室间隔缺损合并肺动脉高压的诊断及外科治疗

室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压的外科手术并发症多,死亡率高。现根据我院从1984年11月——1990年10月收治21例的资料分析及参考文献以探讨其手术适应症。 临床资料 21例中男11例,女10例,年龄5～18岁(14岁以下15例);体重15～46kg,平均25kg。全组病例均有反复呼吸道感染及肺炎病史,有充血性心力衰竭史16例,活动后心慌,气促21例,哭闹有紫绀史10例,

原发性肺动脉高压症

肺动脉高压症常继发手心脏或肺疾患,原发性或无法解释者殊属罕见。在海拔线上,人的心输出量为5—6L,肺动脉收缩压大约是20mmHg,舒张压大约是1.6kpa(12mmHg)。肺动脉高压的平均动脉压高于2.53—2.66kpa(19—20mmHg)。原发性肺动脉高压症多侵犯年轻人,其10年存活率仅为25%,虽然少见,但很重要。由于非心脏性的呼吸功能不全或胶原性血管疾病所致的肺血管阻力增加的征象易被忽略。

风心病二尖瓣狭窄合并皮肤型结节性多动脉炎1例报告

风心病二尖瓣狭窄合并皮肤型结节性多动脉炎属罕见病例,笔者所遇1例,报告如下。病历报告女患,28岁。关节疼痛十年,气短咯血六年,体力下降二年。体检:二尖瓣面容.颈静脉无怒张.心律整齐,心尖部舒张期隆隆样杂音.第一心音轻亢,肺动脉瓣区第二音亢进.肝脾不大.双下肢不肿血、尿及肝功检查正常。经各种检查确诊为风心病二尖瓣狭窄。

手术治疗矫正型大动脉转位同时合并房、室间隔缺损一例报告

矫正型大动脉转位(CTGA)同时合并房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VS-D)是一种较少见的先天性心血管畸形。病变特殊。我科1986年手术治疗一例成功现报告如下;患者女性,5岁,发现心脏杂音一年。

永存共同动脉干1例报告

病例介绍 患儿,女,7岁,生后轻度紫绀。平日多汗、气短,活动后气短加重。曾多次患肺炎,并合并心衰。于1991年5月入我科查体:轻度紫绀,心前区隆起,胸骨上窝触及收缩期震颤,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及哈气样舒张期杂音,心尖区闻及舒张早期杂音,肺动脉瓣区第二音单一亢进。肝在右肋下3.5cm,双下肢轻度浮肿。

误扎代偿性动脉导管未闭后紧急法乐氏五联征矫治成功1例

成都军区昆明总医院胸外科遇1例误扎代偿性动脉导管未闭后紧急法乐氏五联征,经矫治成功报告如下。某男,8岁。自幼易患感冒,活动时气急心慌。发育差,血压14/6kPa,有周围血管征,心前区隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间且弥散,心界向左下扩大,肺动脉瓣区有向左上传导的Ⅳ级连续性机器样杂音并震颤,主动脉瓣第2听诊区有Ⅲ级收缩期粗糙杂音并震颤。心电图示左右心室肥大;血流图示肺血多和心内外分流;

氨氯地平对慢性肺心病患者肺动脉压力及血气的影响

氨氯地平对慢性肺心病患者肺动脉压力及血气的影响李小莹华琦李三龙杨强在治疗慢性肺心病肺动脉高压中，应用钙离子拮抗剂已有多年，而新一代二氢吡啶类钙离子拮抗剂氨氯地平对肺动脉压力的影响，迄今报道甚少。我们观察２０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）合并慢性肺心病患...

心慌 气短 肺动脉瓣区双期杂音

副主任医师:请住院医师报告病历. 住院医师:患者,女,37岁,因心慌、气短伴浮肿8个月加重半月而入院.8月前开始出现活动后心慌、气短、乏力,伴咳嗽吐少许白痰,之后,出现全身浮肿,食欲不振,尿量减少,症状逐渐加重,并出现痰中带血丝,无晕厥、发热及胸痛.曾多次在当地医院就诊,诊为“先心病、房缺、右心衰”“风心病、二尖瓣狭窄”等.给予强心、利尿、扩血管治疗,稍有缓解。

氯胺酮伍用安定抑制犬缺氧性肺血管收缩

目的 研究单用氯胺酮及氯胺酮伍用安定对犬缺氧性肺血管收缩的影响 .方法 健康杂种犬 9只 ,麻醉后建立血流动力学和呼吸气体监测 ,控制呼吸 ,吸入气体由 O2 ,N2 组成 .监测并记录血流动力学指标和吸入气体 .分两组进行实验 :A组单独 iv氯胺酮 ,B组 iv氯胺酮伍用安定 .两组均先降低 Fi O2 至 0 .1 2 ,血流动力学稳定后测其值 .然后 A组 iv氯胺酮 2 mg·kg- 1 ,B组 iv氯胺酮 2 mg·kg- 1 伍用安定 0 .2 m g·kg- 1 ,再分别测血流动力学指标并与各自对照组比较 .结果 A组各项血流动力学参数与对照组无显著差异 . B组 :MPAP较对照组有显著差异 .结论

肺动-静脉瘘结扎术麻醉处理一例

患者，女，28岁，因“胸闷、气喘、心悸2月余”入院。既往无心肺功能异常，查体：口唇发绀明显，杵状指，听诊肺动脉区可闻及第二心音亢进，鼻导管吸氧（3L／min）Sp0283％。术前ECG提示正常，二维超声心动图示“轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全，左肺静脉增宽，流速增快”。

