纤维蛋白原、呼出气一氧化氮、免疫球蛋白E水平变化与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能与血清纤维蛋白原(FIB)、呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白E(lgE)水平变化的关系。方法回顾性分析2020年6月至2023年12月吴川市人民医院收治的60例COPD稳定期患者的临床资料,将其作为疾病组;另回顾性分析同期60例体检者的体检资料,将其作为健康对照组。检测两组研究对象肺功能指标水平和FeNO、FIB、IgE水平;采用Pearson相关系数法分析FeNO、FIB、IgE与肺功能指标的相关性。结果与健康对照组比,疾病组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流速均值(MMEF)水平均降低,FeNO、FIB、IgE水平均升高,且FeNO、FIB、IgE水平均与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF、MMEF呈负相关(均P<0.05)。结论通过检测血清FeNO、FIB、IgE水平水平可了解COPD稳定期患者肺功能变化,且FIB、FeNO、IgE和FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF、MMEF均呈负相关,可以作为COPD稳定期患者的病情预测指标,利于及时制定治疗方案并进行预后。

人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗对重症肺炎患儿免疫球蛋白水平、肺功能及不良反应的效果分析

分析人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗儿童重症肺炎的疗效。方法 对我院重症肺炎患儿进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组免疫球蛋白水平更高,肺功能更好,疗效更高,P<0.05;两组不良反应差异无意义,P>0.05。结论 在儿童重症肺炎中,人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗可以迅速补充患儿免疫球蛋白水平,提高抗病能力对抗感染,且能有效改善肺功能,促进肺康复,从而有利于提高临床治疗效果,促进患儿早日康复,缩短治疗周期,且不会增加用药风险。因此,人免疫球蛋白联合甲泼尼龙具有显著有效性、经济性以及安全性,值得推广。

支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和总免疫球蛋白E与肺功能关系的研究

目的探讨不同时期、不同程度的支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和血清总免疫球蛋白E(TIgE)的变化,及其与肺功能各指标之间的关系。方法测定53例支气管哮喘患儿急性发作期和缓解期血清TIgE和ECP水平,同时作肺功能检测,并设20例健康正常儿作对照。结果支气管哮喘患儿急性发作期血清ECP水平明显高于缓解期和对照组(P<0.01),不同程度哮喘患儿在急性发作期血清ECP水平存在显著性差异,在缓解期则无显著性差异;TIgE水平在急性发作期和缓解期均高于对照组(P<0.01),但在急性发作期和缓解期及不同发作程度之间无显著性差异。血清ECP水平与肺功能指标FEV1的实测值及百分比(FEV1%pre)、1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈负相关;TIgE与肺功能无相关性。结论ECP水平增高与肺功能减退、呼吸道反应性增高和哮喘发作有直接关系,血清ECP水平能准确反映患儿嗜酸粒细胞活化状态和气道炎症变化,是诊断、病情判断及指导治疗的可靠指标。

沙美特罗替卡松对哮喘患儿嗜酸粒细胞和免疫球蛋白E及肺功能转归的影响

目的探讨沙美特罗替卡松对哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(IgE)及肺功能转归的影响。方法选取我院2015年3月~2017年9月收治的62例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(31例)。对照组采用丙酸氟替卡松雾化吸入法,观察组采用沙美特罗替卡松雾化吸入法。记录两组的临床疗效,并比较两组治疗前及治疗4周后的外周血EOS、IgE水平、肺功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]差异。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组的外周血EOS、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的外周血EOS、IgE水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松可减轻哮喘患儿机体炎性反应,改善其免疫功能,还能提高患儿肺功能,于患儿病情转归有利。

