慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎症因子与慢性阻塞性肺疾病评估测试评分及肺功能状况的相关性

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清炎症因子、COPD评估测试(CAT)评分与肺功能状况的相关性。方法选取2019年4月至2021年4月本院收治的120例COPD患者作为研究对象,其中63例AECOPD患者纳入AECOPD组,57例稳定性COPD患者纳入COPD组。两组均进行血清炎症因子指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]检测,评估CAT评分,分析血清炎症因子、CAT评分与肺功能状况的相关性。结果AECOPD组FVC[(2.42±0.35)L]、FEV_(1)[(1.12±0.15)L]、FEV_(1)/FVC[(44.36±2.23)%]、FEV_(1)预估值[(42.60±5.43)%]均明显低于COPD组[(2.65±0.24)L、(1.32±0.17)L、(49.83±2.71)%、(58.49±6.37)%],差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组PCT[(1.13±0.14)μg/L]、CRP[(5.85±0.60)ng/L]、TNF-α[(284.47±25.29)ng/L]水平及CAT评分[(29.52±3.07)分]均明显高于对照组[(0.89±0.10)μg/L、(5.12±0.57)ng/L、(246.30±28.06)ng/L、(24.88±3.25)分],差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD患者血清炎症因子、CAT评分与肺功能水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论AECOPD患者发病过程中肺功能恶化,血清炎症因子水平升高,CAT评分升高,临床针对此类患者行血清因子水平检测及CAT评分评估可为后续治疗方案的制订提供依据,值得临床推广应用。

肺功能测试参数联合CAT评分对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性发作的预测价值

目的探究肺功能测试参数联合慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我评估测试(CAT)评分对老年COPD患者急性发作的预测价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月收治于上海市第六人民医院的老年COPD患者共150例,根据COPD急性发作诊断标准将患者划分为急性发作组(n=45)和稳定组(n=105)。对比2组患者临床基础资料,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、3秒用力呼气容积(FEV3)、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%),FEV_(1)/FVC及FEV_(1)/FEV3。通过圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和CAT问卷对患者呼吸系统症状及COPD严重程度进行评估。对于存在差异的指标进一步通过相关性分析及二元Logistic回归分析确定是否为老年COPD患者急性发作的独立危险因素,并通过受试者操作特征(ROC)曲线评价各危险因素独立及联合的预测价值。结果急性发作组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC及FEV_(1)/FEV3均低于对照组患者(P<0.05);急性发作组患者SGRQ、mMRC及CAT评分均高于对照组患者(P<0.05);相关性分析表明FEV_(1)、FVC、FEV_(1)%及FEV_(1)/FVC与老年COPD患者急性发作呈负相关,mMRC及CAT评分与老年COPD患者急性发作呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析表明FEV_(1)降低、mMRC及CAT评分升高均是老年COPD患者急性发作的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析表明FEV_(1)及CAT对老年COPD患者急性发作的独立预测价值均较高(P<0.05)。结论老年COPD患者急性发作时肺功能指标及多种呼吸症状相关评分均会显著改变,其中FEV_(1)及CAT是患者急性发作的重要独立危险因素及预测指标,未来可用于老年COPD患者急性发作的早期监测、评估及预防。