部分性房室管畸形的外科治疗——附7例报告

我院自1983年2月至1990年2月共收治部分性房室管畸型7例,全部行手术治疗,均获痊愈。现小结如下: 临床资料一、一般资料男性3例,女性4例,年龄6～30岁(平静18岁)。均有运动性心悸,

二尖瓣闭锁7例报告

二尖瓣闭锁是一种罕见心血管畸形,临床诊断较为困难。现将7例报告如下: 一、一般资料:男5例,女2例;年龄4天～14岁。5例出生时发现紫绀,2例2个月后出现症状。2例在出生后2个月内死亡,1例14岁死亡。二、症状和体征:青紫7例,气急5例,晕厥4例,活动受限4例。7例均在胸骨左缘第2~4肋间听到I^W级收缩期杂音,3例在三尖瓣区听到舒张期杂音,7例肺动脉瓣区第二音减弱。2例肝大。三、心电图:各例均为窦性节律。

心脏常见综合征误诊病毒性心肌6例

病毒性心肌炎为心血管系统常见疾病,由于缺乏特异性检测手段,仍时有漏误诊,笔者报道6例如下。

彩色多普勒血流显象诊断三房心1例

患者,女性,7岁。因活动后心悸、气促1个月,发现心脏杂音两周入院。患者自幼体弱、易感冒。体检:血压15.0/9.0 kPa。胸廓无畸形,双肺(-)。心前区未触及震颤,心率80次/分,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强、分裂。ECG示右室肥大。X线胸片示房缺。二维、彩色多普勒血流显象(CDFI):右室扩大,右房稍扩大,左室略小,左房内见一附加线性回声连接房间隔中下段及左房壁,其中央有一直径约1.03cm的小孔,此线性回声将左房分隔成两腔,通过二尖瓣与左室相连的腔为真房腔,远离二尖瓣与肺静脉相连的腔为辅房腔,4支肺静脉均与后者相通;

X线号 9417

女 21岁活动后心悸、气促十年,近三年加重。体检:无发绀。胸骨左缘第三前肋间闻及SMⅢ级吹风样杂音,较局限。肺动脉瓣区第二音分裂,心尖SMⅢ级全收缩期杂音,无颤震;心尖在左锁骨中线外1.5cm。心电图:电轴左偏。 X线征象:正侧位食道吞钡胸片(图1,2):双肺门浓密,右肺下动脉扩张,透视见肺门舞蹈,肺门角清楚;肺纹理增多、增粗、清晰,且下肺野多于上肺野,呈树枝状自然分布,肺野清晰。

复方氨基比林引起紫癜型药疹一例

患儿男性,5岁。因全年身出现斑疹、紫癜5天于1993年7月16日入院。发疹前8小时曾因上感肌注复方氨基比林2ml(内含氨基比林0.143g,巴比妥0.057g),先在注射部位出现紫癜,继而面部、躯干、四肢出现斑点、斑疹、紫癜,皮损呈进行性增多。既往无药物过敏史,未曾用过氨基比林。检查:生命体征正常,面部、躯干、四肢可见针头到黄豆大的紫红色瘀点,密集分布,皮损境界清楚,压之不褪色。双眼睑结膜充血。口腔粘膜有陈旧性溃疡出血。双肺正常。心率70次/分,节律不齐,肺动脉瓣区闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音。

超声表现特殊的三尖瓣下移畸形一例

一般认为三尖瓣关闭时间比二尖瓣关闭异常延迟是三尖瓣下移畸形在 M 型超声心动图的诊断特征。我们遇到一例三尖瓣下移畸形伴 B 型预激综合征患者,三尖瓣关闭提早在二尖瓣关闭之前,颇为特殊,兹报告如下:患者:女、29岁,近年易患感冒,间有心悸、气促、运动易感疲倦,但生活与工作如常。体检:唇轻发绀。无杵状指、趾。心界向左右轻度扩大。心前区未扪及震颤。心率88次/分,偶闻早搏。胸骨左缘三、四肋间有3°/6°级吹风样收缩期杂青及轻度舒张期杂音,肺动脉瓣区有3°/6°级吹风样收缩期杂音,P2正常,无分裂。

心肌淀粉样变性伴多发性骨髓瘤及肾脏淀粉样变性的超声心动图表现1例

患者女,53岁,气喘、乏力1个月余,外院初诊为结核性胸膜炎,后行相关检查后予以排除,对症治疗后症状无明显好转,现于我院就诊。临床表现为多尿、夜尿增多、头晕、头痛,进行性胸腔积液增多,乏力加重等,不伴腹痛。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史。体格检查:体温36.8℃,呼吸17次/min,心率72次/min,血压111/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,慢性疾病面容,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,胸部可扣及浊音区,双肺下界移动度减小,心界稍大,心音遥远,律齐,肺动脉瓣区可闻及Ⅱ期/6级杂音,腹软,无压痛和反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双肾区无叩击痛,双下肢轻度水肿。

超声心动图诊断Raghib综合征1例

患儿男,1岁,因发现心脏杂音1年就诊。体格检查:心界向左扩大,心率76次/min,律齐;胸骨左缘第二三肋间可闻及Ⅲ期/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,呈固定分裂。心电图示:窦性心律。胸部X线检查:心影增大。超声心动图检查:右心增大(右室内径15 mm,右房内径24 mm),肺动脉增宽(内径15 mm);非标准主动脉短轴切面显示一异常血管汇入左房近左心耳处,向上追踪扫查确定该血管为永存左上腔静脉(PLSCV),右上腔静脉汇入右房。