咳喘合剂对腺病毒肺炎患儿肺通气功能、炎症因子和免疫球蛋白的影响

目的:探索咳喘合剂对腺病毒肺炎患儿的肺功能、炎症反应及免疫球蛋白水平的调节效果。方法:选择2022年2月—2024年1月常州市武进中医医院收治的102例腺病毒肺炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=51)和试验组(n=51)。对照组给予常规西药治疗,试验组则在对照组基础上增加咳喘合剂辅助治疗。比较两组临床指标、肺通气功能、炎症因子、免疫球蛋白水平及不良反应发生率。结果:试验组止咳时间、退热时间、湿啰音消失时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组吸气时间(TI)、呼气时间(TE)、吸呼比(TI/TE)、达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平均低于对照组,而免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咳喘合剂能显著改善腺病毒肺炎患儿的肺通气功能,减轻炎症反应及调节免疫球蛋白水平,且安全性良好。

人免疫球蛋白配合CPAP改善重症呼吸窘迫综合征患儿肺功能的分析

重症呼吸窘迫综合征( ARDS )是儿科患者中一种严重的呼吸系统疾病,其肺功能障碍常导致呼吸衰竭和死亡,本研究旨在探讨人免疫球蛋白(IVIG )配合连续正压通气( CPAP )对重症呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响。方法 抽取我院40例患有重症呼吸窘迫综合征的新生儿,选取年限:2021年1月-2023年3月。参照随机数字表法分为两组:参照组(n=20,基础治疗+CPAP)和研究组(n=20,基础治疗+CPAP+人免疫球蛋白)。对两组患儿的肺功能指标、血气分析指标、SPA水平及并发症发生率进行比较分析。结果 治疗后,两组受试者的FEV1、FVC、PEF水平均升高,研究组高于参照组,差异显著(P<0.05);两组的PaO2指标水平均升高,研究组高于参照组,差异明显(P<0.05);两组PaCO2指标、SPA水平均下降,研究组低于参照组,差异明显(P<0.05);研究组受试患儿的并发症发生率低于参照组,差异明显(P<0.05)。结论 对重症呼吸窘迫综合征患儿使用人免疫球蛋白配合CPAP的治疗方案能改善患儿的肺功能,且并发症发生情况较少。

重组人干扰素α2b对免疫球蛋白E升高型支气管肺炎患儿外周血指标的影响

将针对重组人干扰素α2b对免疫球蛋白E(IgE)升高型支气管肺炎患儿外周血指标的影响进行探讨。方法 本次研究选取我院在2021年1月至2021年12月之间收治的60例免疫球蛋白E升高型支气管肺炎患儿作为研究对象,将其纳入研究后参考随机数字表法进行组别的分配(对照组、观察组),分组例数相等(30例)。给予所有患儿常规治疗,对照组另外接受孟鲁司特钠,在对照组现有治疗基础上,给予观察组重组人干扰素α2b。均治疗1周,随访2个月。对比两组相关指标。结果 分析对照组与观察组各项指标结果所示:后者治疗后的临床总有效率显著高于前者;二者治疗后外周血WBC、淋巴细胞所占百分比、嗜酸性粒细胞水平、血清IL-18、IL-33、IL-17、IL-5水平均较治疗前更低,且后者低于前者;后者发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部阳性体征消失时间、IgE恢复正常时间均较前者更短,其数据均存在研究意义,即P<0.05。结论 重组人干扰素α2b可调节IgE升高型支气管肺炎患儿外周血指标,提高其免疫功能,抑制患儿炎症反应,缩短症状恢复时间,临床应用效果显著。

