心脏的质检员——冠状动脉CTA

人们常说“心脏是身体的发动机”,汽车的发动机都需要定期检查,那么心脏是靠什么来检查呢?质检员就是它——多层螺旋CT冠状动脉成像技术(冠状动脉CTA)。什么是冠状动脉CTA?冠状动脉CTA是一种检查方法,它通过注射造影剂后利用螺旋CT扫描,然后经过计算机处理和重建,生成心脏冠状动脉的影像。

320排640层CT肺动脉成像检查方法的技术探讨

肺动脉栓塞作为一种肺部疾患越来越受到临床医生的警觉,而肺动脉成像以其直观明了的影像学受到临床的信赖.320排640层CT具有层厚0.5mm,层间距0.25mm的扫描参数,管球转速及螺距参数搭配合理,其技术优势完全满足了临床需求.

原发性肺动脉孤立性纤维肉瘤1例报道

肺动脉肉瘤(Pulmonary artery sarcoma,PAS)是一种起源于肺动脉的恶性肿瘤,以病死率高为特点,该病于1923年由DELSTAMIN首先报道[1]。临床上原发性肺动脉肿瘤非常少见,现就本院发现的l例经病理学确诊的年轻男性原发性肺动脉纤维肉瘤病例的临床资料及影像学表现进行分析讨论。

64排128层螺旋CT在肺动脉血管成像检查中的应用

目的：探讨肺动脉血管成像检查中应用64排128层螺旋cT的临床应用价值。方法：选取某院2011年6月～2012年8月收治的86例接受肺动脉血管成像检查患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各43例。观察组应用128层40mm容积层数据采集，z轴方向以0．312mm重建间隔得到128层／转轴位图像；对照组应用64层40mm容积数据采集，z轴方向以0．625mm重建间隔得到64层轴位图像。结果：观察组43例，图像质量评分为3．47±0．48，血管噪声值为10．43±0．57，软组织噪声值20．79±1．01，ED值为（4．02±0．58）mSv；对照组43例，图像质量评分为3．07±0．56，血管噪声值为14．06±1．03，软组织噪声值24．26±1．79，ED值为（4．09±0．60）mSv，观察组效果明显高于对照组（P〈0．05）。结论：肺动脉血管成像检查的过程中，应用64排128层螺旋cT检查，具有较好效果，值得临床推广。

肺动脉、支气管动脉双期CTA成像在咯血介入栓塞治疗中的应用价值

目的探讨肺动脉、支气管动脉双期CTA成像在咯血介入栓塞治疗中的应用价值。方法选取本院2015年1月—2018年1月收治的行咯血介入栓塞治疗患者120例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受肺动脉、支气管动脉双期CTA成像诊断,以DSA(数字减影血管造影)为金标准,观察CTA对病变血管检出率以及特异性,并分析其影像表现。结果本组120例患者经肺动脉、支气管动脉双期CTA成像检查,其病变血管检出率79.17%(95/120)、特异性为91.09%(92/101)。结论在咯血介入栓塞治疗中应用肺动脉、支气管动脉双期CTA成像的效果显著,即可达到较高的检出率和特异性,且可对患者病变血管开口位置、形态予以充分了解,并可为患者手术治疗提供可靠的依据。

