肺动脉分支起源异常的超声心动图诊断

目的 对肺动脉分支起源异常超声心动图诊断方法及切面进行探讨。方法 对 6例肺动脉分支起源异常患者的超声心动图诊断及心导管检查结果进行对比分析。结果 超声心动图诊断与心导管检查结果基本一致。结论 超声心动图检查为确诊该病及伴随畸形的首选 ,准确 ,无创检查方法。

肺动脉异常起源于升主动脉的病理分型及胚胎发生机制探讨

目的 肺动脉异常起源升主动脉的病理分型及胚胎发生机制探讨。方法 5例肺动脉异常起源于升主动脉 ,作心血管造影 (ACG)及磁共振 (MRI)检查。结果 5例病例中 3例为右肺动脉异常起源于升主动脉 ;2例为左肺动脉异常起源于升主动脉 ,4例属近端型 ,1例远端型。结论 肺动脉异常起源于升主动脉为少见的先天性心脏病 ,病理分型有二种 ,一种右肺动脉异常起源于升主动脉 ,占肺动脉异常起源升主动脉的绝大部分 ;另一种为左肺动脉异常起源升主动脉 ,此种类型少见 ,又可根据肺动脉起源离主动脉瓣及无名动脉的距离分近端型及远端型二种亚型。二种类型的胚胎发生学的解释不尽相同。肺动脉异常起源于升主动脉以前称为半永存动脉干 ,从胚胎角度讲与永存动脉干不同 ,故目前不提倡用半永存动脉干这个术语。

单侧肺动脉异常起源

一侧肺动脉异常起源于主动脉是临床少见的复杂先天性心脏病,常伴有其他心血管畸形,有进展为器质性肺高压的风险,早期手术疗效满意,但临床表现缺乏特异性,术前易漏诊,确诊有赖于多项影像手段的联合检查。

胎儿肺动脉分支异常起源的超声表现与预后分析

目的探讨产前超声诊断胎儿肺动脉分支异常起源的临床价值。方法回顾性分析2020年6月1日至2022年6月30日湖南省3个产前诊断中心检出的11例胎儿肺动脉分支异常起源的超声表现,尸体解剖或手术结果,总结肺动脉分支异常起源的产前超声心动图特点。结果 11例胎儿中,单侧肺动脉异常起源于主动脉(AOPA)7例,左肺动脉异常起源于右肺动脉[又称肺动脉吊带(PAS)]4例,其中单纯性的6例,复杂性的5例(包括2例Berry综合征)。11个病例中6例引产后经尸体解剖证实,5例出生后经CTA证实并及时行矫治手术,术后均恢复良好。肺动脉分支异常起源的产前超声心动图特点为:胎儿肺动脉分叉切面"八"字形结构消失,在升主动脉、主动脉弓或主动脉分支见一支异常血管向肺内走行应考虑AOPA,在右肺动脉见一支异常血管绕气管后方向左肺走行应考虑PAS。结论产前超声诊断胎儿肺动脉分支异常起源具有重要的临床价值。

一侧肺动脉起源于升主动脉的诊治特点探讨

目的探讨一侧肺动脉起源于升主动脉(AOPA)的临床诊治特点。方法对12例AOPA患儿的临床特点、超声心动图、心血管造影及手术治疗结果进行总结分析。结果12例中男7例,女5例;平均年龄23个月;均有不同程度的气促、喂养困难及反复呼吸道感染史。经心导管检查证实诊断,其中9例为右肺动脉异常起源于升主动脉,为近端型;3例左肺动脉异常起源于升主动脉,1例为近端型,2例为远端型。12例患儿均合并有不同程度的肺动脉高压。超声心动图检查的符合率为83%。9例经手术治疗,其中1例术后4个月死亡。结论超声心动图对于AOPA的诊断具有重要价值,结合心导管造影检查可确诊,心导管造影对大龄患儿尤其需要;由于存在发展为器质性肺高压的风险,本病一经诊断应尽早行手术治疗。

左肺动脉分支异常起源及其气管支气管形态的影像学诊断——附10例报道

目的:利用CT和MRI检查诊断10例罕见的左肺动脉分支异常起源(partial anomalous left pulmonary artery,PALPA)患儿,并明确该疾病与气管支气管树间的关系及是否存在气管支气管异常。方法 :回顾分析10例PALPA患儿的影像学和临床资料,探讨该疾病与气管支气管树间的关系,评估患儿气管支气管形态及其他合并的心脏畸形。结果:CT和MRI检查,能清晰显示10例PALPA患儿异常起源的左肺动脉分支走形,2例患儿可见一左肺动脉分支异常起源于右肺动脉,并走行于气管后方、食管前方,形成部分性肺动脉吊带;2例患儿异常起源的左肺动脉分支走行于左主支气管前方;6例走行于左支气管前下方。按气管支气管解剖形态,10例患儿可分为3种,正常气管支气管树形态(n=6);气管支气管树形态正常,但存在右侧气管性支气管(n=3);右肺上叶支气管闭锁、气管桥形成(n=1)。5例患儿行手术治疗,诊断结果与影像学诊断一致。结论:PALPA患者存在气管支气管异常和狭窄的可能性,影像学检查可提高其诊断准确率,并为手术治疗提供有价值的信息。