免疫球蛋白A、MeCP2和炎症因子水平与特发性肺纤维化患者肺功能的相关性

目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、甲基化CpG结合蛋白(MeCP2)和炎症因子水平与特发性肺纤维化患者肺功能的相关性。方法检测并比较特发性肺纤维化患者(观察组)与健康者(健康对照组)的IgA、MeCP2及炎症因子TNF-α、IL-6水平,记录2组的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸量(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)以及6 min步行距离。结果观察组与健康对照组体质量指数、饮酒时间、吸烟时间及高血压、2型糖尿病比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清IgA、MeCP2、TNF-α和IL-6水平均高于健康对照组,FVC、FEV_(1)、PEF及6 min步行距离均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清IgA、MeCP2、TNF-α和IL-6水平分别与FVC、FEV_(1)、PEF及6 min步行距离呈负相关(P<0.05),IgA、MeCP2、TNF-α和IL-6联合检测对特发性肺纤维化诊断的AUC值为0.833。结论血清IgA、MeCP2、TNF-α和IL-6水平与特发性肺纤维化患者的肺功能相关,4个指标联合对于特发性肺纤维化具有一定的诊断价值。

丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的疗效及对免疫功能、肺功能的影响

目的探讨丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的疗效及对免疫功能和肺功能的影响。方法选取2016年4月至2017年10月海南省第三人民医院儿科收治的126例重症支原体肺炎患儿为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组(甲泼尼龙治疗)和观察组(甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗),每组63例。比较两组的治疗效果,症状、体征消失时间和住院时间,治疗前后免疫功能指标、炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-33]和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]的变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组[93.65%(59/63)比76.19%(48/63)](P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、肺实变吸收时间和住院时间均明显短于对照组[(2.95±0.35) d比(4.45±0.73) d,(3.56±0.52) d比(6.65±0.85) d,(3.34±0.65) d比(6.28±0.86) d,(3.15±0.47) d比(6.55±0.88) d,(10.25±1.64) d比(13.95±2.45) d,(6.15±2.25) d比(10.05±3.21) d](P<0.01)。治疗前后血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-6、IL-17、IL-33以及FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC的主效应差异有统计学意义(P<0.05);不考虑测量时间,两组间上述指标的主效应差异有统计学意义(P<0.01);上述指标的时点间与组间均存在交互作用(P<0.01),且两组治疗前后上述指标的变化幅度不同。治疗后观察组胃肠道反应发生率为3.17%(2/63),对照组为6.35%(4/63),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的疗效显著,能够明显提高机体的细胞和体液免疫功能,减轻机体炎症反应,改善肺功能,缩短病程,改善预后。

刀郎舞练习对肥胖女大学生心肺功能、免疫球蛋白和脂肪细胞因子的影响

刀郎舞也被称为刀郎麦西莱甫．是在刀郎木卡姆音乐的伴奏下进行的一种以身体的滑冲和微颤为主要动作特征，且极具新疆少数民族特色的优秀传统体育舞蹈形式。本研究以40名肥胖女大学生为研究对象，检测刀郎舞练习前后受试者身体形态、心肺功能、免疫球蛋白含量和脂肪细胞因子的变化．观察刀郎舞的健身效果。1对象与方法1．

