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自拟加减养阴清肺汤用于肺叶或肺段切除术后肺阴亏虚型肺功能不全有效性研究
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作者 陈岳威 徐浩然 《成都中医药大学学报》 2024年第4期37-41,共5页
目的:本文旨在讨论养阴清肺汤用于胸腔镜下肺叶或肺段切除术后围手术期并发肺功能不全、咳嗽、气促、胸闷等症状,且临床辨证为肺阴亏虚型证的临床疗效。方法:选取2019年12月至2021年12月于成都中医药大学附属医院心胸外科行胸腔镜下肺... 目的:本文旨在讨论养阴清肺汤用于胸腔镜下肺叶或肺段切除术后围手术期并发肺功能不全、咳嗽、气促、胸闷等症状,且临床辨证为肺阴亏虚型证的临床疗效。方法:选取2019年12月至2021年12月于成都中医药大学附属医院心胸外科行胸腔镜下肺叶或肺段切除且术后出现明显并发肺功能不全、咳嗽、气促、胸闷的辨证均为肺阴亏虚的100例患者,随机分为观察组和对照组,两组患者术后均常规使用抗感染、雾化吸入排痰、吸氧等辅助治疗,观察组患者加服养阴清肺汤。两组患者均以15 d为一个疗程,持续治疗三个疗程。治疗结束后比较两组患者咳嗽评分、症状评分及肺功能表现。结果:与对照组比较,观察组患者术后咳嗽、气促、胸闷消失时间减少,观察组总有效48例(96%),高于对照组总有效35例(70%),术后症状缓解率高;观察组肺活量(2.55±0.21)L高于对照组(2.27±0.33)L;第一秒通气比率(FEV1/FVC)观察组69.33%±3.21%较对照组66.86%±4.32%恢复更好;6 min步行试验(6MWT)观察组(491.22±30.82)m较对照组(454.32±31.12)m有更远的距离,差异有统计学意义。结论:养阴清肺汤可以改善胸腔镜下肺叶或肺段切除术后患者肺功能,缓解术后咳嗽,提升患者术后生活质量。 展开更多
关键词 叶切除术 段切除术 养阴清 术后部并发症 阴亏虚 肺功能不全
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甲磺酸萘莫司他与肝素在重度心肺功能不全患者ECMO治疗中的应用安全研究
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作者 罗键雄 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第6期0136-0139,共4页
通过比较分析甲磺酸萘莫司他与肝素在重度心肺功能不全患者ECMO治疗中的应用安全。方法 选取2022年至2023年华南理工大学附属第六医院重症医学科诊治的需予ECMO治疗的重度心肺功能不全患者,根据适应症、禁忌症及患者需求个体化选择不同... 通过比较分析甲磺酸萘莫司他与肝素在重度心肺功能不全患者ECMO治疗中的应用安全。方法 选取2022年至2023年华南理工大学附属第六医院重症医学科诊治的需予ECMO治疗的重度心肺功能不全患者,根据适应症、禁忌症及患者需求个体化选择不同的药物分为甲磺酸萘莫司他治疗组(研究组)和肝素治疗组(对照组),研究组8例,对照组18例。比较两组患者ECMO治疗期间血小板(PLT)计数、血凝指标、出凝血相关并发症及膜肺凝血程度的差异。结果 研究组患者血小板计数显著低于对照组(P<0.05),两组患者在不同时段的血凝指标基本无明显差异(P>0.05),膜肺凝血程度评分无明显差异(P>0.05),研究组患者出血相关不良事件减少,Ⅱ级出血情况显著减少(P<0.05)。结论 甲磺酸萘莫司他在重度心肺功能不全患者ECMO治疗中的应用安全效果优于肝素治疗,可显著减少出凝血相关并发症的发生,延长膜肺的使用寿命减少更换膜肺的风险,具有更优的经济效益,推荐应用于临床上。 展开更多
关键词 甲磺酸萘莫司他 肝素 ECMO治疗 重度心肺功能不全
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重症超声对围术期突发心肺功能不全者的应用价值
3
作者 赵丹 赵永法 +1 位作者 万乐 刘涛 《吉林医学》 CAS 2023年第11期3043-3046,共4页
