创伤性肺假性囊肿的CT表现及其形成机制的探讨

目的总结创伤性肺假性囊肿(PPP)的胸部CT影像特征,探讨其形成机制。方法回顾性分析43例PPP患者,其中男性36例,女性7例;年龄5～70岁,平均年龄30.7岁。行系列胸部CT检查:32例采用Siemens Somatom Sensation 4螺旋CT扫描仪;11例采用Philips Brilliance 64螺旋CT扫描仪。结果 43例患者共发现74个PPP,分布于胸壁下(n=48)、脊柱旁(n=12)、叶间胸膜旁(n=10)、肺韧带旁(n=2)及上纵隔旁(n=2)的肺组织内;大部分PPP呈圆形或类圆形,部分呈不规则形或长椭圆形。比较不同形态的PPP大小与分布显示:圆形或类圆形PPP最大径显著小于另外2组(P<0.05),不规则形多分布于胸壁下而长椭圆形则常见于脊柱旁。结论 PPP形态与分布具有一定的规律,是由不同的损伤机制所造成。多排螺旋CT并多平面重组等后处理技术可更好地观察PPP的形态。

多发创伤性肺假性囊肿的CT动态观察

目的:探讨多发创伤性假性肺囊肿的CT表现及随访变化规律。方法:回顾性分析30例临床和影像学随访证实的多发创伤性假性肺囊肿患者的资料。结果:30例胸部多合并肺挫伤、肋骨骨折、血气胸。本组创伤性假性囊肿均为多发,平均4.6个病灶,大小:2mm×4mm～13.5cm×6.2cm。首次CT距外伤后1小时～5天,随访1天～15月,平均4.3月。首次CT可表现为多发单纯血肿、肺挫伤合并多发血肿、肺挫伤合并多发气囊囊肿或气液囊肿。随访中近胸膜下血肿可因血肿破裂或肋骨骨折造成的迟发性气胸等原因内部再出现气囊改变,单纯性血肿可在随访中表现为含气或不含气,其余含气病灶多渐变小、变实,直至完全吸收或后遗疤痕索条。液囊可为单纯性或合并晕征。气液囊可表现为楔形征、银镯征、进水皮球征或杯中液体征、花生壳征、三角烧瓶征等征象。3例首次CT检查后2小时内死亡,死亡原因2例为合并广泛挫伤及气胸,1例合并肝脾出血。其余病例除针对伴发疾病对症治疗外,肺假性囊肿均经保守治疗治愈,囊肿吸收时间长短多与大小呈正相关。结论:CT可清晰显示多发创伤性假性肺囊肿的形态及演变、伴发症,是本病首选的影像学检查方法。

创伤性肺假性囊肿的多排螺旋CT诊断

目的探讨多排螺旋CT对创伤性肺假性囊肿的诊断价值。方法对连续收治的42例创伤性肺假性囊肿患者进行MSCT检查,回顾性分析创伤性肺假性囊肿的CT表现。结果 42例患者经MSCT检测共发现98个病灶,多发病灶26例,单发性病灶16例。病灶位于上肺37个(37.8%),中下肺61个(62.2%),54个(55.1%)位于胸膜下区,中心区44个(44.9%)。病灶呈圆形或类圆形69个(70.4%),不规则形29个(29.6%)。98个病灶中,MSCT发现气囊肿33个(30.7%),气液囊肿50个(51.0%)和血肿15个(15.3%),病变周围可见不同程度肺挫伤改变。42例患者均有2~5次CT复查,大部分病变一周后缩小。动态随访发现气囊肿可演变为气液囊肿或血肿,气囊肿可演变为血肿,及血肿向气液囊肿逆向演变。不伴有大量血气胸的26例(61.9%)局灶型患者平均住院15天,伴有大量血气胸的16例(38.1%)复杂型患者平均住院48天,平均住院时间存在统计学差异(P=0.00)。结论 MSCT是诊断创伤性肺假性囊肿及随访的最佳影像学方法,对临床治疗具有重要指导价值。