慢性阻塞性肺疾病老年患者焦虑、抑郁与CAT评分的相关性及其危险因素分析

目的评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁状况,同时记录COPD评估测试量表评分(CAT),探讨COPD患者焦虑、抑郁与CAT评分的相关性并分析COPD并发焦虑抑郁的危险因素。方法选取2021年12月—2023年11月安徽省安庆市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的COPD患者,根据焦虑和抑郁量表评分分为存在焦虑抑郁的和非焦虑抑郁患者各75例进行研究,记录患者年龄、吸烟史、文化程度、年发病次数、并发症、夜间睡眠时间等相关资料,所有患者均进行CAT评分、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分及肺功能检测,使用SPSS 28.0软件对相关数据进行统计分析。结果对纳入研究的2组各75例COPD患者相关资料进行分析,年龄、文化程度、吸烟史与COPD患者发生合并焦虑抑郁无关(P>0.05);年发病次数、并发症、夜间睡眠时间、肺功能、CAT评分可能与COPD患者发生合并焦虑或抑郁有关(P<0.05),年发病次数、并发症、夜间睡眠时间、肺功能、CAT评分是影响COPD患者发生合并焦虑或抑郁的独立危险因素(P<0.05),CAT评分与HAMA评分、HAMD评分呈正相关(r=0.853、0.871,P<0.05)。结论COPD患者发生合并焦虑或抑郁的危险因素有年发病次数、并发症、夜间睡眠时间、肺功能、CAT评分;COPD患者的CAT评分与焦虑、抑郁水平呈正相关,CAT评分可用于诊断COPD患者病情,还可作为对患者抑郁、焦虑水平的评估参考,及时预测患者不良情绪,为临床诊疗提供帮助。

电针联合药物及有氧运动治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效观察及对运动心肺功能的影响

目的观察电针联合药物及有氧运动治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效及对运动心肺功能、运动耐量及生活质量的影响。方法选取124例稳定期COPD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。两组均采用规范药物联合有氧运动治疗,观察组在以上基础上给予电针治疗,对照组则给予安慰针治疗。比较两组治疗前后1秒用力呼气容积占预计值百分比[forced expiratory volume in one second(FEV_(1))as percentage of predicted value,FEV_(1)%pred]、用力肺活量占预计值百分比[forced vital capacity(FVC)as percentage of predicted value,FVC%pred]、FEV_(1)/FVC、最大功率(maximum power output,Wmax)、最大摄氧量(maximum oxygen uptake,VO2max)、最大心率(maximum heart rate,HRmax)、6 min步行距离(6 minutes walk distance,6MWD)、慢性阻塞性肺病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分及圣乔治呼吸问卷(St George's respiratory questionnaire,SGRQ)评分变化,并比较两组临床疗效。结果治疗后,两组FEV_(1)%pred、FVC%pred和FEV_(1)/FVC与治疗前比较及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组Wmax、VO2max较治疗前增加(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05);两组HRmax与治疗前比较及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组6MWD较治疗前增加(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05);两组CAT评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组SGRQ量表的临床症状、活动能力、疾病影响评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针联合药物及有氧运动能明显改善稳定期COPD患者运动心肺功能,提高其运动耐量,有助于改善患者生活质量水平。

慢性阻塞性肺疾病评估测试评分与慢性阻塞性肺疾病预后因素相关性分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分与COPD患者疾病预后因素的相关性,以探讨CAT评分在判断预后方面的可能价值。方法选取从2011年7月至2012年9月在我院门诊就诊的81例初诊及既往无使用吸入性糖皮质激素(ICS)/长效β2受体激动剂(LABA)或长效胆碱能药物(LAMA)病史的COPD患者为研究对象,根据2011年版COPD全球倡议指南(GOLD)分为A(低危、症状轻)、B(低危、症状重)、C(高危、症状轻)、D(高危、症状重)组,给予ICS/LABA或ICS/LABA+LAMA治疗,收集患者治疗前及治疗3个月后相关资料,包括CAT评分、年龄、吸烟量、肺功能指标、体质指数(BMI)、运动耐力指标6min步行距离(6MWD)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)及诊断前12个月COPD急性加重(AECOPD)次数,分析患者临床特征并进行相关性分析。结果 81例COPD患者平均年龄(66.27±8.52)岁,男性占88.89%,吸烟者占85.19%;治疗前A、B、C、D组比例分别为8.64%、30.86%、4.94%及55.56%;CAT评分≥10分组一秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值百分比(FEV1%Pred)、用力呼气容积(FVC)及其占预计值百分比(FVC%Pred)、呼气峰流速(PEF)及其占预计值百分比(PEF%Pred)、6MWD均较CAT评分<10分组降低(P<0.05),CAT评分为10～20分组、20～30分组及≥30分组上述指标间差异无统计学意义。CAT评分≥20分组mMRC分级及AECOPD次数较CAT评分<10分组升高(P<0.05),不同分组间FEV1/FVC差异无统计学意义。CAT评分与mMRC分级(治疗前r2=0.417,P<0.001;治疗后r2=0.19,P<0.001)、6MWD(治疗前r2=0.320,P<0.001;治疗后r2=0.19,P<0.001)及治疗前FEV1(r2=0.177,P=0.0015)、FEV1%Pred(r2=0.125,P=0.002)、PEF(r2=0.164,P=0.0024)、PEF%Pred(r2=0.129,P=0.0076)、FVC(r2=0.098,P=0.021)、FVC%Pred(r2=0.094,P=0.024)、FEV1/FVC(r2=0.101,P=0.0057)、AECOPD次数(r2=0.059,P=0.028)有关,与吸烟量(r2=0.041,P=0.083)、BMI(r2=0.00,P=0.89)及治疗后FEV1(r2=0.01,P=0.22)、FEV1%Pred(r2=0.003,P=0.09)无关。结论 COPD好发于男性吸烟者,其中D组比例最高。CAT评分与治疗前后mMRC分级及运动耐力指标相关性均较好,具有判断COPD患者预后的潜在价值。