目的:探讨重症超声对比常规监测手段在围术期患者突发急性呼吸困难或血流动力学不稳定等心肺功能不全情况病因诊断中的应用效果进行了比较及效果分析。方法:选取240例围术期突发急性呼吸困难或血流动力学不稳定等心肺功能不全患者为研... 目的:探讨重症超声对比常规监测手段在围术期患者突发急性呼吸困难或血流动力学不稳定等心肺功能不全情况病因诊断中的应用效果进行了比较及效果分析。方法:选取240例围术期突发急性呼吸困难或血流动力学不稳定等心肺功能不全患者为研究对象,随机分为对照组与试验组各120例,对照组行常规监测手段,试验组行肺部超声、心脏超声、血管超声检查,记录所有患者病因诊断结果;比较两组的诊断效能:平均初步诊断时间、确诊时间、初步对症治疗时间、诊断准确率、特异度及敏感度。结果:两组主要病因均为肺炎、低血容量性休克。对照组平均初步诊断时间(32.25±10.50)min,确诊时间(90.32±8.50)min,初步对症治疗时间(45.50±6.32)min,诊断准确率79.17%,特异度70.83%,敏感度75.00%;试验组平均初步诊断时间(15.25±6.72)min,确诊时间(72.78±11.45)min,初步对症治疗时间(36.84±11.37)min,诊断准确率91.67%,特异度95.00%,敏感度86.67%。结论:对于围术期突发急性呼吸困难或血流动力学不稳定患者而言,重症超声比常规监测手段更具有优势,包括重症超声诊断病因所需时间更短,初步诊断时间与确诊时间短,且诊断准确率较高,采用初步对症治疗的时间更短,特异度及敏感度相对较高,对提高围术期患者救治成功率有帮助作用。 展开更多
关键词 重症超声 围术期 肺功能不全
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小潮气量肺保护性通气对老年合并肺功能不全胃肠手术患者术后转归的影响 被引量:20
4
作者 彭晓慧 顾尔伟 +3 位作者 郑立山 张雷 陈菁菁 毛煜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期364-368,共5页
目的观察小潮气量(VT)肺保护性通气对老年合并肺功能不全胃肠手术患者术后转`归的影响。方法择期行开放胃肠手术合并肺功能不全患者80例,男64例,女16例,年龄≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级,预计手术时间2~4h。采用随机数字表法... 目的观察小潮气量(VT)肺保护性通气对老年合并肺功能不全胃肠手术患者术后转`归的影响。方法择期行开放胃肠手术合并肺功能不全患者80例,男64例,女16例,年龄≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级,预计手术时间2~4h。采用随机数字表法将患者分为两组:保护性通气管理组(P组)和传统机械通气组(C组),每组40例。两组均采用多模式麻醉管理策略。麻醉诱导气管插管后按研究分组设置呼吸参数,调节RR,维持PETCO2在35~45mm Hg。术前第1天、术后第1、3天行动脉血气分析;记录患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、PACU驻留时间、排气时间、下床活动时间、术后出院时间以及住院费用;记录术后30d内主要并发症的发生情况。结果 C组术后第1、3天PaO2明显低于术前(P<0.05),术后第1、3天PaCO2明显高于P组(P<0.05)。P组PACU驻留时间为(76.63±29.72)min,明显短于C组的(93.80±42.90)min(P<0.05);两组自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、排气时间、下床活动时间、术后住院时间以及住院费用差异无统计学意义。术后30d内,P组患者发生呼吸衰竭2例(5.0%),肺炎3例(7.5%);C组患者发生呼吸衰竭5例(12.5%)、肺炎3例(7.5%)、术后出血1例(2.5%)和谵妄1例(2.5%),两组术后30d内主要并发症发生率差异无统计学意义。结论在本研究条件下,小VT肺保护性通气能改善老年合并肺功能不全胃肠手术患者的术后氧合,有助于减少术后不良反应的发生。 展开更多
关键词 保护性通气管理策略 老年 肺功能不全 呼吸衰竭
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肺功能训练对老年肺功能不全患者肺部手术后并发症及其病程的影响 被引量:27