640层CT肺减影成像联合肺动脉CTA诊断急性肺栓塞的初步探究

目的:分析对急性肺栓塞采用640层CT肺减影成像联合肺动脉CTA诊断的临床价值。方法:选取2018年10月—2019年4月内江市第一人民医院诊疗的肺栓塞患者76例,患者采用肺动脉CTA诊断后进行640层CT肺减影技术重建。比较单一诊断及联合诊断的诊断效能。结果:按标准测得肺部血栓共计326个,其中35个位于主干,76个位于叶,133个位于段,82个位于亚段及以下,对两种诊断方式的灵敏度进行比较,在主干、叶、段处的栓塞肺动脉CTA诊断方式的灵敏度分别为100.0%(35/35)、97.4%(74/76)、94.7%(126/133),640层CT肺减影成像联合肺动脉CTA诊断方式的灵敏度分别为100.0%(35/35)、98.7%(75/76)、97.7%(130/133),两种诊断方式的灵敏度比较无显著差异(P> 0.05);640层CT肺减影成像联合肺动脉CTA诊断在亚段及以下与总的灵敏度分别为95.1%(78/82)、97.5%(318/326),均显著高于肺动脉CTA诊断的82.9%(68/82)、92.9%(303/326)(P <0.05)。结论:采用肺动脉CTA联合640层CT肺减影成像诊断主干、叶、段处的栓子诊断效能均较高,但640层CT肺减影成像联合肺动脉CTA诊断亚段及以下的栓子具有更高的诊断效能。

双源螺旋CT大螺距Flash模式在肺动脉CTA成像技术中的应用

目的:探讨双源螺旋CT大螺距Flash模式的应用对于肺动脉CTA成像检测结果的影响。方法:选取2018年3月~2020年6月期间于我院接受临床诊断的72例疑似肺动脉栓塞患者作为研究对象,应用单盲随机法,分为观察组(双源螺旋CT大螺距Flash模式)和对照组(单源扫描模式)各36例,对比两组患者的检查结果。结果:两组的肺栓塞的诊断结果并无显著差异,两种检查模式的应用,均可以准确检出肺栓塞及相关并发症的发生。与对照组相比,观察组的扫描时间[(0.91±0.10)s<(4.65±0.28)s, t=75.474]、辐射剂量[(5.13±1.42)mSv<(7.25±2.06)mSv, t=5.084]与对比剂应用量[(23.14±2.59)ml<(51.28±5.63)ml, t=27.245]相对更低(P<0.05),图像质量相对更高(P<0.05)。结论:双源螺旋CT大螺距Flash模式在肺动脉CTA成像技术中的应用,可以有效提升图像质量,实现快速扫描,降低辐射剂量。

能谱CT小剂量对比剂团注试验法在肺动脉CTA成像中的应用

目的:探讨能谱CT小剂量对比剂团注试验法在肺动脉CT血管造影术(CTA)成像中的应用。方法:抽取佛山市三水区人民医院收治的88例怀疑肺动脉栓塞的患者,采取随机抽样法将其分为观察组与对照组各44例,对照组使用常规剂量对比剂智能动态跟踪技术,观察组使用能谱CT小剂量对比剂团注试验法与最佳对比噪声比技术,对比两组肺动脉主干、左右肺动脉干测量的CT值。结果:观察组的肺动脉主干、左肺动脉干CT值、右肺动脉干CT值等明显要比对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中观察组的图像质量评分(4.78±0.87)分,与对照组的(3.65±0.45)分相比观察组的数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对怀疑肺动脉栓塞的患者使用能谱CT小剂量对比剂团注试验法,可以显著提高肺动脉CTA图像质量。

探讨256层iCT三低成像在肺动脉CTA中的应用

目的:探讨256层iCT三低成像(低辐射剂量、低对比剂用量、低对比剂注射速率)在肺动脉CTA中的应用效果。方法:选取2019年5月-2020年6月本院接收的70例肺动脉的患者为研究对象,对患者进行随机分组,分为常规组和三低组,各35例。常规组主要采用常规对比剂参数及管电压进行检查,而三低组则采用低辐射剂量、低对比剂用量、低对比剂注射速率参数进行检查,就两组的图像成像质量、辐射剂量进行比较分析。结果:在医生主观评分方面,常规组与三低组的图像质量评分相当,比较差异不具备统计学意义(P>0.05);在客观评估方面,常规组与三低组的肺功脉CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)比较差异均不具备统计学意义(P>0.05)。在辐射剂量方面,三低组的平均容积CT记录指数(CTDIvol)、有效剂量(ED)、剂量长度乘积(DLP)均明显低于常规组(P<0.05)。结论:在肺动脉CTA中应用256层iCT三低成像,不仅能获得与常规参数一致的图像质量,还能大幅度降低辐射剂量。

肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像分析

目的:探讨多排螺旋CTA血管造影成像在肺动脉栓塞诊疗中的临床应用,以达到最佳的血管成像。方法:选取笔者所在医院收治的50例肺动脉栓塞患者,随机分为常规组和延迟组,各25例。两组患者均使用多排螺旋CTA血管成像对肺动脉栓塞患者进行扫描,常规组采用正常时间扫描,延迟组采用不同延迟时间扫描,关注扫描时间对影像效果的影响。结果:观察两组扫描后影像,常规组影像清晰程度较高,清晰影像较延迟组多,差异有统计学意义(字2=3.9474,P<0.05)。结论:采用多排螺旋CTA血管成像对肺动脉栓塞患者进行检查,是一种安全、无创的检查方法,掌握最佳扫描时间可有效提高其影像清晰程度,提高对栓塞患者诊断的准确率。

定量组织速度成像技术探讨小儿肺动脉瓣环运动参数与肺动脉高压的关系

目的:探讨定量组织速度成像(QTVI)技术测量小儿肺动脉瓣环运动参数与肺动脉高压的关系。方法:应用QTVI技术在剑下右室流出道长轴切面或胸骨旁大动脉短轴切面,取样容积置于肺动脉瓣环处获取肺动脉瓣环运动速度和时间参数。比较32例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿与正常小儿肺动脉瓣环运动参数的变化。结果:32例正常小儿肺动脉瓣环处获取肺动脉瓣环运动速度-时间曲线的形态与三尖瓣环运动速度-时间曲线相类似,32例肺动脉高压患儿QTVI肺动脉瓣环速度参数Ea/Aa 0.68±0.36,明显低于正常小儿Ea/Aa 1.18±0.43,P<0.001。32例肺动脉高压患儿QTVI按肺动脉瓣环时间参数计算的Tei指数0.82±0.34,明显高于正常小儿Tei指数0.37±0.05,P<0.001。肺动脉高压患儿QTVI按肺动脉瓣环时间参数计算的Tei指数与肺血管阻力呈正相关,r=0.556(P<0.001)。结论:QTVI测量的肺动脉瓣环运动形态与三尖瓣环运动形态相类似;肺动脉高压时肺动脉瓣环速度Ea/Aa比值降低,Tei指数增高,Tei指数与肺血管阻力呈正相关。

CT能谱成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

肺动脉栓塞又称肺栓塞，是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支后引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于其临床表现复杂、实验室检查特异性低，临床极易漏诊、误诊，及时、有效的治疗可显著降低病死率。目前，多排螺旋CT肺动脉造影（CTPA）已经成为临床诊断肺栓塞的首选影像学检查方法，

256层螺旋CT肺动脉成像技术的优化

由于肺动脉栓塞（PE）发病率不断增高,以及临床和影像学诊断能力的提高,近年来肺动脉栓塞的确诊病例明显增多,肺动脉栓塞也就成为医学影像学研究的一项重要课题。多层螺旋CT快速的容积扫描和较高的空间和时间分辨率,使肺动脉的显示更清晰、准确,因此在临床得到较广泛应用,从而使用这种无创的检查方法去揭示肺动脉病变成为必然的趋势。本文对256层螺旋CT肺动脉扫描技术探讨如下。

64排VCT行冠状动脉CTA检查106例分析

冠状动脉硬化性心脏病是危害人类健康的主要疾病之一，早期诊断具有重要临床意义。传统X线冠状动脉造影一直被认为是诊断冠心病的“金标准”，但因有创伤，较昂贵，不能成为冠心病的筛选检查手段。VCT的问世，使传统CT体层摄影转变成容积扫描，可以获取高分辨力的冠状动脉图像。2005年8～11月，我院对106例患者用GE公司64排VCT进行了冠状动脉成像，为冠状动脉成像开辟了一个新时代，开创了容积数据成像的新起源。