慢性阻塞性肺疾病评估测试评分对AECOPD患者的临床评估价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床评估价值及意义。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2011年2月至2016年7月嘉兴市第二医院呼吸内科收治的AECOPD患者，均进行CAT评分并测定肺功能。根据肺功能等级将患者分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组，比较3组1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1／用力肺活量（FVC）比值的差异；根据CAT评分将患者分为2级、3级、4级3组，比较3组住院时间及住院费用的差异。CAT评分与肺功能指标间的相关性采用Spearman相关分析法。结果共入选135例AECOPD患者，均纳入分析；平均FEV1为（0．42±0．16）L，FEVl／FVC为0．44±0．13，CAT评分为（26．64±5．43）分。相关分析显示，CAT评分与FEV1、FEV1／FVC均呈显著负相关（r值分别为-0．691、-0．728，均P〈0．001）。随肺功能等级升高，AECOPD患者FEV1和FEV1／FVC逐渐下降（Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组分别为0．62±0．07、0．40±0．06、0．25±0．03和0．64±0．07、0．40±0．06、0．33±0．06），CAT评分则逐渐升高（分：20．03±3．36、28．30±3．31、30．18±3．86，均P〈O．01）；随CAT评分分级升高，AECOPD患者住院费用（元）和住院时间（d）均明显增加（2级、3级、4级组分别为6214．09±1396．16、8339.31±1866．46、9600．97±4339．87和7．54±1．62、9．52±2．21、14．85±5．62，均P〈0．01）。结论CAT评分与AECOPD患者病情严重程度有一定相关性，是衡量其生活质量的一项可靠工具。

慢性阻塞性肺疾病评估测试与肺功能及急性加重的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)与肺功能及急性加重的关系。方法 COPD稳定期患者66例,均进行肺容量、肺通气功能检查,并应用CAT中文版评估患者的生命质量,对结果进行相关性分析。对入组患者随访1年,观察急性加重和因急性加重入院的频率与基线CAT评分的关系。结果 COPD稳定期患者的CAT评分5～37(17.3±5.2)分;肺功能检查结果中FEV_1占预计值%为(52±14)%,深吸气量与预计值%为(72±21)%。深吸气量占预计值%与CAT评分呈负相关(r=-0.563,P<0.01),残气量占与预计值%、残气量/肺总量与CAT评分无相关性(r=0.128,P>0.05;r=0.145,P>0.05);肺通气功能指标中FEV_1占预计值%与CAT评分呈负相关(r=-0.489,P<0.05)。随访1年中共发生急性加重48例次,其中因急性肌重住院12例次。发生急性加重时CAT评分为(23.6±8.3)分,因急性加重住院当天CAT评分为(26.8±4.2)分,二者和基线村比均显著升高(P<0.05和P<0.01)。术发生急性加重者及发生1次、2次、3次、4次急性加重并基线CAT评分分别为(16.2±4.6)分、(17.0±3.8)分、(20.1±6.4)分、(28.5±12.0)分和(21.0±3.2)分,频繁急性加重组基线CAT分值(21.9±7.4)分较不频繁急性加重组(16.5±4.3)分升高,差异有统计学意义(P<0.05)结论CAT评分使用方便,与肺功能指标具有良好的相关性,同时可作为判断急性加重风险的指标。