5
作者 陈捷 何湛 +1 位作者 林长缨 古剑雄 《中国临床康复》 CSCD 2004年第5期842-843,共2页
目的:观察肺功能不全老年患者肺部手术的康复治疗对术后肺部并发症、肺功能及病程的影响。方法:78例患者随机分成康复组(40例)和对照组(38例),对照组予常规治疗,康复组在常规治疗基础上增加康复治疗,包括呼吸训练、咳嗽训练、体位疗法... 目的:观察肺功能不全老年患者肺部手术的康复治疗对术后肺部并发症、肺功能及病程的影响。方法:78例患者随机分成康复组(40例)和对照组(38例),对照组予常规治疗,康复组在常规治疗基础上增加康复治疗,包括呼吸训练、咳嗽训练、体位疗法训练、关节运动训练,对两组的术后肺部并发症、肺功能指标值、及住院时间进行统计学比较。结果:康复组术后肺部并发症发生率为20%,对照组为63%,差异有显著性意(χ2=15.00,P<0.001)。两组的术后第6天肺功能指标值(1s用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气流量)比较,差异有显著性意义(t=3.14,3.23,4.01,P均<0.01),康复组住院时间为(12.1±4.3)d,对照组为(20.4±6.4)d,差异有显著性意义(t=2.56,P<0.05)。结论:康复治疗可降低肺功能不全老年患者肺部手术后肺部并发症,改善肺功能,促进患者恢复。 展开更多
关键词 功能训练 老年 肺功能不全 部手术 术后并发症 病程 康复
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益气补肺方干预重度肺功能不全患者肺切除的临床观察 被引量:7
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作者 杨勇 王永均 +3 位作者 董礼文 王军 程根苗 傅晓青 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期458-460,共3页
目的观察中药益气补肺方对重度肺功能不全患者肺切除术后临床症状、肺功能及术后康复的促进作用。方法观察30例中药干预重度肺功能不全患者(试验组)肺切除术前后临床表现、肺功能、血气分析变化;并与30例肺功能正常病例(对照组)同期对... 目的观察中药益气补肺方对重度肺功能不全患者肺切除术后临床症状、肺功能及术后康复的促进作用。方法观察30例中药干预重度肺功能不全患者(试验组)肺切除术前后临床表现、肺功能、血气分析变化;并与30例肺功能正常病例(对照组)同期对照分析。结果试验组术后咳嗽、气急、吸氧、下地活动等临床表现及血气分析结果较术前改善,而肺功能较术前无明显改变;两组患者术后并发症及病死率差异无显著性(P>0·05)。结论中药益气补肺方可减轻肺切除术后的急性肺损伤,改善重度肺功能不全患者手术耐受性,对促进术后康复作用明显。 展开更多
关键词 益气补 重度肺功能不全 切除术 临床观察
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吸入性糖皮质激素对肺少血复杂先天性心脏病患者术后急性肺损伤及肺功能不全的影响 被引量:6
7
作者 张长东 邓晓娴 +3 位作者 李丁扬 王利军 周红梅 张刚成 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第3期268-273,共6页
目的 探讨吸入性糖皮质激素是否可减轻肺少血复杂先天性心脏病患者体外循环术后急性肺损伤,改善肺功能不全.方法 入组2015-2016年武汉亚洲心脏病医院就诊的肺少血复杂先心病患者36例,所有患者在体外循环下行矫治术后随机分为2组:试验... 目的 探讨吸入性糖皮质激素是否可减轻肺少血复杂先天性心脏病患者体外循环术后急性肺损伤,改善肺功能不全.方法 入组2015-2016年武汉亚洲心脏病医院就诊的肺少血复杂先心病患者36例,所有患者在体外循环下行矫治术后随机分为2组:试验组给予布地奈德1 mg+基础雾化剂,对照组给予生理盐水2 ml+基础雾化剂,吸入方式、时间及剂量均相同,其他呼吸道管理措施及临床治疗原则无差异.