出生26天发病，间断干咳，肺内多发结节样病变

目的提高对新生儿期起病的肺结核的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科收治的2例新生儿期起病的肺结核患儿的临床特点、实验室检查、影像学分析等，提出本病诊断思路与鉴别诊断。结果2例患儿系33^＋3周双胞胎早产儿，出生26d起病，起病隐匿，以间断干咳为主要表现，病程中伴一过性发热，胸部CT提示双肺多发结节样病变，1例同时合并胸腔积液、肺不张，多种抗生素治疗效果不佳，考虑特殊病原体感染，结核菌素（PPD）试验阴性，γ-干扰素释放试验阳性，痰液、胃液抗酸染色及结核菌培养均阳性，最终确诊为肺结核。结论新生儿结核病临床及影像学表现往往不典型，PPD试验阴性，给临床诊断带来困难。对一些用常见病原不能鳃释的疾病，应该考虑到特殊病原，如结核病的可能，并加以甄别。