涤纶片和牛心包预防兔肺减容术后肺切缘漏气

目的 研究涤纶织片加固钉夹缝合器行兔肺减容手术 (L VRS)减少肺切缘漏气时间的效果 .方法 新西兰大白兔 30只 ,采用木瓜蛋白酶雾化吸入诱发肺气肿模型后随机分为 3组 ,每组 10只 :A组为涤纶片处理组 ;B组为牛心包处理组 ;C组为无加固材料对照组 .分别行肺减容手术 ,术后检测持续漏气时间及作病理组织学检查 .结果 应用涤纶片与牛心包加固的钉夹缝合器 ,两组间术后持续漏气时间无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,而与对照组比较有明显差异 (P<0 .0 1) ;牛心包肺切缘可见有大量的单核、多核巨细胞聚集在牛心包接触面 ,伴有移植胶原的降解 ,涤纶片肺切缘周围仅有少量非特异性淋巴细胞浸润 ;木瓜蛋白酶诱发的肺气肿模型在形态学上完全符合肺气肿的病理学特征 .结论 涤纶织片加固钉夹缝合器行肺减容手术可减少持续漏气时间 .

肺切缘组织检测CEAmRNA诊断肺癌微转移的研究

目的:评估检测肺切缘组织癌胚抗原信使核糖核酸(CEAmRNA)指标在诊断肺癌切缘组织微转移方面的应用价值。方法:以肺癌组织及其切缘组织为研究标本、非癌肺病组织及其切缘组织为对照标本,应用反转录套式聚合酶链反应(RT-NP-PCR)技术,检测组织标本CEAmRNA的表达。结果:在病理学诊断为肺癌的55份肺切缘组织中病理学发现有癌细胞微转移9例,而CEAmRNA阳性结果分别为49例和21例;肺癌及其切缘组织CEAmRNA阳性率均明显高于非癌肺病组织及其切缘组织(P<0.01)。随访发现,21例肺癌切缘组织CEAmRNA阳性的病例,19例于术后肿瘤复发。结论:检测肺癌组织及其切缘组织CEAmRNA指标,对诊断肺癌与肺癌微转移具有较高的应用价值;尤其在诊断肺癌细胞微转移方面,检测CEAmRNA的敏感性高于病理学方法。

亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌时肺切缘的研究进展

近年来随着低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)、高分辨率CT(highresolution CT,HRCT)的普及,早期非小细胞肺癌的发现比率不断上升,越来越多的胸外科医生探索手术方式的改良,推动手术切除范围向更加合理的方向进展。临床研究发现肺切缘阴性较阳性有更低的局部肿瘤复发率,因此亚肺叶切除术治疗早期肺癌术中保证肺切缘阴性具有重要的临床意义,本文将就这一领域研究现状和进展作一综述。

聚乙醇酸材料在肺大疱手术中的应用

目的探讨肺大疱切除手术中使用聚乙醇酸材料(NEOVEIL1奈维)预防术后肺切缘漏气的作用。方法对59例术中使用奈维作为加强的肺大疱切除术患者术后肺漏气情况。结果全组59例中,术前合并气胸48例,术中证实巨大肺大疱6例,多发肺大疱3例。全组术后无死亡,全组平均术后肺漏气时间(2.4±1.2)d。未见与奈维相关的并发症。结论术中使用奈维作为行肺创面加强修补,能有效防止肺大疱手术后肺创面的漏气,缩短拔管时间。

可吸收聚乙醇酸补片在电视胸腔镜下肺减容术中的应用

肺切缘漏气是肺减容术的主要并发症之一，有效预防和及时处理是手术成败的关键，也是难点所在。2005年5月至2006年6月我院为10例重度肺气肿患者实施电视胸腔镜下肺减容手术，术中行可吸收聚乙醇酸（PGA）补片（奈维）加固钉夹缝合器切除肺气肿组织，在减少术后漏气方面取得了较为满意的效果，现报道如下。

切缘阳性非小细胞肺癌术后辅助治疗现状与争议

阳性手术切缘显著降低可手术非小细胞肺癌患者的生存,然而目前切缘阳性非小细胞肺癌患者的术后辅助治疗模式尚缺乏高级别证据支持。本文综述切缘阳性非小细胞肺癌患者辅助治疗的现状及值得商榷的问题。