗。SPL组则多见咳嗽、发热、浅表淋巴结肿大且无压痛等症状表现,其中9例并无明显症状表现,经胸部CT检查发现,28例可见胸膜受累,15例可见肺、纵膈淋巴结肿大,14例可见斑片实变影,8例可见多发结节。SPL组病理类型大部分为NHL,共29例,其余13例均为霍奇金淋巴瘤(HL),其中24例接受单纯化疗,12例接受放化疗联合治疗,6例接受手术、化疗联合治疗。PPL组1年后生存率为100%,与SPL组的93%并无显著差异(P>0.05)。结论:PPL、SPL在症状表现、影像学检查以及病理类型中均存在差异,患者所接受的治疗方法亦不同,前者多为手术治疗,后者则以化疗为主,相比之下,SPL预后情况更差。

7例肺内淋巴瘤的CT诊断

回顾性分析经病理证实的 7例肺内淋巴瘤的临床资料及CT表现。结果 7例肺内淋巴瘤中 4例表现为多发或单发的肿块型 ,边界清楚或模糊。 2例为炎症型 ,表现为节段性或叶性的肺浸润性实变 ,密度多不均匀 ,可见支气管气像。 1例表现为支气管型 ,显示左支气管壁增厚并局部形成小软组织肿块。 7例病例中 5例有肺门、纵隔或胸外淋巴结增大。肺内淋巴瘤少见 ,CT表现形式多样 ,以肿块型、炎症型多见 ,但缺乏特征性 ,需病理检查确诊。

继发性肺内淋巴瘤的CT诊断

目的 分析继发性肺内淋巴瘤 (Secondarypulmonarylymphoma)的CT表现 ,提高本病CT的认识。方法 对 3例均经病理证实的继发性肺内淋巴瘤CT表现进行回顾分析。结果 CT表现多发结节 1例 ,沿血管支气管走行的实变 2例 ;2例见支气管气像 (Airbronchogram) ,1例见空洞 ;1例伴胸膜粘连 ,1例伴胸腔及心包积液 ;2例伴纵隔淋巴结肿大 ,2例合并胸外淋巴结肿大。结论 肺内淋巴瘤CT表现缺乏特征性 ,常见合并淋巴结肿大的肺内结节 ,或沿血管支气管走行的实变影或肺间质变 ,其中可见支气管气像。

肺内淋巴瘤及肺浸润性黏液腺癌的CT鉴别诊断

目的探讨肺内淋巴瘤及肺浸润性黏液腺癌(PIMA)的CT鉴别诊断价值。方法回顾性收集经病理学证实的39肺内淋巴瘤(肺内淋巴瘤组)和60例PIMA患者(PIMA组)的临床及影像资料,所有患者为训练集,并采用随机抽样法抽取验证集患者41例,其中肺内淋巴瘤组16例,PIMA组25例。比较各组的CT影像特征,采用多因素Logistic回归构建CT影像学特征模型,ROC曲线评价其对肺内淋巴瘤和PIMA的鉴别效能。结果训练集中肺内淋巴瘤组与PIMA组空气支气管征、支气管扩张及胸腔积液差异均有统计学意义(均P<0.05);验证集中两组空气支气管征及支气管扩张差异均有统计学意义(均P<0.05)。空气支气管征、支气管扩张及胸腔积液是肺内淋巴瘤的危险因素(均P<0.05)。以空气支气管征、支气管扩张及胸腔积液构建影像学模型,诊断训练集肺内淋巴瘤与PIMA的敏感度为85.00%,特异度为77.00%,AUC为0.86;诊断验证集的敏感度为80.00%,特异度为82.00%,AUC为0.82。结论CT影像学特征可有效鉴别肺内淋巴瘤和PIMA,值得临床推广应用。

肺内淋巴瘤的CT表现及诊断效能分析

目的探讨肺内淋巴瘤的CT表现及诊断效能,为临床诊断肺内淋巴瘤提供参考依据。方法选取2018年3月—2020年6月于永新县人民医院就诊的60例高度疑似肺内淋巴瘤患者为研究对象,所有患者均接受64层螺旋CT检查,以手术病理结果为“金标准”,比较多层螺旋CT诊断肺内淋巴瘤的诊断效能。结果64层螺旋CT诊断肺内淋巴瘤的灵敏度为94.23%(49/52),特异度为75.00%(6/8),准确度为91.67%(55/60);病理分型准确性为59.62%(31/52),与病理诊断结果一致性较差(Kappa=0.370)。不同类型肺内淋巴瘤CT影像学表现存在明显差异。结论肺内淋巴瘤患者采用多层螺旋CT诊断可提示肿瘤的良、恶性,但多层螺旋CT病理分型缺乏特异性表现,仍需结合病理组织学进行肿瘤分型。

肺内淋巴瘤的影像诊断

目的 研究肺淋巴瘤和肺假性淋巴瘤影像表现及诊断价值。方法 8例肺淋巴瘤均行X线胸片、腹部B超或CT检查 ,其中 6例行胸部CT、2例行气管分叉体层和肺内病灶体层检查 ;2例肺假性淋巴瘤均行X线胸片、气管分叉体层及肺内病灶体层检查。均经病理证实。结果 8例肺淋巴瘤均表现为单发或多发肺结节、肿块 ,7例病灶边缘呈棉絮状或周围呈磨玻璃样 ,2例灶内可见支气管气像 ,1例可见空洞。 2例合并有双肺多发斑片 ,2例合并双肺细网状结构或磨玻璃样变 ,1例合并双肺多发粟粒结节。 2例肺假性淋巴瘤表现为含支气管气像的双肺多发大片浸润实变 ,无纵隔、肺门淋巴结肿大。结论 肺淋巴瘤影像表现多样 ,结节或肿块型的病灶边缘棉絮状或其周围呈磨玻璃样 ,多合并肺内斑片、肺间质变。

PET/CT在原发性肺淋巴瘤诊断和疗效评估中的应用进展

原发性肺内淋巴瘤(PPL)的发病率较低,且病理类型多,其影像表现也呈现多样化,因此临床上容易发生误诊.尽管穿刺活检被认为是诊断PPL的"金标准",但由于其属于有创性检查,部分患者可能无法接受.而PET/CT显像在CT形态学改变的基础上,进一步揭示了代谢、分子及受体分布等特征,从而显著提高了诊断的准确性.随着新型分子探针的涌现,PET/CT为PPL的诊断、疗效评估提供了一种无创性的、更为先进的检测手段.笔者就PET/CT在PPL诊断和疗效评估中的应用进展进行综述.