慢阻肺评估测试、6分钟步行试验和肺功能检测在老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情诊断中的意义

目的：观察慢阻肺评估测试（CAT）、6分钟步行试验（6MWT）和肺功能检测在老年中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者病情评估中的意义。方法：以2012年3月～2013年12月在我院接受治疗的100例老年中重度COPD稳定期患者为研究对象，其中慢阻肺Ⅱ级者45例，慢阻肺Ⅲ级者55例。比较两组患者CAT评分、6MWT和肺功能指标的差异；分析CAT、6MWT和肺功能的相关性。结果：慢阻肺Ⅲ级患者的CAT高于慢阻肺Ⅱ级患者，而6MWT水平低于慢阻肺Ⅱ级患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；慢阻肺Ⅲ级患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC）、用力呼气中期流速（MMEF）和呼气峰值流速（PEF）水平较慢阻肺Ⅱ级患者低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；CAT与肺功能相关指标水平呈显著负相关，6MWT水平与肺功能显著正相关（P〈0．05）。结论：CAT、6MWT和肺功能密切相关，且上述指标对老年中重度COPD稳定期患者的病情有重要的诊断价值。

肺康复联合无创通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的 探究肺康复联合无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病血气、肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法 选取2022年6月—2023年10月北京燕化医院呼吸与危重症医学科收治的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用随机数表法分为观察组40例、对照组40例。观察组实施肺康复联合无创通气治疗,对照组实施无创通气治疗。比较两组患者治疗前后血气指标,肺功能,运动耐力及生活质量指标变化。结果 观察组治疗后动脉二氧化碳分压(38.63±2.01)mmHg低于对照组、动脉血氧分压(73.63±3.85)mmHg高于对照组,差异有统计学意义(t=15.547、9.684,P均<0.05)。观察组治疗后肺功能第1秒钟用力呼吸容积(1.68±0.22)L、最大呼气中期流速(1.69±0.41)L/s、第1秒钟用力呼吸容积/用力肺活量(70.96±4.42)%均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.979、5.276、12.501,P均<0.05)。观察组6 min步行距离、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分均优于干预前,且优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 肺康复联合无创通气治疗效果显著,改善患者肺功能。

慢性阻塞性肺病肌肉功能与肺功能的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺病患者肌肉功能与肺功能的相关性。方法:87例慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行肘屈伸、膝屈伸的等速肌力测试,记录60°/s和180°/s角速度时每次屈伸运动的峰力矩。结果:肘、膝屈伸力量与运动后心率、呼吸频率和6min步行试验呈正相关,与运动后血氧饱和度呈负相关,伸膝疲劳性与6min步行试验、运动心率、运动后呼吸频率呈负相关,与运动后血氧饱和度呈正相关。肘、膝屈伸力量与舒张后一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)(r=0.297—0.369,P<0.05)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)舒张后(r=0.19,P>0.05;r=0.254—0.313,P<0.05)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)舒张后(r=0253—0.312,P<0.05)、6min步行测试后IC(r=0.288—0.342,P<0.05)呈正相关。结论:COPD患者肌肉功能减弱可能是全身性的,与过度充气存在一定关系。

