肺切除支气管无残端成形术治疗周围型肺癌

目的 探讨肺切除支气管无残端成形术治疗周围型肺癌的可行性。 方法 16 7例周围型肺癌患者 ,行右肺上叶切除术 4 9例 ,中叶切除术 6例 ,下叶切除术 4 1例 ,中上叶切除术 6例 ,中下叶切除术 5例 ;左肺上叶切除术 32例 ,下叶切除术 2 8例。肺上叶切断处平中间段支气管外侧壁 ,肺下叶切断处平肺中叶支气管下缘 ,肺中下叶切断处平肺上叶支气管下缘。残端采用横形间断缝合。 结果 无手术死亡和支气管胸膜瘘发生 ,支气管切缘癌残留 1例。术后随访 15 4例 ,失访 13例。 1年、2年和 3年生存率分别为 98.7%、75 .3%和 6 1.3%。 结论 周围型肺癌常规采用肺切除支气管无残端成形术 ,操作简单 ,不增加手术难度和手术时间。它可减少支气管切缘癌残留和支气管胸膜瘘的发生。

气管、支气管成形、肺切除支气管无残端成形术治疗肺癌

作者报告70例气管、支气管恶性肿瘤及原发性支气管肺癌的手术治疗。A：气管、支气管成形术25例：术式包括：1）气管袖式切除成形术。2）支气管袖式切除成形术。3）支气管、肺动脉双成形术。B：肺叶切除支气管无残端成形术40例：本式包括：1）中叶式舌段支气管无残端成形术。2）中下叶切除上叶支气管无残端成形术。C：全肺切除气管、支气管无残端成形术5例。术后随访1、3、5年生存率，A：83．3％（20／24），57．9％（11／19），40％（2／5）。B：80％（32／40），65．4％（17／26），43．8％（7／16）。C：80％（4／5），50％（2／4），33％（1／3）。本类术式的开展既可完全切除肿瘤，又最大限度地保留正常肺组织，又可避免支气管胸膜瘘的发生，提高了术后生存质量。

661例肺癌切除支气管残端结扎法处理的体会

肺切除支气管残端的处理方法很多,各有优缺点,如果处理不当,易发生脓胸、支气管胸膜瘘,死亡率也高,或术后长时间咳嗽,给病人带来痛普。我院自1980年1月至1989年2月,采用支气管残端单纯结扎法处理661例,整理有关资料体会如下。

肺切除术支气管残端器械缝合技术的改进

目的探讨肺切除术后支气管残端的处理技术,以避免或减少支气管胸膜瘘等并发症,提高手术疗效。方法采用支气管缝合器关闭支气管残端。从缝合器的浅面做肺切除术,支气管残端用1-0带针编织涤纶线在器械缝合的深面做水平交叉U字缝合。通过该法3年来共施行肺切除术107例,观察术后并发症情况。结果手术操作方便,支气管残端短,缝合牢固;术后无残端液体潴留和肉芽肿形成,全组无支气管胸膜瘘发生。结论该法是一种比较理想的支气管残端处理方法。

肺叶肺段切除支气管残端结扎302例

目的总结肺切除时采用单纯结扎法闭合支气管残端的手术方法和经验。方法302例肺切除手术中采用单纯用粗丝线在支气管根部用力结扎支气管残端,使残端成喇叭口样扩张,残端不予包埋。结果结扎法处理支气管残端,术后随访无支气管胸膜瘘发生。结论结扎法处理肺切除支气管残端安全可靠,方便省时,易于掌握,是一种较为理想的闭合支气管残端的方法。

肺切除术支气管残端处理技术的改进

目的 为了避免或减少肺切除术后支气管胸膜瘘等并发症 ,探讨其处理技术 ,以提高手术疗效。 方法采用支气管钳钳夹支气管后 ,从钳夹的浅面做肺切除术 ,支气管残端用 3- 0带针编织涤纶线在钳夹的深面做间断 8字和水平交叉褥式缝合 ,施行肺切除术 12 8例 ,并观察术后并发症发生情况。 结果 全组无支气管胸膜瘘发生 ,手术显露好 ,操作方便 ,支气管残端短 ,缝合牢固 ,术后无残端液体潴留和肉芽肿形成 ,避免了术后顽固性呛咳和脓胸等并发症。

