中国各地区肺功能参数预计值的比较

目的比较我国6大行政区域的肺功能预计值，探讨统一国内肺功能预计值公式的可行性。方法收集2011年8月至2012年3月在复旦大学附属中山医院的健康体检者资料，符合测定条件的360例，男女各半。以华东地区的预计值为标准，与华北、东北、西北、西南和华南地区的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1／FVC）的预计值，以及美国高加索人FVC、FEV1预计值乘以不同亚裔校正系数（0．88、0．94）的两种预计值进行比较研究。结果华东地区男性VC的预计值（4．19±0．33）L，与其他地区预计值的相关系数（r）为0．803～0．983，差异率为1．90％～4．30％。FVC为（4．06±0．35）L，r值为0．912～0．981，除与华南地区差异率为8．10％外，与其他地区的差异率为（0—2．46）％，与美国亚裔（×0．88及×0．94）的差异率分别为1．97％和4．68％。FEV，为（3．34±0．40）L，r值为0．963—0．992，与华北、东北地区差异率分别为0．9％、3．59％，与西南、华南地区差异率〉5％，与美国亚裔（×0．88及×0．94）差异率分别为6．89％、0．6％。FEV．／FVC为（80．87±3．84）％，r值为0．989～0．999，与华北、东北、华南地区差异率为（0．42～3．04）％，与西北、西南地区差异率〉5％。华东地区女性VC的预计值为（3．00±0．33）L，与其他地区的r值为0．899～0．993，差异率为0．33％～3．67％。FVC（2．92±0．34）L，与其他地区的r值为0．929—0．990，差异率为（1．02～2．40）％，与美国亚裔（×0．88及×0．94）差异率分别为4．79％、6．16％。FEV1为（2．38±0．39）L，r值为0．958—0．994，与东北、西南、华南地区差异率为0．84％～3．36％，与华北地区差异率为7．19％，与美国亚裔（X0．88及×0．94）差异率分别为2．10％和4．62％。FEV1／FVC为（82．04±3．94）％，r值为0．991—1．000，除西南地区差异率为7．59％外，与其他地区差异率为1．34％～4．55％。结论各区域间VC、FVC的预计值公式一致，华北、东北、华南与华东地区间FEV1／FVC的预计值公式一致，各地FEV1的预计值公式差别较大。国外预计值公式皆不适合国情，不同类型的参数可能需要不同的校正系数。

肺功能参数在哮喘患儿与正常儿童中的差异性及其临床意义

目的:分析肺功能参数在哮喘患儿与正常儿童中的差异性及其临床意义。方法:将2017年1月-2018年10月本院收治的296例小儿哮喘患儿作为研究对象,其中114例处于急性发作期,108例处于慢性持续期,74例处于哮喘缓解期,另将同期到本院体检并行肺通气功能检查的健康儿童257例作为正常对照组。使用德国JAEGER公司生产的MasterScreen型肺功能仪进行检测,比较两组儿童及不同分期哮喘儿童肺功能参数[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、用力呼气时最高呼气流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)、最大通气量(MVV)、用力呼出25%肺活量最大流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量最大流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量最大流速(FEF75)]的差异性。结果:与正常对照组相比,哮喘组患儿主要肺功能参数FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MMEF75/25、MVV、FEF25、FEF50、FEF75均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组相比,急性发作期、慢性持续期、哮喘缓解期患儿主要肺功能参数FEV_1、PEF、MMEF75/25、MVV、FEF25、FEF50、FEF75均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),不同分期哮喘儿童肺功能参数由低到高依次为急性发作期、慢性持续期、哮喘缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘患儿肺功能参数明显低于正常儿童,不同分期哮喘儿童肺功能参数存在明显差异性,进行肺功能检测对小儿哮喘的临床诊断、病情判定、疗效评估、预后判断有重要意义。

肺功能参数对早期左心功能不全的诊断价值

目的 研究心脏病患者核素心室显像心功能与肺功能参数的相关性,探讨肺功能参数对诊断早期左心功能不全的价值.方法 本实验对42例心脏病患者,在48小时内分别行核素心室显像测定心功能参数及肺功能仪测定肺功能参数.结果 通过肺功能参数分别与LVEF、PFR相关性的研究.发现肺功能参数分别与二者显著相关,经统计学处理,得出直线回归方程式,以上述实测单项肺功能参数统计值百分比代入,就可推算出LVEF的水平.结论 肺功能参数与核素心室显像LVEF、PFR密切相关,通过肺功能推测LVEF,为临床上早期发现左心功能不全提供客观检测手段.

