应用多普勒超声心动图对慢性心衰患者肺动脉嵌楔压的研究

目的采用多普勒超声二尖瓣及肺静脉血流频谱的有关参数，预测慢性心衰患者的肺动脉嵌楔压。方法４５名（随机分为实验组３５名及检验组１０名）不同程度心功不全患者，同时进行右心导管及多普勒超声检查，记录有关参数。然后分别进行简单及多元逐步线性回归分析，将得出的多元线性方程在检验组１０名患者中进行检验。结果通过简单的相关及回归分析，二尖瓣血流频谱中的舒张早期前向血流Ｅ峰的下降时间ＤＴ相关性最好（ｒ＝－０．９０），其次是Ｅ／Ａ（ｒ＝０．８４）及肺静脉血流中的Ｓ／Ｄ（ｒ＝－０．７８）。逐步回归分析得出的多元线性方程包含上述三个变量。在检验组，其估测与实测肺动脉嵌楔压的符合率较好。结论结果表明：对各种心脏病所致的慢性心功能不全。

多普勒超声心动图测定肺动脉嵌楔压

多普勒超声心动图测定肺动脉嵌楔压于学靖附属甘泉医院心内科（上海，２０００６５）关键词诊断，超声；肺楔压；二尖瓣；肺静脉；血流频谱分类号Ｒ５４０．４肺动脉嵌楔压（ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉａｌｗｅｄｇｅｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＰＡＷＰ）是了解左室功能、...

慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者肺动脉楔压与内皮素及血栓素B_2的关系——附35例检测分析

目的:探讨COPD合并急性呼吸衰竭患者左心功能与血浆内皮素-1及血栓素B2的关系。方法:选择35例COPD合并急性呼吸衰竭患者为观察组,以及30名同期在门诊的健康体检者为健康对照组,检测两组凝血、肝肾功能及血气分析指标,以及PAWP、血浆内皮素-1及血栓素B2水平,探讨患者PAWP与血浆内皮素-1及血栓素B2水平的相关性。结果:两组pH值、PaO2及PaCO2比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。观察组血浆内皮素-1、血栓素B2及PAWP明显高于健康对照组(P均<0.01),COPD组血浆内皮素-1、血栓素B2与PAWP均呈正相关(r=0.398,P=0.018)及(r=0.378,P=0.025)。结论:检测COPD合并急性呼吸衰竭的血浆内皮素-1及血栓素B2水平,可能有助了解患者的左心功能状况。

经食管超声与心导管同步定量冠状动脉旁路移植术前后肺动脉楔压的研究

目的应用经食管超声(TEE)和心导管技术同步检测微创冠状动脉旁路移植术(OPCABG)前、后肺动脉楔嵌压(PCWP)的变化。方法应用TEE检测46例患者OPCABG术前后二尖瓣血流频谱(MVF)和肺静脉血流频谱(PVF),同步应用心导管技术检测PCWP。对术前、术后所测量指标进行对比分析,并将PCWP与TEE所测指标进行相关分析。结果OPCABG术后TEE测量的反映左室收缩舒张功能的指标和PCWP较术前有明显改善(P<0.01～0.05);MVF与PVF的多数指标与PCWP有相关性(r=0.30～0.76,P<0.01～0.05),其中反向A波峰值血流速度(PVa)、反向A波速度时间积分(VTIpva)及MVF与PVF相结合的指标Tpvadt mvadt、Tpvat mvat与PCWP相关性最好(r=0.75～0.89,P<0.001)。结论OPCAB术后即刻左室功能改善,TEE检测PVF和MVF可用来准确估算PCWP,对OPCAB疗效进行评价。

经锁骨下静脉穿刺床边血流动力学监测

经锁骨下静脉穿刺床边血流动力学监测连耀植临床资料：我科从１９９３年至今共作床边血流动力学监测９例。其中急性心肌梗塞合并左心功能不全５例（按Ｋｉｌｌｉｐ分级心功能Ⅱ级２例、Ⅲ级３例），合并休克２例（其中１例为右室梗塞），风心病顽固性全心功能不全２例（按...

水肿对硝酸酯治疗心衰疗效的影响

近十几年来硝酸酯等血管扩张剂已成功地用于治疗心力衰竭(心衰)。为了探讨其对治疗心衰疗效的影响因素,本文对硝酸酯治疗有、无高度水肿的心衰的疗效作了比较,结果报告如下。

多巴酚丁胺治疗小儿肺炎合并心衰临床观察

近几年,一些非甙类强心药如酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺等已应用于临床。我院1991年起对小儿肺炎合并心衰患儿应用多巴酚丁胺治疗,取得较好效果。现将临床治疗效果观察总结如下: 1 临床资料 1.1 对象:系1991年1月～1994年12月底小儿肺炎合并心衰患儿,共106例,男56例,女50例,年龄30天～3岁,平均为6.1月,心衰诊断符合1985年青岛会议制定的标准。