CT测定肺动脉和主动脉比值作为特发性肺纤维化患者肺动脉高压诊断和预后指标的研究

目的:探讨CT测定肺动脉直径和主动脉直径比值(rPA)作为特发性肺纤维化患者肺动脉高压诊断和预后指标的效果。方法:选取2019年1月至2020年1月我院收治的特发性肺纤维化患者52例作为研究组,选取同期健康体检者45例作为对照组。两组入院时、出院时均检测肺动脉直径(dPA)与主动脉直径,计算dPA与主动脉直径比值(rPA),同时检测肺动脉压力(SPAP),并通过Pearson分析研究组患者入院时与出院时的rPA与同期SPAP的关系。结果:研究组患者入院时PASP、rPA均明显高于对照组健康者(P<0.05),出院时各指标均有明显下降,与对照组无明显差异(P>0.05);患者入院时与出院时的rPA与同期PASP呈正相关(P<0.05)。结论:肺动脉和主动脉比值与特发性肺纤维化患者的肺动脉压力具有相关性,在诊断特发性肺纤维化患者肺动脉高压中具有一定价值,也可作为预后的重要预测指标。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者CT肺血管参数与肺功能及预后相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者CT肺血管参数与肺功能及预后的相关性。方法:选取146例AECOPD患者作为AECOPD组,选取同期健康体检者85例作为CR组,比较两组CT肺血管参数[肺小血管面积百分比(%CSA)、肺动脉和主动脉直径比值(PA/A)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)],并分析其与预后的相关性。结果:AECOPD组%CSA、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平低于CR组,PA/A水平高于CR组(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,%CSA与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈正相关,PA/A与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈负相关(均P<0.05);生存组%CSA水平高于死亡组,PA/A水平低于死亡组(均P<0.05);ROC曲线分析显示,%CSA、PA/A联合预测AECOPD患者预后的AUC为0.871,高于%CSA的0.770,PA/A的0.784(均P<0.05);采用二元Logistic回归分析,年龄>60岁(OR=4.181,P=0.003)、糖尿病(OR=4.412,P=0.010)、GOLD分级Ⅲ-Ⅳ级(OR=3.050,P=0.019)、%CSA≤1.57%(OR=2.965,P=0.020)、PA/A>0.94(OR=3.967,P=0.005)均为AECOPD患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:AECOPD患者CT肺血管参数与肺功能及预后有相关性,%CSA≤1.57%、PA/A>0.94是AECOPD患者预后的独立危险因素。