肺功能脉冲震荡法判断儿童哮喘控制水平监测的敏感性

目的:探讨哮喘肺功能脉冲震荡法(IOS)在判断儿童哮喘控制水平中的临床意义。方法:将45例入组时均达到哮喘完全控制标准的患儿,按维持治疗6个月内有无哮喘再发情况,分为哮喘再发组和完全控制组。记录维持治疗初期运动前、后进行肺通气功能检查及通过脉冲震荡法测总呼吸阻抗(Z5)、外加频率为5 Hz、20 Hz时的气道阻力(R5、R20);5 Hz时的呼吸电抗差(⊿X5)、共振频率(Fres)等监测指标。分析两组患儿各项指标有无差异性,并寻找最佳诊断指标和诊断临界值。结果:两组患儿在运动激发实验前后通气功能无差异。哮喘再发组⊿X5及Fres在运动激发实验后升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以运动实验后Fres的升高比率预测哮喘再发,ROC曲线下面积为0.827,临界值16.87%,敏感性0.611,特异性0.963。结论:肺功能脉冲震荡法在判断儿童哮喘控制水平中具有重大意义,且运动实验后Fres的升高比率,有助于监测哮喘是否完全控制。