肺功能评估下多元呼吸训练联合回授健康教育指导在肺癌术后患者中的应用

目的:探讨肺功能评估下多元呼吸训练联合回授健康教育指导在肺癌术后患者中的应用效果。方法:选取2020年11月1日~2021年8月31日接受手术治疗的100例肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取回授健康教育指导,观察组在此基础上实施肺功能评估下多元呼吸训练;比较两组护理前、护理2周癌症自我效能量表(SUPPH)评分及肺功能指标,术后并发症发生率。结果:两组护理2周SUPPH评分均高于护理前(P<0.01),观察组护理2周SUPPH中自我减压、自我决策评分及总分高于对照组(P<0.05);两组护理2周肺功能指标均优于护理前(P<0.01),观察组护理2周肺功能指标优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:对肺癌术后患者实施肺功能评估下多元呼吸训练联合回授健康教育指导,可提高自我效能水平,改善肺部功能,减少术后并发症。

肺功能评估的一项新指标:大鼠肺损伤时细胞外信号调节激酶的激活及意义

目的:探讨急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)大鼠肺组织细胞外信号调节激酶(extracellularsignal-regulatedkinase,ERK)的表达激活在ALI发病机制中的意义及评估肺功能的新指标。方法:通过免疫组化的方法对ALI大鼠肺组织内Raf-1,MEK-1,ERK,磷酸化ERK(P-ERK)及一氧化氮、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)的表达情况进行检测,并与正常对照组比较。结果:ALI肺组织内Raf-1,MEK-1,ERK,P-ERK的表达明显增强。同时,在有MEK-1,ERK,P-ERK表达的肺组织中,也有一氧化氮、TNF-α的强表达。而正常肺组织中,这些激酶及一氧化氮、TNF-α的表达强度均较弱。结论:ALI大鼠肺组织中Raf-1→MEK-1→ERK信号转导系统的激活与中性粒细胞、肺泡巨噬细胞等的功能活化、合成分泌一氧化氮、TNF-α有关,参与急性肺损伤的发病,前者可作为评估肺功能的新指标。

重视对脊柱侧凸伴呼吸功能障碍患者的肺功能评估和围手术期处理

肺功能受损是脊柱侧凸造成的最常见的生理功能障碍之一，虽然早期由于代偿能力强，患者并不出现明显的临床症状，但是随着年龄的增长和侧凸畸形的发展，肺功能损害进一步加重，呼吸功能可由代偿转为失代偿，

肺切除手术患者术前肺功能评估肺科共识

术前使用无创或者微创的方法准确评估患者肺功能,可预测患者接受根治性手术后围术期并发症的发生风险及远期生存风险,为外科手术切除范围决策提供依据。基于此,本文摘录了《肺切除手术患者术前肺功能评估肺科共识》中相关推荐意见。

PICU进修见闻、快速心肺功能评估及处理

2011年2月～2012年3月笔者在复旦大学附属儿科医院PICU进修半年，现将进修期间的一些见闻及对危重患儿心肺评估的一些体会总结报告如下。

心肺功能评估训练系统的恒功率控制

针对在心肺功能评估和训练中由于蹬踏速率波动导致运动负荷(功率)无法维持恒定的问题,设计了一种新型磁阻发生装置,可实时、快速、精确地调节阻力,并通过模糊PID控制实现了一定范围内不受蹬踏速率影响的恒功率控制。为验证恒功率控制效果,在改进后的心肺功能评估训练系统和Monark心肺功能评估训练系统上分别进行了恒功率实验,测试结果表明:对于改进后的系统,蹬踏速率在50~70r/min变化时,实时功率曲线控制在目标功率曲线±8W内上下波动,2min内整体平均功率与目标功率误差小于2 W,系统克服了由于蹬踏速率改变而导致人体输出功率无法恒定的问题;相比Monark系统,在相同目标功率及相同蹬踏速率变化条件下,改进后的系统在恒功率控制精度上整体提升了2 W,同时降低了控制误差。

常规超声心动图联合BODE指数在老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能评估中的应用价值

目的:探讨常规超声心动图联合BODE指数在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者心肺功能评估中的价值及意义。方法:选取常州市第一人民医院2021年10月—2022年6月收治的COPD患者100例,并根据肺功能分级分为A组、B组、C组及D组,各25例,四组均接受常规超声心动图检查,计算不同组别的BODE指数,分析不同组别的常规超声心动图参数及BODE指数的差异。结果:四组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)及右室面积变化分数(fractional area change,FAC)比较,A组>B组>C组>D组;四组BODE指数比较,D组>C组>B组>A组,其中6min步行距离(6MWD)随肺功能等级加重而缩短,呼吸困难程度(MMRC)量表评分则逐步增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组体质量指数(body mass index,BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规超声心动图中LVEF、RVEF及FAC均随肺功能分级程度加重而降低,BODE指数随肺功能分级程度加重而增加。常规超声心动图联合BODE指数可为老年COPD患者肺功能评估提供可靠依据,临床中需加强各指标的监测以更好地控制COPD患者病情进展并及时采取干预。