CAT评分与mMRC评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情评估比较

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分与改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(m MRC)评分系统在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者相关病情评估中的有效性及差异性。方法收集2016年12月到2017年8月就诊于我院急诊及呼吸内科门诊的COPD患者,共386例,进行CAT评分及m MRC评分,并记录患者合并症、临床症状及过去三个月住院或入住ICU情况。分析并比较CAT评分、m MRC评分与COPD患者合并症、症状严重程度以及住院率的相关性。结果 CAT评分在COPD合并症、症状严重程度的评估方面较m MRC评分敏感,而m MRC评分更适合评估COPD患者住院率,但在ICU的住院率上仍不如CAT评分敏感。结论 CAT评分与m MRC评分对COPD患者合并症、症状严重程度、住院率评估上各有优势,可根据二者的不同,对COPD患者做出更合理的评估及处理。

慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分、呼出气一氧化氮、肺功能之间的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及呼出气一氧化氮(Fe NO)与肺功能之间的相关性,探索一种简单、易行、准确的监测及管理COPD患者的气道炎性反应和控制情况的方法。方法:纳入81例COPD急性加重期到COPD稳定期患者及78例健康对照组,并行常规肺功能检查记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),采用瑞典耐尔斯NIOX一氧化氮测定仪检测FENO值,对COPD患者急性加重进行CAT评分,治疗稳定后再次进行CAT评分。结果:急性加重期CAT评分显著高于稳定期,急性加重期FENO水平显著高于稳定期,急性加重期及稳定期FENO均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性加重期与稳定期FENO与CAT评分均呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05),急性加重及稳定期CAT评分与FEV1、FEV1%均无显著相关性,急性加重期及稳定期FENO与FEV1、FEV1%均无显著相关性,差异无统计学意义(P>0.05),但急性加重期到稳定期FEV1、FEV1%的改善与CAT评分的改善及FENO的改善均呈显著正相关性,急性加重期到稳定期CAT评分改善与FENO改善呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FeN O可比较简单、快速地反应COPD患者的气道炎性反应及控制情况,FeN O值越高,则CAT评分越高,COPD患者生活质量越差、病情控制程度越差。FeN O结合肺功能指标及CAT评分更能全面反映COPD生活质量及控制情况。

从慢性阻塞性肺疾病评估测试谈量表在COPD中医研究中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)是近年提出的,用于评估COPD病情和生存质量的量表,简单易行,适于推广,中医肺胀量表研究目前也已取得阶段性成果。从CAT评分角度阐释中医肺胀量表研究的重要性,以更好地评价中医药治疗COPD疗效。

二维斑点追踪技术评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率高,多表现为咳嗽、咳痰,但可进行预防与治疗改善患者症状,减少病死率[1]。COPD患者的临床症状可能是肺动脉高压和心血管并发症引起[2],而右心室室壁薄,顺应性较大,理论上更易受压力负荷影响[3],所以评估右心室功能十分必要。

