超声评价系统性红斑狼疮患者肺动脉僵硬度与右心功能

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者肺动脉僵硬度(PAS)与右心功能的关系。方法对45例SLE患者和30名正常人进行普通超声和组织多普勒超声检查,测量肺动脉收缩压(PASP)、右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(D)、三尖瓣环收缩期运动速度(Sm),计算右室心肌作功指数(MPI)和PAS。结果SLE组PAS、PASP和MPI高于正常人,RVEF、D和Sm低于正常人;合并肺动脉高压(PH)者PAS、PASP、MPI高于未合并PH者,RVEF、D和Sm低于无PH者;PAS与PASP呈正相关、与D、Sm和RVEF呈负相关。结论SLE患者逐渐增高的PAS与右心室功能不全密切相关,是判定预后的重要因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者肺动脉僵硬度的评价及其与低氧的关系

目的:旨在研究阻塞性睡眠呼吸暂停患者(OSA)夜间间歇性缺氧程度对肺动脉僵硬度(PAS)和右心室功能的影响。方法:对可疑OSA的患者进行多导睡眠图(PSG)和经胸超声心动图检查(n=376)。按夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO2)分为三组(对照组:Sp O2≥90%,轻中度低氧组:80%≤SpO2<90%,重度低氧组:SpO2<80%)。比较三组患者的PAS和右心室功能,并进一步分析其相关影响因素。结果:最终本研究对278例患者进行分析。重度低氧组PAS显著升高(P=0.003),与平均肺动脉压(mPAP)有良好的相关性(r=0.780,P<0.001),而mPAP在不同组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组间右心室功能相关参数,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素Logistic分析表明,只有夜间最低SpO2(OR=1.807,P=0.001)是PAS升高的相关因素。结论:在重度低氧血症的OSA患者中PAS增加,仅夜间最低SpO2是其相关因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左室几何构型与肺动脉僵硬度的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左室几何构型与肺动脉僵硬度(PAS)的相关性。方法选取我院经多导睡眠呼吸监测确诊的OSAS患者137例,依据超声心动图所测左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)分为正常构型组69例、向心性重构组29例、离心性肥厚组21例、向心性肥厚组18例;另选同期健康志愿者35例作为对照组。应用超声心动图检测左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、LVMI、RWT、二尖瓣舒张早晚期血流速度峰值比值(E/A)、肺动脉血流最大频移(MFS)、肺动脉加速时间(PAcT),并计算PAS,比较各组上述参数差异;分析PAS与一般资料及超声心动图参数的相关性,并进一步行多元线性回归分析。结果各组LVDd、RWT、LVMI、E/A、MFS、PAcT、PAS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,OSAS各组PAS均增加,向心性重构组、离心性肥厚组、向心性肥厚组PAcT均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);与正常构型组比较,向心性重构组RWT、LVMI、MFS、PAS均增加,离心性肥厚组、向心性肥厚组LVDd、LVMI、MFS、PAS均增加,E/A均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);与向心性重构组比较,离心性肥厚组和向心性肥厚组LVDd、LVMI均增加,离心性肥厚组RWT减小,向心性肥厚组E/A减小、PAS增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);与离心性肥厚组比较,向心性肥厚组RWT和PAS均增加,LVDd减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PAS与年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、呼吸暂停低通气指数(AHI)、LVMI、RWT、左室几何构型均呈正相关(r=0.154、0.166、0.253、0.153、0.336、0.276、0.286、0.433,均P<0.05),与夜间最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.158,P<0.05)。多元线性回归分析显示,PAS与年龄、AHI、左室几何构型均独立相关(均P<0.05)。结论OSAS患者左室几何构型与PAS独立相关,是其独立影响因素之一。