肺功能非特异性表现120例临床分析

目的对肺功能非特异性表现(NSP)患者的临床特点进行研究,为其临床研究提供可参考依据。方法选择2013年1月至2014年6月青岛经济技术开发区第一人民医院行肺功能检查的120例受试者作为研究对象,根据肺功能表现分为NSP组(n=20)与肺功能正常组(n=100),详细记录其肺功能指标,对其临床特点进行分析。并筛选出NSP发生的相关因素,应用Logistic回归分析进行多因素回归分析。结果正常组肺功能指标第一秒肺呼气容积(FEVl)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)、FEVl/FVC均明显高于NSP组,而RV/TCL低于NSP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NSP组患者的临床可表现为阻塞性和(或)限制性疾病,但9例患者无肺部疾病。单因素分析显示NSP组年龄、BMI、吸烟史、吸烟量、阻塞性疾病、限制性疾病均明显高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示年龄大、BMI高、既往吸烟史、存在阻塞性疾病及限制性疾病是NSP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、吸烟、肥胖可增加NSP发生的风险,临床上NSP可表现为阻塞性及限制性通气功能障碍的特点,在临床实际中需要积极鉴别。

肺功能非特异性表现的特点与临床意义

目的 分析肺功能非特异性表现（NSP）患者的肺功能及临床影像诊断的特点,探讨其临床意义.方法 纳入北京大学人民医院呼吸科肺功能室2009年7月1日至2010年2月24日成年患者1933例的肺功能结果,选取其中NSP患者的肺功能数据、临床诊断及影像资料,与肺功能正常人群进行比较分析.正态分布数据组间比较采用t检验,非正态分布数据组间比较采用Mann-Whitney U检验,率的比较采用x2检验.结果 NSP组61例,对照组1017例,体重指数分别为（24.5±4.6）和（24.5±3.8） kg/m2,差异无统计学意义（=0.008,P ＞0.05）；年龄的中位数（四分位间距）分别为64（49 ～74）和56（42 ～70）岁,吸烟指数的中位数（四分位间距）分别为0.4（0 ～20）和0（0～10）包年,差异均有统计学意义（Z值分别为-2.209和-2.571,均P＜0.05）.NSP组FEV1占预计值％、FVC占预计值％、FEV1/FVC、残气容积占预计值％和肺总量占预计值％的中位数（四分位间距）分别为69％ （66％ ～73％）、75％（70％～77％）、75％ （73％ ～78％）、118％（105％ ～ 145％）和86％ （82％ ～ 93％）,均显著低于对照组[95％（87％～104％）、98％ （90％ ～ 106％）、79％（76％～84％）、101％（88％ ～114％）和94％ （88％ ～ 102％）],差异均有统计学意义（Z值为-13.059～-5.185,均P＜0.05）.NSP组和对照组的残气容积/肺总量分别为（52±11）％和（39±9）％,差异有统计学意义（t=-10.351,P＜0.05）.肺总量显著降低提示有通气受限,而残气容积和残气容积/肺总量显著升高则提示有气体潴留.NSP组患者的临床诊断包括阻塞性和限制性疾病,部分患者的影像学显示肺部病变严重,有31例无肺部疾病诊断.结论 年龄和吸炯可能对NSP产生影响,肥胖对NSP的影响有限.NSP具有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点,但其临床病变范围广泛,无疾病特异性,临床意义有限.