吸烟与肺部疾病患者的肺功能参数状况的分析

目的了解2018年4月至2018年9月在昆明医科大学第一附属医院门诊及住院的有吸烟史的咳嗽、呼吸困难患者肺功能参数下降与年龄的关系。方法对不同年龄段进行分组,并分吸烟龄和日吸烟量,进行肺功能主要参数的测定比较。结果高年龄组吸烟龄、日吸烟量均显著高于低年龄组。所有吸烟者除肺活量(VC)外的肺功能指标均显著下降,而且高年龄组除肺活量(VC)外的肺功能指标均显著低于低年龄组(P <0.05)。结论吸烟会导致肺功能损害,而且随年龄增加而显著下降。

纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响观察

目的:探讨纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响。方法:选取2010年7月～2012年6月于本院采用常规治疗方案进行治疗的27例慢阻肺呼吸衰竭患者为对照组,同期采用常规治疗方案加纳洛酮进行治疗的27例患者为观察组,后将两组患者治疗前及治疗后3、5d的呼吸力学、肺功能参数及氧代谢指标进行检测及比较。结果:治疗后3、5d观察组的呼吸力学、肺功能参数及氧代谢指标改善幅度均大于对照组,且观察组治疗后5d的上述指标均明显优于治疗后3d,P均<0.05,均有显著性差异。结论:纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响较佳,可显著改善患者机体的综合状态。

哮喘患者支气管扩张试验肺功能参数变化

目的提高气道高反应性的诊断水平。方法对24例已确诊的哮喘患者进行支气管扩张试验,并比较扩张试验前后1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流速(FEF)25％～75％、气道阻力(Raw)及比气道传导率(sGaw)等6项指标的阳性率。结果 FEV1的阳性率仅为54％,FEF25％～75％Iso为66％,PEF为63％而Raw和sGaw的阳性率可高达71％和83％,FEV1变化率(％)与其他多项指标变化率(％)呈显著正或负相关。结论 支气管扩张试验是测定气道高反应性的标准方法之一,因此支气管扩张试验在哮喘诊断中具有重要作用。但任何单一指标存在着明显局限性。

伏立康唑对慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者肺顺应性及肺功能参数的影响观察

目的:观察与探究伏立康唑对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部真菌感染患者肺顺应性及肺功能参数的影响。方法:选取82例慢阻肺合并肺部真菌感染患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组41例和观察组41例。对照组采用氟康唑进行治疗,观察组采用伏立康唑进行治疗。统计与比较两组的临床总有效率、不良反应发生率、治疗前后不同时间的症状体征评分、肺顺应性及肺功能参数。结果:观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的症状体征评分、肺顺应性及肺功能参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不同时间观察组的症状体征评分均低于对照组,肺顺应性及肺功能参数均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伏立康唑对慢阻肺合并肺部真菌感染患者肺顺应性及肺功能参数的影响较好,在本类患者中的应用价值较高。

探讨RMPP患儿肺功能参数与高分辨率胸部CT图像征象的相关性

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿肺功能参数与高分辨率胸部CT图像征象的相关性。方法选取了我院收治的86例RMPP患儿作为研究对象,采用高分辨率胸部CT对所有研究对象进行检查,并检测其肺功能,分析患儿肺功能参数与CT图像征象的相关性。结果与正常值比较,磨玻璃样改变组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)呈轻度下降,呼气峰流速(PEF)中度下降,最大终端呼气流速(MMEF25~75)重度下降;肺实变组FVC、FEV1呈轻度下降,PEF、MMEF25~75呈现中度下降;斑片样改变组PEF出现轻度下降,余参数均为正常范围。三组比较,FVC从高至低依次为斑片样改变组、磨玻璃样改变组、肺实变组(P<0.05),斑片样改变组FEV1及MMEF25~75高于磨玻璃样改变组、肺实变组(P<0.05),磨玻璃样改变组FEV1/FVC低于肺实变组、斑片样改变组(P<0.05)。结论RMPP患儿肺功能参数与高分辨率胸部CT图像征象存在一定相关性,采取高分辨率胸部CT检查可有效评估患者通气功能。