CAT评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情及疗效的评估价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情及疗效评估中的应用价值。方法分析147例因COPD急性加重住院患者的资料,患者入院后48 h内进行CAT评分、肺功能及血气分析检测,出院2个月后随访,其中有79例患者完成了CAT评分与肺功能的复测。对结果进行统计分析。结果 147例患者的CAT评分与FEV1%呈负相关(r=-0.703,P<0.01),与PaO2呈负相关(r=-0.378,P<0.01),与PaCO2呈正相关(r=0.323,P<0.01)。79例患者出院2个月后的CAT评分与FEV1%呈负相关(r=-0.658,P<0.01);有呼吸衰竭组患者的CAT评分显著高于无呼吸衰竭组[(21.8±5.4)vs(17.0±5.8),P<0.01],前者FEV1%显著低于后者[(38.9±16.9)vs(55.9±18.7),P<0.01];随着肺功能分级的增加,CAT评分逐渐升高,CAT评分在4组肺功能组间两两比较均有显著性差异;79例患者出院2个月后的CAT评分较急性加重入院时有显著下降[(14.5±4.8)vs (17.5±5.7),P<0.01],FEV1%较急性加重入院时有显著升高[(62.2±22.1)vs(53.9±20.4),P<0.01]。结论 CAT评分对COPD患者病情严重程度及治疗效果的评价具有一定的临床价值,可作为监测COPD患者病情及疗效的有效工具。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者CAT评分与肺功能及肺结构的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者COPD评估测试(CAT)评分与肺功能及肺结构的相关性。方法 96例COPD稳定期(GOLD分级Ⅰ级18例、Ⅱ级26例、Ⅲ级34例、Ⅳ级18例)患者于就诊当天进行CAT评分及肺功能检测;采用多层螺旋CT检测肺结构指标,即气肿肺组织容积比例(LAA)、气管壁径线(WT)、肺动脉直径(BWT)及WT/BWT,分析CAT评分与肺功能及肺结构的关系,探讨CAT评分的影响因素。结果不同GOLD分级COPD患者CAT评分及肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO)、比弥散量占预计值百分比、残气量占肺总量百分比(RV/TLC)、外周气道阻力(R5-R20)、响应频率(Fres)、LAA差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),呼吸总阻抗(Z5)、周边弹性阻力(X5)、WT、BWT、WT/BWT;差异均无统计学意义(P均>0.05)。CAT评分与RV/TLC、R5-R20、Fres、LAA呈正相关(r分别为0.550、0.352、0.397、0.393,P<0.05或<0.01),与DLCO、DLCO/VA、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC%呈负相关(r分别为-0.453、-0.356、-0.363、-0.388、-0.352,P<0.05或<0.01),与Z5、X5、WT、BWT、WT/BWT无明显相关性(P均>0.05)。FEV_1、FVC、LAA是COPD稳定期患者CAT评分的影响因素(P均<0.05)。结论 COPD稳定期患者CAT评分与肺功能及肺结构均相关,定期评估CAT评分可反映患者病情。

不同评分系统在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的应用价值分析

目的分析圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病临床呼吸问卷(CCQ)、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(m MRC)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)在COPD病情评估中的应用价值。方法采用回顾性研究的方法,将2016年12月至2018年1月在海军特色医学中心老年医学科及解放军第四五一医院老年医学科确诊的100例COPD患者纳入研究;所有患者均进行SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评估,并按照COPD全球倡议(GOLD)2013版COPD分级标准将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;检测肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和血清降钙素原(PCT)。对比不同GOLG分级下FEV1%pred、血清PCT水平及SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值;将COPD患者分为不同病情严重程度,对比各个严重程度下SGRQ、CCQ、m MRC分值;对比m MRC不同评分下SGRQ、CCQ、CAT分值。采用Pearson相关性分析研究SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值与FEV1%pred、PCT的关系,分析4个评分系统间的关系。结果 GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血清PCT水平、FEV1%pred及SGRQ总分、CCQ分值、m MRC分值、CAT分值比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05); SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值均与FEV1%pred呈负相关(r=-0. 842、-0. 571、-0. 718、-0. 434,P <0. 001),与PCT呈正相关(r=0. 418、0. 409、0. 610、0. 507,P <0. 001),与GOLD分级呈正相关(r=0. 760、0. 814、0. 000、0. 614,0. 609,P <0. 001); CAT评分下轻微至非常严重4个级别COPD患者SGRQ、CCQ、m MRC分值差异具有统计学意义(P <0. 05); m MRC 0分、1分、2分、3分患者SGRQ、CCQ、CAT分值差异均具有统计学意义(P <0. 05);Pearson相关性分析发现,4个评分系统间有显著相关性(P <0. 01)。结论 SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评分工具与COPD肺功能指标、血清PCT、病情严重程度密切相关,4个评分系统间有良好相关性,可以用于COPD病情评估中。