支气管残端闭合器在肺切除术中的应用

目的评价支气管残端闭合器在肺切除术中的应用方法及疗效。方法回顾性分析2002年2月至2008年2月应用支气管残端闭合器226例次,其中肺叶切除206例,全肺切除20例。结果本组226例患者均一次性成功闭合支气管,1例支气管残端有少许漏气,1例支气管断端少许渗血,支气管胸膜瘘1例,无死亡病例,余均康复顺利。结论支气管残端闭合器操作简单,节约时间,闭合牢固,手术并发症少,明显提高手术疗效,可降低支气管胸膜瘘的发生率。

胸大肌胸腔内移植治疗全肺切除术后支气管残端瘘

目的 :探讨胸大肌胸腔内移植治疗全肺切除术后支气管残端瘘的有效性。方法 :用带蒂胸大肌瓣移入胸腔内封闭支气管残端 ,同时行胸开窗造口术 ,治疗全肺切除术后支气管残端瘘 3例。结果 :支气管残端瘘封闭良好 ,改善了呼吸功能 ,无手术死亡。结论

肺切除支气管残端双层连续缝合法的应用

目的 :探讨肺切除支气管残端的处理技术 ,从而减少术后支气管胸膜瘘等并发症的发生。方法 :6 8例各式肺切除时 ,支气管残端采用 3- 0涤纶带针编织线双层连续水平交叉褥式及垂直交叉缝合。结果 :全组无死亡 ,术后无支气管胸膜瘘发生 ,无脓胸、长期咯血、咳脓痰、顽固性咳嗽或咳出线头等并发症。结论 :我们认为这是一种较好的支气管残端处理方法。

肺切除术支气管残端不同处理方式的疗效对比

目的:探讨肺叶切除术支气管残端无损伤线连续缝合法的临床应用价值。方法:回顾性分析支气管残端丝线间断缝合组及无损伤线连续缝合组的临床资料及疗效。结果:无损伤线连续缝合处理支气管残端组127例,发生支气管胸膜瘘1例,术后刺激性干咳持续存在大于1周2例,咳血痰2例;支气管残端间断缝合组127例,发生支气管胸膜瘘6例,术后刺激性干咳持续存在大于1周9例,咳血痰12例。两组比较差异有统计学意义。结论:无损伤线连续缝合法处理肺切除术支气管残端可明显降低支气管胸膜瘘的发生,术后早期刺激性咳嗽、咳血痰等症状发生率明显降低。

环形缝扎法处理肺切除支气管残端112例

环形缝扎法处理肺切除支气管残端１１２例林村河甘旭坤１９９２年１月～１９９５年６月，共行肺切除术１３９例，其中１１２例采用环形缝扎法处理支气管残端，取得满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１１２例中男９５例，女１７例；年龄３２～７１岁。病程最...

肺切除支气管残端处理1501例分析

目的 :总结肺切除术后支气管残端的处理经验。方法 :各类肺切除手术 15 0 1例。按支气管残端不同处理方法分残端未结扎组 (甲组 ) 6 35例 ,其中甲 a组 (Sweet法 ) 32 1例 ,甲 b组 (Sweet法 +周围组织覆盖加强 ) 314例 ,残端结扎组 (乙组 ) 86 6例 ,其中乙 a组 (Sweet法 +残端结扎 ) 6 79例 ,乙 b组 (Sweet法 +残端结扎 +周围组织覆盖加强 ) 187例。结果 :手术死亡 5例 ,术后胸腔出血二次进胸止血 17例 ,胸腔感染 15例 ;术中输血 0～ 2 0 0 0 ml,平均 4 0 0 ml,胸管引流 10 0～ 2 5 0 0 m l,平均 30 0 m l,胸管留置 6 h～ 14天 ,平均 1.5天。甲组支气管胸膜瘘 (BPF) 8例 (1.2 % ) ;乙组 3例 (0 .3% ) ,两组经χ2 检验差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :Sweet法加残端结扎加周围组织覆盖加强的方法能有效的防止 BPF的发生 。