支气管哮喘合并支原体阳性患者不同时期ACT评分、肺功能评估研究

目的:探讨支气管哮喘合并支原体阳性患者不同时期ACT评分、肺功能评估研究。方法:收集我院收治的74例支气管哮喘合并支原体阳性患者作为此次研究对象,另选取79例单纯支气管哮喘患者作为对照组。两组患者在接受治疗后对比实验组和对照组在不同时期的ACT评分以肺功能评估。结果:急性发作期两组评分无明显差异(P>0.05),慢性持续期、缓解期对照组评分明显高于实验组(P<0.05);急性发作期两组肺功能指标FEV1、PEF无明显差异,慢性持续期、缓解期时对照组的肺功能指标FEV1、PEF高于实验组(P<0.05)。结论:支气管哮喘合并支原体阳性患者在不同时期ACT评分、肺功能评估均有明显的改善,但与单纯支气管哮喘患者相比仍明显较低。

肺癌患者肺切除术前的肺功能评估

肺癌患者肺切除术前的肺功能评估是用来降低围手术期和长期的发病率和死亡率.同时,内科医生必须意识到,外科手术治疗是肺癌能够治愈的最好方法.

心肺功能评估下个体化康复护理在急性心力衰竭患者中的应用

目的:探讨心肺功能评估下个体化康复护理干预对急性心力衰竭术后患者的影响。方法:使用随机数字表法将聊城市第三人民医院2019年11月至2021年12月接收的急性心力衰竭术后患者92例分为对照组和观察组各46例。对照组实施常规康复护理干预对策,观察组实施心肺功能评估下个体化康复护理干预对策。观察并分析两组患者健康行为、心功能恢复及肢体功能等变化情况。结果:干预前,两组健康行为、肢体功能比较差异均无统计学意义(均 P>0.05);干预后,与常规护理干预的对照组相比,观察组患者在自护管理、自护维持、自护信心等行为呈显著提高趋势,差异均有统计学意义(均 P<0.05);观察组患者与对照组相比,在左室舒张末期内径、左室射血分数、静息心率、肺活量等指标,改善趋势较为显著,差异均有统计学意义(均 P<0.05);观察组在上肢、下肢等能力评估,对比对照组,提高趋势较为可观,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对急性心力衰竭术后患者采取心肺功能评估下个体化康复护理干预措施,在强化患者自我健康行为规范性、改善心脏功能指标水平及提高肢体功能中,起到积极促进作用。

胸部手术前肺功能评估

肺功能检测是评估患者手术耐受程度、麻醉风险、手术方式选择以及预测是否发生术后并发症（PPC）的重要方法。目前很多手术（如开胸手术、重要脏器移植手术等）已将肺功能检测列入为手术准入的必备条件。本文主要就胸部手术对肺功能的影响、常用肺功能指标的手术风险评估价值作一简要概述。

心肺运动试验对围手术期风险评估的研究进展

心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)是一种安全可靠、可重复、无创的心肺功能评估方法。多项研究表明CPET有助于预测围手术期并发症和死亡率,已在临床上得到了广泛应用。目前认为,没有单一的CPET变量可以预测所有围手术期风险,其不同变量的效用取决于手术类型及患者的高危因素。本文就CPET各变量对评估不同手术类型的围术期风险的预测价值进行归纳总结。

肺部手术围手术期肺功能的评估与处理

肺功能的检查对胸外科手术很重要。肺功能检查是胸外科病人术前常规检查项目之一，有助于肺部手术种类的选择，估计肺切除范围的大小以及肺切除手术是否可行，对肺手术的风险作出较为客观的评价。肺功能是否正常可根据病人的活动能力和呼吸困难程度进行临床估计，也需要通过仪器进行测量，以确定其客观指标。肺能否进行正常呼吸，取决于四个方面的生理状态，即通气功能、肺内气体分布情况、弥散状态和肺内血流灌注情况。下面介绍一下围手术期肺功能评估的常用指标和本院术前肺功能的评估和处理。

术前肺功能评估在外科临床中应用的重要性

肺功能检查是外科，尤其是胸腹部外科手术术前的重要检查内容之一。肺功能在外科手术中的应用主要包括：手术适应证的选择，明确患者能否耐受全身麻醉，能否耐受手术，能耐受何种手术，手术过程和围手术期内风险度的评估，手术后并发症的发生和预防，手术后生命质量的评估，如何进行手术后的康复等方面。