环磷酰胺冲击疗法对强直性脊柱炎肺功能参数的影响

强直性脊柱炎（ＡＳ）严重时，不仅导致脊柱畸形，影响患者脊柱活动，造成生活质量和劳动能力下降，也抑制其肺功能。我们对常规方法治疗无效的强直性脊柱炎（ＡＳ）患者施以环磷酰胺大剂量静脉冲击疗法（ＣＴＸ－ＩＶ），以期最大限度地恢复患者的运动和呼吸功能。１研...

FeNO联合肺功能参数在儿童咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽中的鉴别诊断价值

目的:观察FeNO联合肺功能参数在儿童咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽中的鉴别诊断价值。方法:从本院2020年6月至2021年6月收治且确诊的咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽患儿中各选取44例,将咳嗽变异性哮喘患儿设为A组,将慢性咳嗽患儿设为B组,从同期健康体检患儿中选取44例,设为对照组,回顾分析其临床资料,同时为三组患儿进行肺功能参数、痰中嗜酸性粒子细胞比例(EOR)、呼出气一氧化氮(FeNO)及血清C反应蛋白(CRP)水平检测,比较观察三组患儿各指标差异。结果:与对照组患儿比较,A、B两组患儿FeNO水平均较高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,A、B两组患儿血清CRP、痰EOR水平均较高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,A、B两组患儿最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)均较小,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);比较三组患儿用力肺活量(FVC),差异>无统计学意义(P>0.05)。结论:通过本次实验研究可知FeNO联合肺功能参数在儿童咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽的鉴别诊断中具有较高参考价值。

允许性高碳酸血症通气策略对老年腹腔镜手术患者脑氧代谢、认知功能及肺功能参数的影响研究

目的:研究允许性高碳酸血症通气策略在老年腹腔镜手术中的应用价值.方法:2017年6月-2018年12月本院接诊且行腹腔镜手术治疗的老年慢性胆囊炎病患88例,利用电脑随机双盲法分成试验和对照两组(n=44).试验组采取允许性高碳酸血症通气策略,对照组采取常规通气策略.分析两组肺功能参数的改善情况,并对各组的脑氧代谢等指标作出比较.结果:试验组术后24h后的认知功能、气腹后10min的相关肺功能参数以及气腹后1h的脑氧代谢指标均优于对照组,P<0.05. 结论:于老年腹腔镜手术中合理运用允许性高碳酸血症通气策略,不仅有助于改善患者的认知功能与脑氧代谢水平,同时还能显著减少肺功能损伤,建议临床推广.

术前肺功能参数与老年非小细胞肺癌患者预后的关系

目的探讨术前肺功能参数与老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法以术后3年作为观察期限,根据预后情况将行手术治疗的95例老年NSCLC患者分为存活组(n=42)和死亡组(n=53)。比较两组患者的手术方式、病理学分期、病理学类型、术后化疗情况、术前肺功能参数等临床特征,采用多元Cox回归分析模型对NSCLC患者预后的影响因素进行分析。结果存活组和死亡组NSCLC患者的病理学分期、术后化疗情况及术前肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)测定值比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);多因素分析结果显示:病理学分期升高、术前FEV1降低是NSCLC患者术后生存率降低的独立危险因素(P﹤0.05),术后化疗是NSCLC患者术后生存率提高的独立保护因素(P﹤0.05)。结论NSCLC患者术后生存率受到多种因素的影响,而术前FEV1降低是NSCLC患者术后生存率降低的独立危险因素之一。