对比分析主要观察指标,包括有创呼吸机时间、无创呼吸机时间、ICU停留时间、住院时间、肺炎发生率及总死亡率;次要观察指标包括术后不同时段的白细胞、降钙素原、氧合指数、动脉二氧化碳分压和呼气末正压.结果 试验组无创呼吸机时间[(41.00±21.20)h比(58.44±20.69)h]、ICU停留时间[(5.50±2.33)d比(7.33±2.03)d]及住院时间[(11.28±3.80)d比(14.00±2.54)d]比对照组短,其他主要指标无差异;在观察阶段中后期各次要指标试验组优于对照组[如术后第7天降钙素原(1.99±1.39)ng/ml比(3.58±2.21)ng/ml],早期则无差异.结论 应用吸入性糖皮质激素可在一定程度上一定时间段内减轻肺少血复杂先天性心脏病患者术后急性肺损伤,促进肺功能恢复并缩短病程. 展开更多
关键词 体外循环 急性损伤 肺功能不全 吸入性糖皮质激素
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心肺功能不全患者纤维支气管镜检查体会 被引量:6
8
作者 陈丹峰 李秀环 +1 位作者 柴艳 李蕾 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第3期45-46,共2页
关键词 肺功能不全 纤维支气管镜 疾病
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氧自由基对CO_2气腹条件下肺功能不全兔肺的影响 被引量:5
9
作者 晋云 陈训如 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期57-57,共1页
关键词 气腹 人工 疾病模型 动物 慢性肺功能不全
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肺功能不全食管癌患者围术期护理 被引量:6
10
作者 夏梅 秦志英 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第12期1807-1808,共2页
关键词 肺功能不全 患者 食管癌 围术期护理 处理不当 呼吸困难 中老年人
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瑞芬太尼异丙酚靶控输注用于老年肺功能不全病人的麻醉及护理 被引量:2
11
作者 王竹梅 马燕 +3 位作者 杨烨 李星宇 刘艳秋 安裕文 《护士进修杂志》 北大核心 2005年第9期828-829,共2页
关键词 瑞芬太尼 异丙酚 靶控输注 老年人 肺功能不全 护理
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肺高压型复杂先天性心脏病患者雾化吸入糖皮质激素对术后急性肺损伤及肺功能不全的影响 被引量:2
12
作者 张长东 邓晓娴 +3 位作者 李丁扬 李珊珊 周红梅 张刚成 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第3期273-277,I0001,共6页
目的 探讨吸入性糖皮质激素对肺高压型复杂先心病患者体外循环术后急性肺损伤和肺功能不全的疗效。方法 入组2015-2016年武汉亚洲心脏病医院就诊的肺高压型复杂先心病患者,所有患者在体外循环下行矫治术后随机分为两组:试验组给予布... 目的 探讨吸入性糖皮质激素对肺高压型复杂先心病患者体外循环术后急性肺损伤和肺功能不全的疗效。方法 入组2015-2016年武汉亚洲心脏病医院就诊的肺高压型复杂先心病患者,所有患者在体外循环下行矫治术后随机分为两组:试验组给予布地奈德+基础雾化剂,对照组给予生理盐水+基础雾化剂,吸入方式、时间及剂量均相同,其他呼吸道管理措施及临床治疗原则无差异。对比分析主要观察指标及次要指标。结果 试验组在无创呼吸机时间、ICU时间及住院时间上短于对照组(43.67±25.52 vs 59.72±20.91,5.89±2.74 vs 7.83±2.31,10.50±6.37 vs 13.11±6.10,均P〈0.05),其他主要指标无差异,各次要指标在观察阶段中后期试验组优于对照组(如术后第7天白细胞水平11.16±3.26 vs 13.62±3.19,P=0.028),早期则无差异(如术后第3天白细胞水平15.07±3.22 vs 15.89±3.39,P=0.464)。结论 应用吸入性糖皮质激素可在一定程度上一定时间段内减轻术后急性肺损伤,促进肺功能恢复并缩短病程。 展开更多
