《请您诊断》病例56答案：肺动脉干恶性纤维组织细胞瘤

病例资料患者，女，59岁。1个月前患者无明显诱因下出现发热，体温最高达39°，发热前畏寒。同时身上有时有红斑，四肢关节疼痛。查体：血压125／80mmHg，颈静脉无怒张，两肺呼吸音稍粗，心前区无隆起，心尖搏动范围正常，主动脉第一听诊区和肺动脉听诊区可闻及3／6级收缩期杂音，第二心音减弱，震颤不明显。心超：主肺动脉口稍高回声团，与肺动脉瓣附着，大小3．0cm×2．0cm，随着血流前后活动（图1）。甲胎蛋白（AFP）1．36rag／1，癌胚抗原（CEA）0．45mg／1，CAl99为5．13IU／rid，CAl25为36．53IU／ml。

所谓血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤的黏液样亚型:21例临床病理分析

血管瘤样“恶性纤维组织细胞瘤（AMFH）”是种分化不确定的中间型肿瘤，大多数发生于年轻人的四肢，具有显著黏液样基质的病例并不常见。作者从一组414例的AMFH中筛选出21例伴有显著黏液样基质的肿瘤（黏液样成分〉肿瘤成分的60％），分析其临床病理特点及随访情况，部分病例进行荧光原位杂交检测。21例患者女性13例，男性8例，发病年龄2～51岁（中位年龄17岁）。肿瘤位于四肢14例、躯干4例以及上肢肩带处3例，累及皮下或深部软组织，界限清楚，中位直径2．5cm（范围1～8cm）。

炎症型恶性纤维组织细胞瘤

目的:探讨炎症型恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点以及治疗、预后。方法:分析3例炎症型恶性纤维组织细胞瘤病例,并结合国外文献资料进行分析。结果:发热、白细胞计数显著升高等类白血病样表现及肿块为炎症型恶性纤维组织细胞瘤的常见症状。手术是有效的治疗方法,化疗效果差。结论:炎症型恶性纤维组织细胞瘤是极罕见的高度恶性软组织肉瘤,早发现、早治疗是提高其治愈率、延长生存时间的关键。

恶性纤维组织细胞瘤致肺动脉栓塞1例

1 临床资料患者男,40岁,因咳嗽、喘憋1个月入院.患者于1个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽、喘憋,无咯血,平卧位喘憋加重,自服药物治疗无效果,故来院就诊.DSA示右肺动脉主干充盈缺损,右肺动脉下支仍显示;左肺动脉外围分支显示尚好,但主支及二级分支血管壁有充盈缺损影.

左小腿浅表型恶性纤维组织细胞瘤1例

1临床资料 患者，男，43岁，左侧小腿屈侧结节1年。1年前，患者左侧小腿屈侧中下2／3处出现一个蚕豆大小的皮下结节，质中，活动度差，无明显不适，缓慢长大至小核桃大小，表面暗红，在外院诊断为“胫前粘液性水肿”，皮下注射“曲安奈德”后结节有所变软，但未消退，门诊以“1、脂肪瘤？2、皮肤纤维瘤？”收入住院。既往史：4年前患“甲亢”，行“碘131”治疗。

肺原发性巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤(附一例报告)

报道1例肺原发性巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤。肉眼见右肺下叶两个分界清楚的结节，切面呈灰黄、灰红色，有骨化、灶性出血和坏死。镜下见弥漫分布的瘤细胞呈圆形、椭圆形，部分为梭形，并形成典型的车辐状结构，瘤组织内可见大量多核瘤巨细胞或破骨细胞样多核巨细胞，肿瘤的边缘见反应性骨组织形成。瘤组织中可见零星分布的凋亡多核巨细胞。免疫组化瘤细胞对vimentin、alpha-1-antitrypsin、lysozyme和mac387呈阳性，但对cyto-keratin、actin、S-100、NSE和NF均呈阴性。肺原发性巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤非常罕见。临床治疗主要采取根治性手术切除。

浅表型恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤又称纤维黄色肉瘤，是一种多形性肉瘤，是中老年最常见的软组织肉瘤之一。以前诊断为多形性脂肪瘤、纤维肉瘤或横纹肌肉瘤，现在均属于本病，肿瘤大小特别是肿瘤深度与存活率关系很大。浅表型恶性纤维组织细胞瘤属于该病的一个亚型，需与多种疾病相鉴别。

炎症型恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤为高度恶性软组织肉瘤，临床所见多以席纹状多形型及粘液型为主，而炎症型极罕见，近15年国内报道仅3例，为邢汝维等报道。我院在2008年收治1例炎症性恶性纤维组织细胞瘤患者，现报道如下。

恶性纤维组织细胞瘤

恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrous histiocytoma;M F H)又称纤维黄色肉瘤,恶性纤维黄色瘤或恶性黄色纤维瘤。1963年Ozzello等首次描述,1964年O’BRien等作为组织细胞来源的恶性肿瘤提出后,报道逐渐增多。国内于1980年由廖松林等首次报道。M F H恶性度高、予后差,发病部位广泛,常见于四肢软组织,头颈部较少见,现复习文献,综述如下:

左心房原发性恶性纤维组织细胞瘤临床病理分析

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histocytoma,MFH）又称为未分化多形性肉瘤（undifferentiated pleomorphic sarcoma,UPS）,是老年人最常见的软组织肉瘤,但原发于心脏者十分少见[1]。因发生部位特殊,大多数患者表现为难治性充血性心功能衰竭,心律失常或上腔静脉闭塞征象,可能引起严重的临床后果,