AECOPD患者血气分析、炎症指标与肺功能参数的关系研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血气分析、炎症指标与肺功能参数的关系。方法:120例AECOPD患者均检测血气分析、炎症指标及其肺功能,分析血气、炎症指标与肺功能参数的关系。结果:AECOPD患者血气分析、炎症指标与肺功能相关(P<0.05)。结论:血气分析、炎症指标与AECOPD患者肺功能相关,可有效判定AECOPD患者疾病程度。

基于生理情况的断脐有助于极低出生体重儿心肺功能参数的稳定

目的技探究基于生理情况的断脐(PBCC)对极低出生体重儿(VLBW)生后72h内心肺功能稳定的作用。方法这项回顾性研究纳入2014年12月至2021年4月在奥地利格拉茨医科大学新生儿重症监护病房住院、出生胎龄<32周的VLBW。出生时应用PBCC的VLBW与应用延迟断脐的对照组按照出生胎龄和体重进行匹配。

FeNO联合肺功能小气道功能参数在儿童咳嗽变异性哮喘的临床应用价值研究

探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合肺功能小气道功能参数(MMEF、FEF50、FEF75)在儿童咳嗽变异性哮喘诊断和控制水平评估的临床应用价值。方法 选择2022年4月-2024年1月在我院诊治的慢性咳嗽儿童160例,其中80例临床诊断为咳嗽变异性哮喘患儿作为研究组,其他疾病80例患儿作为对照组。结果 与对照组相比,研究组初诊时的FeNO显著更高(P<0.05),MMEF、FEF50、FEF75水平显著更低(P<0.05),且三项指标有两项以上低于预计值65%的人数存在明显的差异。研究组未控制患儿的FeNO水平显著高于部分控制患儿和完全控制患儿(P<0.05),MMEF、FEF50、FEF75水平低于部分控制患儿和完全控制患儿(P<0.05)。部分控制患儿的FeNO水平显著高于完全控制患儿(P<0.05),MMEF、FEF50、FEF75则与完全控制患儿相差不大。结论 FeNO、MMEF、FEF50、FEF75在儿童咳嗽变异哮喘具有一定的临床诊断与鉴别作用价值,在评估儿童咳嗽变异性哮喘控制水平也有相应的价值。

金荞麦片联合噻托溴铵粉吸入剂对COPD患者肺功能参数及血气指标的影响

目的观察噻托溴铵粉吸入剂联合金荞麦片治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能参数及血气指标的影响。方法将我院慢性阻塞性肺疾病患者125例依据用药方法分为噻托溴铵粉吸入剂联合金荞麦片治疗组(观察组)65例与噻托溴铵粉吸入剂单独治疗组(对照组)60例。统计分析两组临床疗效、呼吸机通气频率、通气时间、潮气量、呼吸困难程度[6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)]、肺功能参数[最大呼气中段流速(MMF)、每分钟最大通气量(MVV)、呼出50%肺活量时最大呼气流量(FEF50)、用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气量(FEV1.0)及其占预计值百分比(FEV%pred)、FEV1.0/FVC]、血气指标动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉氢离子浓度(pH)、血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平、生活质量[圣乔治问卷(SGRQ)]、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组呼吸机通气频率、通气时间、潮气量比较差异不显著(P>0.05);观察组6MWD、MMF、MVV、FEF50、FVC、FEV1.0、FEV%pred、FEV1.0/FVC均高于对照组(P<0.05),CAT评分低于对照组(P<0.05);观察组PaO_(2)、SaO_(2)、pH均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)、血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平、临床症状、日常活动、心理和社会影响评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合金荞麦片治疗比噻托溴铵粉吸入剂单独治疗对COPD患者肺功能参数及血气指标的改善疗效更优。