血清免疫球蛋白E水平与梅尼埃病前庭功能的相关性研究

目的探讨血清免疫球蛋白E水平与梅尼埃病前庭功能的相关性。方法选取2018年1月—2021年1月内蒙古医科大学附属医院收治的梅尼埃病患者52例作为研究组,同期该院30例体检健康的志愿者作为对照组。比较两组研究对象的临床资料、血清免疫球蛋白E[总免疫球蛋白E(TIgE)、特异性免疫球蛋白E(SIgE)]水平、前庭功能[前庭功能减数值、语音声级、听性脑干反映(ABR)Ⅰ~Ⅴ波间歇期、眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)、颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)]。比较不同临床分期梅尼埃病患者血清免疫蛋白E水平和前庭功能指标的差异。分析梅尼埃病患者血清免疫蛋白E水平与前庭功能的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)评估血清免疫球蛋白E水平对梅尼埃病患者听力异常严重程度的预测价值。结果研究组血清TIgE、SIgE水平高于对照组(P<0.05);研究组前庭功能减数值、语音声级、ABRⅠ~Ⅴ波间歇期、oVEMP及cVEMP电位值高于对照组(P<0.05)。临床分期Ⅳ期的梅尼埃病患者的血清TIgE和SIgE水平、前庭功能减数值、语音声级、ABRⅠ~Ⅴ波间歇期、oVEMP和cVEMP电位值高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者(P<0.05),Ⅲ期高于Ⅰ期、Ⅱ期(P<0.05),Ⅱ期高于Ⅰ期(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,梅尼埃病患者TIgE水平与语音声级呈正相关(r=0.583,P=0.007),SIgE水平与前庭功能减数值、语音声级、ABRⅠ~Ⅴ波间歇期、oVEMP电位值、cVEMP电位值呈正相关(r=0.643、0.796、0.589、0.538和0.608,P=0.000、0.000、0.008、0.005和0.002);血清TIgE、SIgE及两者联合预测MD患者听力异常严重程度的敏感性分别为64.29%(95%CI:0.441,0.807)、75.00%(95%CI:0.548,0.886)、64.29%(95%CI:0.441,0.807),特异性分别为75.00%(95%CI:0.530,0.894)、70.83%(95%CI:0.488,0.866)、95.83%(95%CI:0.769,0.998),AUC分别为0.681(95%CI:0.537,0.803)、0.789(95%CI:0.653,0.890)、0.864(95%CI:0.739,0.947)。结论MD患者血清免疫球蛋白E水平与梅尼埃病患者前庭功能相关,且血清TIgE、SIgE两者联合对梅尼埃病患者听力异常严重程度的预测价值较高。

COPD患者肺功能与血清免疫球蛋白及C反应蛋白的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive puimonary disease,COPD)患者血清免疫球蛋白及C反应蛋白(C-reacitve protein,CRP)测定的临床价值。方法采用免疫比浊法检测38例COPD患者及32例正常对照组血清免疫球蛋白和CRP的水平,采用德国产JAEGER肺功能仪测定第1秒用力呼气容量(the for cedexpiratory volume in one second,FEV1%)和1秒率(the forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)。结果COPD患者血清IgG、IgA、IgM及CRP均高于正常对照组(P<0.05)。COPD患者FEV1%与IgG及CRP呈负相关;FEV1/FVC与IgG及CRP呈负相关。结论COPD患者肺功能和免疫球蛋白及CRP呈负相关,免疫支持和预防感染在COPD的治疗中至关重要。

金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病免疫球蛋白及肺功能的影响

目的观察金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫球蛋白及肺功能的影响。方法60例COPD缓解期患者予以金水宝胶囊口服,每次3粒,每日3次,疗程为4周。结果治疗后免疫球蛋白IgG、IgA、C3、C50较治疗前明显提高,肺功能明显改善。结论金水宝胶囊对COPD免疫球蛋白及肺功能有显著改善作用。

肺泡灌洗技术联合免疫球蛋白对重症支原体肺炎患儿肺功能、免疫功能以及炎症因子水平的影响

目的:分析肺泡灌洗技术联合免疫球蛋白对重症支原体肺炎患儿肺功能、免疫功能以及炎症因子水平的影响。方法:选择2019年7月—2020年7月样本医院收治的84例重症支原体肺炎患儿作为研究对象,根据随机数表法分为常规组和实验组,每组各42例。常规组予以免疫球蛋白治疗,实验组予以免疫球蛋白及肺泡灌洗治疗。对比每组患儿治疗干预前后炎症因子指标[白细胞介素―2 (IL-2)、白细胞介素―6 (IL-6)、白细胞介素―10 (IL-10)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A (IgA)]水平,并对比两组患儿的治疗有效率及各症状恢复时间。结果:实验组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.571,P<0.05)。实验组退热时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、肺部X线阴影消失时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(t=6.684、12.062、4.398、10.317、6.114、4.398,P<0.05)。干预后,实验组FEV1、FVC及PEF水平均高于常规组,差异有统计学意义(t=9.042、7.849、7.172,P<0.05)。干预后,实验组IgA、IgM及IgG水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=3.893、6.536、4.307,P<0.05)。干预后,实验组IL-10、IL-6、IL-2水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=6.296、4.346、8.707,P<0.05)。结论:肺泡灌洗技术联合免疫球蛋白应用于重症支原体肺炎患儿中,能够提升患儿肺功能,改善其机体免疫功能,降低炎症因子水平。