关键词 体外循环 急性损伤 肺功能不全 吸入性糖皮质激素
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高龄肺癌病人术前心肺功能不全与术后并发症的护理 被引量:4
13
作者 辛明珠 周菊梅 《护士进修杂志》 北大核心 2001年第9期670-671,共2页
目的探讨 70岁以上高龄肺癌患者术前心肺功能与术后并发症的关系 ,提出相应的护理对策。方法回顾分析 88例 70岁以上肺癌患者术前的心肺功能、手术方式及术后并发症的资料。结果 88例高龄肺癌患者中 ,术前不同程度地存在心肺功能低下者 ... 目的探讨 70岁以上高龄肺癌患者术前心肺功能与术后并发症的关系 ,提出相应的护理对策。方法回顾分析 88例 70岁以上肺癌患者术前的心肺功能、手术方式及术后并发症的资料。结果 88例高龄肺癌患者中 ,术前不同程度地存在心肺功能低下者 6 2例 (71 5 % ) ;手术切除 84例 ,4例探查 ,切除率 95 4%。术后出现并发症的 12例 (占 13 6 % ) ,术后 30天死亡 1例。结论对高龄伴心肺功能不全的患者 ,充分做好术前重要器官的检查、全身状况的评估是关键的一步 ,加强患者围手术期的心电监护、血气监测及做好围手术期的健康教育 ,指导患者进行肺功能锻炼 ,对预防术后并发症的发生也起着重要的作用。 展开更多
关键词 高龄 术后并发症 呼吸功能锻炼 护理 肺功能不全
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心脏术后肺功能不全的研究进展 被引量:3
14
作者 杨伟 张桂敏 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第16期2273-2276,共4页
术后肺功能不全(postoperative pulmonary dysfunction,PPD)是心脏手术后常见的一种并发症,大约40%的心脏手术患者术后再次进去重症监护室(ICU)是由于呼吸衰竭而导致的[1],但目前仍没有降低该并发症发生率的有效措施。PPD的病理生... 术后肺功能不全(postoperative pulmonary dysfunction,PPD)是心脏手术后常见的一种并发症,大约40%的心脏手术患者术后再次进去重症监护室(ICU)是由于呼吸衰竭而导致的[1],但目前仍没有降低该并发症发生率的有效措施。PPD的病理生理机制非常复杂,首先是与心脏手术相关的因素:如胸骨切开、体外循环、血液制品的输入、机体的降温、 展开更多
关键词 术后肺功能不全 机械通气 保护性通气 无创机械通气
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肺功能不全肺癌患者30例围术期的康复护理 被引量:11
15
作者 何海燕 周冰 王海涛 《护理与康复》 2014年第8期775-776,共2页
总结30例肺功能不全肺癌患者围术期的康复护理体会。护理重点为术前加强病情评估,做好健康宣教,指导规范的束胸式呼吸功能锻炼、束腹式呼吸功能锻炼、深呼吸训练及吸屏气训练,术后及早进行腹式呼吸训练,指导有效的咳嗽排痰,做好体位疗法... 总结30例肺功能不全肺癌患者围术期的康复护理体会。护理重点为术前加强病情评估,做好健康宣教,指导规范的束胸式呼吸功能锻炼、束腹式呼吸功能锻炼、深呼吸训练及吸屏气训练,术后及早进行腹式呼吸训练,指导有效的咳嗽排痰,做好体位疗法,并早期进行肢体功能活动,促进病情恢复。 展开更多
关键词 肺功能不全 手术 康复护理
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肺功能不全患者开胸手术的围术期护理 被引量:3
16
作者 陈霞 李雪凤 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第24期202-202,204,共2页