肺功能脉冲震荡参数联合哮喘预测指数在儿童哮喘中的诊断作用

目的 探究肺功能脉冲震荡参数(IOS)联合哮喘预测指数(API)在儿童哮喘中的诊断作用。方法 以在东莞市人民医院接受治疗的200例哮喘患儿作为哮喘组,健康对照组选体检健康的儿童50例,检测受试者API、IOS[震荡频率20 Hz时呼吸道阻力(R20)、肺弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)及震荡频率5 Hz时呼吸道阻力(R5)]。结果 API阳性者在哮喘组中有172例,占比86.00%,明显高于对照组的API阳性者6例,占比12.00%(P<0.05);哮喘组患儿R5、R20、Fres均明显高于对照组(P<0.05),X5明显低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,R5、X5、R20、Fres以及API均是儿童发生哮喘的危险因素(P<0.05);将哮喘患者R5、X5、R20、Fres以及API各指标作为检验变量进行ROC分析,结果显示,SR5、X5、R20、Fres以及API的AUC分别为0.877,0.915,0.917,0.888,0.872,五项联合对哮喘预测的AUC为0.999,高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 儿童哮喘使用IOS与API联合检测敏感性及特异性较高,能够为诊断提供判断依据,具有一定的临床价值。

CT肺功能成像参数正常值研究

目的建立国人CT肺功能参数的正常值,为临床应用提供依据。资料与方法共召集健康志愿者120名,其中男45名,女75名。年龄19~79岁,平均(40.33±14.92)岁。其中99例在同一天完成肺功能检查(pulmonaryfunctional tests,PFTs)和CT肺功能检查。利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应的肺功能参数值,如吸气末CT肺体积(Vin),呼气末CT肺体积(Vex),像素指数如PI-700^-800,PI-800^-900,PI-910,PI-950等,与肺功能的参数值建立相关性。结果(1)Vin与TLC,Vex与RV存在相关性(r=0.940,P=0.000;r=0.619,P=0.000)。呼吸比((Vex/Vin)与RV/TLC存在相关性(r=0.591,P=0.000)。(2)身高、性别、年龄对Vin的影响有统计学意义(F=85.928,P=0.000),体重对Vin的影响无统计学意义(t=-0.386,P=0.701)。建立Vin预计值回归方程:Vin=0.060ht-0.11A-0.814sex-5.743[Vin代表吸气末CT肺体积(L);ht代表身高(cm);A代表年龄(岁);女,则sex=1;男,则sex=2],(相关系数r=0.830,决定系数R2=0.690,估计值的标准误为0.620)。(3)同样方法求得呼气末CT测得的肺体积Vex预计值:Vex=0.032ht+0.009A-3.790[Vex代表呼气末CT肺体积(L);ht代表身高(cm),A代表年龄](r=0.554,决定系数R2=0.307,估计值的标准误为0.378),性别、体重对Vex的影响无统计学意义(t=-1.398,P=0.165;t=-0.872,P=0.385)。(4)吸气末平均CT值(-853.792±23.4524)HU,呼气末平均CT值(-649.538±65.4004)HU。(5)求得正常组最大吸气末和最大呼气末CT各阈值内像素指数(PI)的平均值范围,如吸气末PI-800/-900 HU=(46.48±14.91)%,呼气末PI-700/-800 HU=(30.96±10.56)%。(6)建立像素指数预计值的回归方程式,如PI-910/-1 000 HU=0.013ht-0.009wt-1.246[ht代表身高(cm);wt代表体重(kg)]。结论本研究证实CT肺功能成像检查是可行的,求得的CT肺体积及像素指数预计值的回归方程,为肺功能评价的临床应用建立参考标准,为进一步开展CT评价肺功能提供依据。

成人常规肺功能参数及其临床意义

成人常规肺功能包括肺容积、通气功能和一氧化碳弥散量，可以较完善地反映气道阻塞、胸肺组织病变及其他相关组织病变的存在、性质和严重程度。由于环境条件、地域、个体因素等皆可影响测定结果，故需进行标准化校正和预计值计算。常规肺功能测定时校正为生理条件（body temperature and pressure，saturated，BTPS），即正常体温、标准大气压及饱和水蒸气状态。呼吸包括吸气和呼气两个时相，若无特别说明，一般指呼气相的变化。

吸烟与肺功能体查参数状况的分析

目的 了解健康体查的一些管理层人员中吸烟与肺功能下降的关系。方法 对不同年龄段进行分组 ,并分吸烟龄和日吸烟量。进行肺功能主要参数的测试比较。结果 吸烟 6 8例肺功能参数下降明显的 48例 ,判断为阻塞的 30例 (占 6 3.8% )。