清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清嗜酸细胞阳离子蛋白和免疫球蛋白E的影响

目的 探讨清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和免疫球蛋白E(IgE)的影响.方法将42只SD大鼠随机分为正常对照组,病毒感染模型组,中药高、中、低剂量组,地塞米松对照组,每组7只;经呼吸道合胞病毒滴鼻吸入感染7 d复制病毒感染动物模型;从第8日起,中药高、中、低剂量组灌胃清肺饮汤剂40、30、20 g/kg,地塞米松组给予12 mg/L地塞米松0.1 mg/kg,连续给药7 d.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清ECP、IgE含量.结果与正常对照组[ECP:(7.70±1.43)ng/L,IgE:(49.02±42.37)ng/L]比较,模型组大鼠血清ECP[(12.63±1.73)ng/L]、IgE[(83.04±41.91)ng/L]均明显升高(P<0.01和P<0.05).与模型组比较,中药高、中、低剂量组ECP[(9.40±3.06)、(7.69±1.85)、(5.13±2.11)ng/L],中药高、低剂量组IgE[(31.52±14.47)ng/L、(24.83±12.18)ng/L]及地塞米松组ECP[(4.86±2.24)ng/L]和IgE[(12.04±6.60)ng/L]均显著降低(P均<0.01).结论清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清ECP、IgE有抑制作用.

益肺温阳贴联合西药治疗AECOPD的疗效及对肺功能指标、免疫球蛋白、TNF-α、CRP的影响

目的:观察益肺温阳贴联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的疗效及对肺功能指标、免疫球蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西医对症支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予益肺温阳贴治疗。两组均以12 d为1个疗程。对比两组治疗前后的肺功能指标、临床疗效、主要症状(喘息、咳嗽、胸闷)积分、免疫球蛋白及血清炎症因子水平。结果:对照组治愈9例,有效12例,无效9例,有效率为70.00%(21/30);治疗组治愈16例,有效12例,无效2例,有效率为93.33%(28/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组患者喘息、咳嗽、胸闷评分较治疗前均降低,且治疗组低于对照组(P<0.01);两组肺功能、免疫球蛋白指标均高于治疗前,且治疗组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组血清炎症因子水平较治疗前均降低(P<0.01),治疗组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益肺温阳贴联合常规西药治疗可减轻AECOPD患者的临床症状,改善肺功能,提升免疫力,临床疗效优于单纯西医常规治疗。

小潮气量机械通气和人免疫球蛋白联合治疗儿童重症肺炎疗效观察

目的探讨小潮气量机械通气联合人免疫球蛋白治疗儿童重症肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、体液免疫功能的影响。方法选择2019年1月至2020年12月驻马店市中心医院收治的126例重症肺炎患儿为研究对象。根据治疗方法将患儿分为对照组(n=65)和观察组(n=61)。2组患儿均给予常规治疗,在此基础上,对照组患儿给予小潮气量机械通气治疗,观察组患儿给予小潮气量机械通气联合人免疫球蛋白治疗,2组患儿均连续治疗1周。比较2组患儿的临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、体液免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]及不良反应发生情况。结果对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为73.85%(48/65)、88.52%(54/61),观察组患儿总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿FEV_(1)、FVC、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后FEV_(1)、FVC、PEF均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿FEV_(1)、FVC、PEF均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)显著高于治疗前,PaCO_(2)显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后IgA、IgG、IgM水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿IgA、IgG、IgM水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患儿不良反应发生率分别为18.46%(12/65)、32.79%(20/61),2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.007,P>0.05)。结论相较于小潮气量机械通气治疗,小潮气量机械通气联合人免疫球蛋白治疗儿童重症肺炎临床疗效更显著,能有效改善患儿肺功能、血气分析指标及体液免疫功能,且不会明显增加不良反应。