肺癌切除术中不同支气管残端闭合技术的临床应用价值对比研究

目的通过对支气管闭合器闭合联合周围活组织覆盖加强与单纯间断全层缝合法联合周围活组织覆盖加强(改良Sweet法)支气管残端处理技术的对比研究,探讨肺癌切除术中不同支气管残端闭合技术的临床应用价值。方法按支气管残端的处理方法不同分为2组:对照组采用支气管单纯间断全层缝合法联合周围活组织覆盖加强(改良Sweet法)共178例,研究组采用支气管闭合器闭合联合周围活组织覆盖加强共182例,各组病例的医疗和手术资料均严格按照支气管残端处理方式和术后支气管胸膜瘘(BPF)的发生情况分类详细记录,BPF的发生率按照不同闭合方式分类计算。结果 2组一般、临床及病理资料无统计学差异,具有良好的均衡性和可比性。对照组BPF发生率为6.18%(11/178),研究组BPF发生率为1.11%,具有组间显著性差异。结论支气管闭合器闭合联合周围活组织覆盖加强处理肺癌支气管残端的方法,日后支气管胸膜屡的发生率远低于单纯间断全层缝合法联合周围活组织覆盖加强(改良Sweet法),极大的降低了BPF导致的病死率,值得推广应用。

经肋间切口支气管残端结扎行肺切除治疗肺癌86例临床体会

经肋间切口支气管残端结扎行肺切除治疗肺癌８６例临床体会李希波，王化生，彭书华，王树成山东医科大学附属医院胸外科（济南２５００１２）１９９４年５月～１９９５年１０月，采用经助间切口剖胸、支气管残端结扎行各种肺切除术治疗肺癌８６例。其中男６４例，女２２例...

肺切除术用结扎法处理支气管残端的临床体会(附65例报告)

本文介绍了以支气管残端结扎法进行不同疾病防切除术65例，作会到该手术方法操作简便、省时、容易掌握、闭合性能稳妥可靠，可减少支气管胸膜病、咯血、呛咳及有效避免支气管内分泌物外溢，减少并发症等优点，对肺段、肺叶和全肺切除约可应用。

肺癌切除治疗中采用奇静脉处理支气管残端

1981至1990年我们对30例肺癌患者作右全肺和右上肺叶切除术后采用奇静脉处理支气管残端，其中包括6例右主支气管残端和24例右上肺支气管残端。1981至1985年183例肺切除术，采用双重结扎支气管残端，术后并发支气管胸膜瘘占1.1％；同期114例肺切除，采用间断缝合支气管残端，并发支气管胸膜瘘占2.8％，而本组30例无支气管胸膜瘘发生。利用奇静脉包埋支气管残端的适应证：①一般情况较差的肺癌患者；②行右上肺叶或右全肺切除时支气管残端短而脆弱者。

肺切除以结扎法处理支气管残端的体会

处理支气管残端为肺切除术最后操作的重要步聚。如处理不妥,易致支气管残端瘘、胸膜腔感染等严重并发症。我院胸外科自1978年至1992年,共施行232例肺切除手术,均以结扎法处理支气管残端,术后未发生1例支气管残端瘘,取得良好效果。 1 临床资料 1.1 本组中男性189例,女性43例。

KC─21医用胶处理肺癌切除时支气管残端

ＫＣ─２１医用胶处理肺癌切除时支气管残端林福瑞１刘锋１潘鸿锦２贾春锋２李温仁２林祥慎２本文报告从１９９０年～１９９５年期间经胸后外标准切口第５或６～７肋间进胸切除肺癌３９例，启用ＫＣ－２１医用胶（ａ－氰基丙稀酸正丁酯不含酚，以下简称粘合剂）涂经ｐｒｏ...