肺功能不全是指肺疾病或呼吸系统调节功能障碍,导致呼吸运动不能满足气体交换,出现动脉血氧减少或伴有二氧化碳潴留。本院对78例肺功能不全患者展开围术期护理管理,取得良好效果,现报道如下。1临床资料本组老年患者78例,男56例,女22例,... 肺功能不全是指肺疾病或呼吸系统调节功能障碍,导致呼吸运动不能满足气体交换,出现动脉血氧减少或伴有二氧化碳潴留。本院对78例肺功能不全患者展开围术期护理管理,取得良好效果,现报道如下。1临床资料本组老年患者78例,男56例,女22例,年龄60~79岁;肺癌49例,食管贲门癌29例,主要症状有咳嗽、咳痰或血痰、胸痛、胸闷、气短及发热等。本组有吸烟史者63例,最大烟量60支/d,最长吸烟史55年;慢性支气管炎或肺气肿者34例;肺结核者8例。术前肺功能检查均为阻塞性或混合性通气功能障碍。按肺功能障碍轻、中、重度分类,轻度64例,中度13例,重度1例。术后呼吸系并发症6例,其中呼吸功能不全4例,肺不张1例,胸腔积液1例。 展开更多
关键词 肺功能不全 开胸术围术期 呼吸道 护理
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CO_2气腹对慢性肺功能不全兔肺功能影响的实验研究 被引量:2
17
作者 晋云 陈训如 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第3期260-262,共3页
目的 探讨腹腔镜手术中建立的CO2 气腹对慢性肺功能不全兔肺功能的影响和损伤机制。 方法 依据随机原则 ,将 5 0只健康雄性日本大耳白兔分为 4组 ,即正常对照组 (N0 :n =5 ,免气腹 ) ,实验对照组 (T0 :n =5 ,免气腹 ) ,10mmHg气腹实... 目的 探讨腹腔镜手术中建立的CO2 气腹对慢性肺功能不全兔肺功能的影响和损伤机制。 方法 依据随机原则 ,将 5 0只健康雄性日本大耳白兔分为 4组 ,即正常对照组 (N0 :n =5 ,免气腹 ) ,实验对照组 (T0 :n =5 ,免气腹 ) ,10mmHg气腹实验组 (T10 :n =2 0 ,10mmHg气腹 ) ,15mmHg气腹实验组 (T15:n =2 0 ,15mmHg气腹 )。兔肺气肿模型稳定后 ,建CO2 气腹 ,压力为 10mmHg(1 33kPa)和 15mmHg(2 0 0kPa) 2种 ,作用时间 2h。分别在气腹前后各时点通过脉冲振荡法测 4组肺功能 (呼吸总阻力、中心阻力、总气道阻力 )。 结果 兔肺气肿模型稳定后呼吸总阻力、中心阻力、总气道阻力升高。与气腹前相比 ,气腹结束时呼吸总阻力、中心阻力、总气道阻力显著下降 (q =17 82 4 ,P <0 0 5 ;q=6 9 6 4 3,P <0 0 .5 ;q =9 315 ,P <0 0 5 ) ,气腹后 2h表现为各值升至最高 (q=4 8 6 31,P <0 0 5 ;q =10 7 84 2 ,P <0 0 5 ;q =5 7 2 13,P <0 0 5 ) ,此后开始降低 ,气腹后 18h升至比气腹结束时略高状态 (q =2 6 313,P <0 0 5 ;q=73 4 99,P <0 0 5 ;q =2 3 5 4 7,P <0 0 5 )。 15mmHg(2 0 0kPa)压力下变化更为显著。 结论 在CO2 气腹条件下 ,慢性肺功能不全机体易发生血流动力学紊乱和肺通气? 展开更多
关键词 气腹 呼吸阻力 慢性肺功能不全 动物模型
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食管贲门癌肺功能不全患者的围手术期处理 被引量:1
18
作者 卢兆桐 朱荣 +1 位作者 刘树芬 姜永燕 《山东医药》 CAS 北大核心 1991年第12期8-9,共2页
本文总结了1985年以来50岁以上或疑有肺功能不全的113例食管贲门癌患者,其中轻度肺功能减退63例,中度46例,重度4例。均施行了不同径路的开胸手术。术后发生各种并发症20例次,其中呼吸衰竭3例。重点讨论了肺功能不全病人术前、中、后的... 本文总结了1985年以来50岁以上或疑有肺功能不全的113例食管贲门癌患者,其中轻度肺功能减退63例,中度46例,重度4例。均施行了不同径路的开胸手术。术后发生各种并发症20例次,其中呼吸衰竭3例。重点讨论了肺功能不全病人术前、中、后的呼吸道管理及采取的预防性治疗措施。 展开更多
关键词 食管贲门癌 食管肿瘤 肺功能不全
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电视胸腔镜下手术治疗脓胸合并心肺功能不全患者的临床分析 被引量:3