圣乔治呼吸问卷、CAT及mMRC评分在慢性阻塞性肺病中的应用

目的探讨3种呼吸问卷评分之间的相关性及其与肺通气功能严重程度的相关性,了解现有的呼吸问卷用于评估慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情和肺通气功能受损程度的优劣。方法纳入复旦大学附属中山医院2019年4月7日—2020年4月11日的109例稳定期COPD患者。记录患者一般情况、临床症状、并发症、受教育程度、呼吸问卷(CAT、mMRC、SGRQ)评分、肺功能参数、治疗用药等,分析各指标与3种呼吸问卷评分的相关性。结果109例患者中,轻-中度COPD患者(FEV1%pred≥50%)62例(56.88%),重-极重度COPD患者(FEV1%pred<50%)47例(43.12%)。相关性分析显示,SGRQ、mMRC、CAT评分之间均具有良好的相关性(P<0.05);分层分析发现,对重-极重度患者,SGRQ(总分和症状部分)、mMRC、CAT评分能较好反映其肺功能(FEV1%pred)水平(r:0.4~0.5),而对轻-中度COPD患者,上述评分与患者的肺通气功能之间无明显相关性。结论3种呼吸问卷两两之间相关性好,均可用于COPD评价。SGRQ评分全面系统,在呼吸疾病科学研究中具有重要价值;CAT评分侧重临床使用,方便快捷;SGRQ评分及CAT评分与重-极重度肺通气功能受损程度具有良好的相关性。

运动心肺功能测试对慢性阻塞性肺疾病病人的临床价值

目的:探讨运动心肺功能测试(CPET)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人病理生理表现的评价意义。方法:将符合入选标准的35例稳定期COPD病人同35例健康成人进行对照研究,实验内容执行标准的负荷递增运动心肺功能及静态肺功能检测,比较两组各项肺功能指标的变化。结果:COPD组各项运动心肺功能生理参数,如最大耗氧量(VO2max)、最大做功(Wmax)、无氧阈(AT)、最大通气量(VEmax)、通气储备(BR)均较健康组为低,两组比较差异具有显著性(P<0.05);最大心率(HRmax)、心率储备(HRR)、氧脉搏(O2/HR)两组比较,差异无显著性(P>0.05)。静态肺功能检测中,COPD组RV/TLC、RV高于健康组,FEV1、FEV1/FVC、PEF则低于健康组,两组比较差异具有显著性(P<0.05);其它如FEV1%、TLC、IC等指标两组比较差异不显著(P>0.05)。结论:运动心肺测试是无创测定心肺功能最敏感和可靠的指标之一,在临床应用中,对判断和评估COPD病人的运动能力及运动受限的影响因素具有重要价值。

AECOPD患者中医证型分布与血清Th1/Th2、肺功能及CAT评分的关系

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证型分布与血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、肺功能及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分的关系。方法:将2021年3月~2023年3月期间本院收治的114例AECOPD患者纳入研究。依据临床症状对参试患者进行中医辨证,收集不同辨证分型患者临床资料进行回顾性分析。比较不同辨证分型患者的血清Th1/Th2、肺功能及CAT评分。结果:AECOPD患者临床主要有5种证型分布,分别为痰浊壅肺证18例(15.79%)、痰热郁肺证22例(19.30%)、痰蒙神窍证20例(17.54%)、肺肾气虚证26例(22.81%)、阳虚水泛证28例(24.56%);五组中医证型患者血清Th1/Th2比较,痰浊壅肺组>痰热郁肺组>痰蒙神窍组>肺肾气虚组>阳虚水泛组(P<0.05);五组中医证型患者CAT评分比较,痰浊壅肺组<痰热郁肺组<痰蒙神窍组<肺肾气虚组<阳虚水泛组(P<0.05);五组中医证型患者肺功能指标FEV1、FEV1%、FEV1/FVC比较,痰浊壅肺组>痰热郁肺组>痰蒙神窍组>肺肾气虚组>阳虚水泛组(P<0.05)。结论:随着AECOPD患者病情逐渐发展,症状表现也由肺脾气虚向肺脾肾气虚进展,肺功能及免疫功能相应下降。