胸膜下单发创伤性肺假性囊肿15例随访表现

目的探讨单发胸膜下创伤性假性肺囊肿的演变规律。方法回顾性分析15例临床和影像学随访证实的单发胸膜下创伤性假性肺囊肿的资料。结果 15例均合并胸膜下肺挫伤及血气胸、13例合并肋骨骨折。位于肋胸膜下12个,位于叶间胸膜下3个。大小:11 mm×13 mm～3.1 cm×4.6 cm。首次CT可表现为气囊、液囊及气液囊。随访3天～2月病灶消失,平均6.3天,囊肿消失时间长短与大小呈正相关。结论 CT是观察单发胸膜下创伤性假性肺囊肿演变情况最佳的影像方法。

个性化护理干预在创伤性肺假性囊肿中的应用

目的:探讨护理干预在创伤性肺囊肿中的应用价值。方法:收治创伤性肺囊肿患者22例,进行个性化护理干预,对合并的复合伤、连枷胸等高危因素者加强护理干预及生命指标监测。结果:所有患者均能积极配合治疗及护理,未见严重不良并发症的发生。结论:通过对创伤性肺囊肿患者实施护理干预,可有效减少并发症的发生,促使患者早日痊愈。

创伤性肺假性囊肿的CT表现

目的探讨闭合性胸外伤中创伤性肺假性囊肿(TPPC)的CT表现。资料与方法分析65例TPPC的99个病灶的CT表现并进行CT分型。结果不伴大量血气胸的局灶型TPPC51例(78.5%),仅行保守治疗,平均住院17天;伴有大量血气胸的复杂型TPPC14例(21.5%),均实施了胸腔穿刺或闭式引流术治疗,其中开胸手术1例(7.1%),平均住院68天。结论TPPC的CT分型有助于选择治疗方案及判断预后。

创伤性肺假性囊肿在CT中的诊断

目的探讨CT诊断在创伤性肺假性囊肿中的应用价值。方法选取我院在2009年1月——2012年1月间收治的73例创伤性肺假性囊肿患者,对所有患者的临床资料及实际情况进行分析,并对患者采用CT技术进行诊断,评估患者的诊断效果。结果不伴有大量血气胸的局灶性患者有55例,占75.3%,对此类型患者仅实行保守治疗,平均住院(6±2.4)天,伴有大量血气胸的复杂性患者有17例,占24.7%,对此类型患者实行闭式引流术或胸腔穿刺术进行治疗,其中实行开胸手术的有4例,患者平均住院(1±3.4)天。结论临床上应用CT技术对患者进行诊断,对于患者选择治疗方案及预后判断具有重要价值,值得推广应用。

创伤性肺假性囊肿的诊断及治疗策略

目的探讨创伤性肺假性囊肿（TPP）的诊断及治疗策略。方法回顾性分析15例TPP患者的诊治过程。结果15例患者均为胸部闭合性损伤。胸部X线片，9例表现为典型的肺内薄壁空洞病灶，可伴或不伴液气平面，6例病灶周围伴有创伤性湿肺的表现。胸部CT扫描能发现所有患者的TPP，其中单发病灶9例，多发病灶6例；病变大小5—75（32±17）mm。TPP位于左肺5例（33％），右肺7例（47％），双肺3例（20％）。所有TPP患者采取保守治疗后好转出院。结论TPP是一种少见的继发于胸部创伤后的良性病变，胸部CT扫描是诊断和评估TPP的最佳影像学检查方法。单纯TPP患者可采取保守治疗，而伴有严重并发症的TPP患者应根据具体情况进行治疗。

创伤性肺假性囊肿的诊断与处理策略

近年来，胸部创伤已成为一类重要的创伤。胸部刨伤常伴有肺实质损伤，如：血气胸、肺内出血、肺挫裂伤等。创伤性肺假性囊肿（traumatic pulnonary pseudocyst，TPP）是肺内裂伤的表现形式之一，但临床较为少见。现对我科收治的11例TPP患者的临床资料进行回顾性分析，阐明此病变临床特点、影像学特征、诊断和处理策略。