19
作者 陆献成 李晓斌 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第5期559-560,共2页
目的:观察电视胸腔镜(VATS)下手术治疗脓胸合并心肺功能不全患者的效果。方法:对22例脓胸患者采用VATS下手术治疗,术中充分清除脓液及坏死物质,充分冲洗并促肺膨胀,放置引流。结果:22例患者均治愈出院,手术时间35~63 min,术后住院8~18... 目的:观察电视胸腔镜(VATS)下手术治疗脓胸合并心肺功能不全患者的效果。方法:对22例脓胸患者采用VATS下手术治疗,术中充分清除脓液及坏死物质,充分冲洗并促肺膨胀,放置引流。结果:22例患者均治愈出院,手术时间35~63 min,术后住院8~18 d,随访无复发病例。结论:VATS下脓胸清除术是治疗脓胸合并心肺功能不全患者的有效手段,尽早手术为宜。 展开更多
关键词 脓胸 电视胸腔镜手术 肺功能不全
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小潮气量肺保护性通气对老年合并肺功能不全胃肠手术患者术后转归的影响 被引量:9
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作者 高德鸿 《河北医学》 CAS 2018年第2期215-222,共8页
目的:了解小潮气量下进行肺部的保护性通气应用于老年人群中肺功能不全的胃肠手术患者的效果,分析该方法相比传统机械通气的差异,为该类患者人群麻醉过程中通气方式的选择提供指导。方法:2012年2月至2016年12月期间,对我院收治的140例... 目的:了解小潮气量下进行肺部的保护性通气应用于老年人群中肺功能不全的胃肠手术患者的效果,分析该方法相比传统机械通气的差异,为该类患者人群麻醉过程中通气方式的选择提供指导。方法:2012年2月至2016年12月期间,对我院收治的140例胃肠手术患者,采用随机数字表随机分为对照组(传统机械通气组)和实验组(保护性通气管理组),每组均为70例患者,比较两组患者手术前后(T_0~T_4)手术相关指标(Pplat、Ppeak、PErCO_2、Raw、麻醉时间、手术时间、手术出血量、输液量、尿量);气道监测指标(P峰、P平均、CL);血氧饱和度及相关指标(PaO_2、PaCO_2、OI、Qs/Qt);炎症因子及相关指标(IL-6、IL-8、TNF-α、CC16、SP-D、sRAGE)的统计学差异。结果:两组患者Pplat、PEr CO_2、Raw、麻醉时间、手术时间、手术出血量指标的差异具有统计学意义(P<0.05),实验组Pplat、PErCO_2、Raw大于对照组,麻醉时间、手术时间、手术出血量小于对照组;实验组和对照组不同时点P峰、P平均、CL指标的差异具有统计学意义(P<0.05),两组比较P峰(T_1、T_2、T_3)、P平均(T_2、T_3)、CL(T_2、T_3、T_4)指标的差异具有统计学意义(P<0.05),实验组不同时点各项指标总体小于对照组;实验组和对照组不同时点PaO_2、PaCO_2、OI、Qs/Qt指标的差异具有统计学意义(P<0.05),两组比较PaO_2(T_2、T_3、T_4)、PaCO_2(T_1、T_2、T_3、T_4)、Qs/Qt(T_1、T_2、T_3、T_4)指标的差异具有统计学意义(P<0.05),对照组不同时点PaO_2、Pa CO2、OI、Qs/Qt均小于实验组;实验组和对照组不同时点IL-6、IL-8、TNF-α、CC16、SP-D、sRAGE指标的差异具有统计学意(P<0.05),两组比较IL-6(T_1、T_2)、TNF-α(T_1、T_2、T_3、T_4)、CC16(T_1、T_2、T_3)、SP-D(T_1、T_2、T_3)、sRAGE(T_1、T_2、T_3、T_4)指标的差异具有统计学意义(P<0.05),对照组不同时点TNF-α、CC16、SP-D总体高于实验组,而sRAGE均小于实验组。结论:存在肺功能不全的胃肠手术老年患者,进行小潮气量的肺部保护性通气,相比传统的机械通气能减轻患者炎症程度,更好的保障患者气道功能、血气状况及麻醉安全性。 展开更多
关键词 小潮量通气 保护性通气 老年 肺功能不全 胃肠手术
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