单光子发射计算机体层摄影在肺癌患者围手术期心肺功能评估中的应用现状

肺癌是现今发病率和病死率很高的恶性肿瘤，目前手术切除是肺癌尤其是非小细胞肺癌治疗中最为有效的手段，但是对于许多患者来说肺癌不仅仅是一个孤立的临床问题，常同时伴有其他的医学情况，患者很多都具有吸烟史，这种生活习惯增加了患心血管和阻塞性肺疾病的风险，从而使手术的并发症发生率和病死率提高；而且由于肺癌手术需要对病变肺组织进行切除，这样就会造成部分肺功能的丢失。

肺通气功能评估联合康复护理干预在慢性阻塞性肺疾病中的临床价值研究

目的研究分析肺通气功能评估联合康复护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床价值。方法 230例COPD患者,采用随机分组法分为对照组和实验组,每组115例。对照组患者采用常规护理,实验组在对照组基础上采用肺通气功能评估联合康复护理干预。比较两组患者负面情绪、护理依从性、肺功能指标。结果干预后,实验组患者焦虑评分为(2.45±0.45)分、抑郁评分为(2.23±0.46)分,均低于对照组的(4.89±1.56)、(3.89±0.99)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组护理总依从率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组第1秒用力呼气容积(FEV1)为(1.52±0.27)L、用力肺活量(FVC)为(2.50±0.81)L、FEV1/FVC为(60.12±4.12)%,均高于对照组的(1.18±0.46)L、(1.75±0.48)L、(52.12±5.75)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在COPD患者的康复护理过程中,采用肺通气功能评估联合康复护理干预能够有效改善患者的肺功能,缓解患者的负面情绪,护理依从性更高,提高了患者的生活质量,符合医院高质量服务发展要求,具有推广使用价值。

支气管肺发育不良患儿呼吸系统预后及肺功能评估的研究

目的分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿的呼吸系统预后和肺功能状况,提高对BPD的认识。方法2015年12月至2018年3月对我院BPD组患儿(n=46)及非BPD组患儿(n=36)进行问卷调查,对于≥6岁的儿童行肺功能检测,BPD组完成17例,非BPD组完成12例。结果生后2年内,BPD组患儿因肺炎返院率、喘息发生率高于非BPD组[(54.3%vs 25.0%),(32.6%vs 8.3%),P值均<0.05];在肺功能检测中,BPD组较非BPD组的肺通气功能障碍发生率高(76.5%vs 25.0%,P<0.05)。结论BPD患儿生后2年内呼吸系统预后及平均肺功能水平较非BPD组差。

慢性阻塞性肺疾病评估测试与肺功能及急性加重的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)与肺功能及急性加重的关系。方法 COPD稳定期患者66例,均进行肺容量、肺通气功能检查,并应用CAT中文版评估患者的生命质量,对结果进行相关性分析。对入组患者随访1年,观察急性加重和因急性加重入院的频率与基线CAT评分的关系。结果 COPD稳定期患者的CAT评分5～37(17.3±5.2)分;肺功能检查结果中FEV_1占预计值%为(52±14)%,深吸气量与预计值%为(72±21)%。深吸气量占预计值%与CAT评分呈负相关(r=-0.563,P<0.01),残气量占与预计值%、残气量/肺总量与CAT评分无相关性(r=0.128,P>0.05;r=0.145,P>0.05);肺通气功能指标中FEV_1占预计值%与CAT评分呈负相关(r=-0.489,P<0.05)。随访1年中共发生急性加重48例次,其中因急性肌重住院12例次。发生急性加重时CAT评分为(23.6±8.3)分,因急性加重住院当天CAT评分为(26.8±4.2)分,二者和基线村比均显著升高(P<0.05和P<0.01)。术发生急性加重者及发生1次、2次、3次、4次急性加重并基线CAT评分分别为(16.2±4.6)分、(17.0±3.8)分、(20.1±6.4)分、(28.5±12.0)分和(21.0±3.2)分,频繁急性加重组基线CAT分值(21.9±7.4)分较不频繁急性加重组(16.5±4.3)分升高,差异有统计学意义(P<0.05)结论CAT评分使用方便,与肺功能指标具有良好的相关性,同时可作为判断急性加重风险的指标。

肺通气功能评估联合康复护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床价值分析

分析在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中肺通气功能评估联合康复护理干预的应用价值。方法:选取2020年1月~2020年12月在我院接受治疗的COPD患者120例作为研究对象,以随机数字表法为依据进行分组。其中对照组60例患者接受常规护理,治疗组60例患者接受肺通气功能评估联合康复护理干预,对比干预后对患者肺功能、无创正压通气时间、自我评估测试评分以及氧合指数改善效果。结果:经治疗后,治疗组患者的FEV1/FVC、FEV1以及VC的值显著高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者无创正压通气时间以及自我评估测试评分显著低于对照组患者的,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的氧合指数显著高于对照组患者的,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD患者接受肺通气功能评估联合康复护理干预效果显著,可有效提高患者的肺功能,无创正压通气时间、自我评估测试评分、氧合指数显著改善,值得推广应用。