人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的有效性和安全性

目的观察人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的有效性和安全性。方法回顾性选取2022年1月—2023年6月安陆普爱医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者104例,按照治疗方法不同分为呼吸机组与联合治疗组,各52例。2组均予以常规治疗。呼吸机组予以呼吸机肺保护性通气治疗,联合治疗组在呼吸机组基础上予以静注人免疫球蛋白(pH4),2组均治疗3 d。比较2组临床效果、不良预后发生情况、机械通气时间、ICU入住时间、心率、呼吸频率、血气指标、血清炎性因子、免疫指标。结果联合治疗组总有效率为88.46%,高于呼吸机组的71.15%(χ^(2)=4.833,P=0.028)。联合治疗组再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率低于呼吸机组,机械通气时间、ICU入住时间短于呼吸机组(P<0.05或P<0.01)。2组呼吸机相关性肺损伤发生率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,2组心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压降低,动脉血氧分压、血氧饱和度、pH值升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于呼吸机组(P<0.05或P<0.01);2组血清白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、可溶性髓系细胞触发受体1、高迁移率族蛋白1水平降低,且联合治疗组低于呼吸机组(P<0.01);2组血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平升高,且联合治疗组高于呼吸机组(P<0.01)。结论人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭可提高疗效,减少不良预后的发生,改善血气功能,减轻炎性反应,提高免疫功能,促进患者快速康复。

鼻呼气一氧化碳监测联合免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞评估鼻窦炎鼻息肉手术疗效临床研究

目的:探讨鼻呼气一氧化碳(nNO)监测联合免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)在鼻窦炎鼻息肉手术疗效中的评估价值。方法:选取收治的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者102例,根据是否伴有鼻息肉分为CRS伴鼻息肉(CRSwNP)组(n=57)和CRS不伴鼻息肉(CRSsNP)组(n=45),均行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗。对比两组患者术前及术后nNO、IgE、EOS、鼻窦CT(Lund-Mackay评分法)、术腔黏膜形态(Lund-Kennedy)评分及视觉模拟评分(VAS)。评估CRSwNP患者术后12个月的疗效情况,Pearson相关性分析术后nNO、IgE、EOS与Lund-Kennedy、VAS评分的关系;受试者工作曲线(ROC)分析术前nNO、IgE、EOS水平对患者疗效的预测价值。结果:术前CRSwNP组nNO低于CRSsNP组,IgE、EOS水平及Lund-Mackay、Lund-Kennedy、VAS评分高于CRSsNP组(均P<0.05)。术后CRSwNP组和CRSsNP组nNO、IgE、EOS水平及Lund-Kennedy、VAS评分的时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05),但上述指标组间比较及交互作用比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月,CRSwNP患者有效率为70.18%(40/57),无效率为29.82%(17/57)。术前、术后,有效组nNO水平均高于无效组,IgE、EOS水平及Lund-Kennedy、VAS评分低于无效组(均P<0.05)。术后Lund-Kennedy、VAS评分与nNO水平呈负相关,与IgE、EOS水平呈正相关(均P<0.05)。ROC结果显示,术前nNO、IgE、EOS及其联合检测预测CRSwNP患者术后疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.778、0.746、0.824(均P<0.05)。结论:功能性鼻内镜鼻窦手术可有效治疗CRSwNP与CRSsNP。术前CRSwNP患者nNO水平降低,IgE、EOS水平升高,且均与Lund-Kennedy、VAS评分密切相关,临床可通过联合检测nNO、IgE、EOS早期对CRSwNP患者术后疗效进行预测。