头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值探讨

目的:分析并研究头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值。方法:本次实验共有40例头颈部血管病患者,所有患者均是我院脑病科在2018年7月至2019年7月收治的头颈部血管患者,将所有患者随机平均分为观察组和对照组,其中观察组患者使用头颈部动脉CTA进行检查进行诊断,对照组患者使用磁共振血管成像(MRA)检查进行诊断,统计两组患者的检测准确率。结果:观察组患者的临床检测准确率为19例(95.00%);观察组患者的临床检测准确率为15例(75.00%),观察组患者的临床检测准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过本次实验可得,对头颈部血管疾病患者使用头颈部动脉CTA检查可以有效的提高患者的检测准确率,对患者的后续治疗有着积极意义,值得在临床中大力推广使用。

64排螺旋CT在冠状动脉CT血管成像检查中的应用

和冠状动脉数字减影血管造影（DSA）相比，无创性的冠状动脉CT血管成像（CT angiographv，CTA）快速、风险小、费用低，尤其随着64层螺旋CT扫描技术的不断发展成熟，冠状动脉CTA以更薄的层厚、更快的扫描速度、更强大的后处理功能，在冠状动脉疾病的诊断中成为临床医师和患者优先选择的一种检查方法。

肺动脉吊带的影像学特征

目的分析肺动脉吊带(PAS)的临床和影像学特征。资料与方法回顾性总结2018年2月—2020年11月阜外华中心血管病医院确诊的6例PAS患者的临床、超声、CT及其他资料并分析其特征。结果6例PAS患儿中男4例,女2例;中位年龄3月龄(1~13个月)。表现为肺炎5例,心脏杂音3例,发绀2例。6例均合并有其他心血管畸形。超声心动图检出者5例,1例初诊时漏诊。6例患儿均通过CT血管成像确诊,其中IA型5例,IIA型1例。结论PAS常合并其他心血管畸形,CT血管成像能清晰显示心脏及血管外系统,准确评估该病。

磁共振成像在肺动脉高压评估中的应用研究

目的研究磁共振成像(MRI)在肺动脉高压(PAH)评估中的应用价值。方法随机选取2014年9月~2017年3月在我院就诊的PAH患者60例作为实验组研究对象,健康志愿者12例作为对照组研究对象,所有研究对象均行MRI和右心导管检查,分析MRI解剖指标和右心导管检测指标的相关性。结果经Pearson相关分析发现,肺动脉主干内径/右膈顶平面的胸腔内径(MPA/T)、右心室前壁厚度/右膈顶平面的胸腔内径(RVW/T)与肺动脉收缩压、平均压及全肺阻力成正相关,右肺动脉内径(RPA)与肺动脉收缩压及平均压成正相关(P<0.05)。结论MRI的解剖指标MPA/T、RVW/T可用于判断有无PAH及定量地分析PAH的程度。

16层螺旋CT冠状动脉成像检查的影响因素分析

目的探讨16排螺旋CT冠状动脉造影成像技术及相关影响因素方法回顾性分析110例临床怀疑或已确诊为冠心病的患者,行16排螺旋CT冠状动脉检查,将获得的原始数据传送至ADW4.3工作站进行VR、MPR、MIP等后处理重建,并对图像进行评定结果 110例病例中,2例因患者外围血管脆弱、造影剂外漏导致检查失败外,其余108例参考Hong等评判标准,5分为54例,4分为21例,3分为18例,2分为7例,1分为8例结论冠状动脉CTA图像质量影响因素主要包括心率、呼吸、峰值时间测定,后处理重建时相位选择等方面,当然前期医患沟通及患者的充分准备与配合也至关重要,只有处理好整个检查的所有相关环节,才能确保冠状动脉造影的成功,从而满足诊断和治疗的需要。

多层螺旋CT下肢动脉CTA+足部灌注成像对于糖尿病足部病变的影像诊断价值

目的探讨采用多层螺旋下肢动脉CTA联合足部灌注成像诊断糖尿病足的临床价值。方法选取2019年1月—2020年12月该院糖尿病患者105例足部病变筛查资料,检查结果显示,其中合并糖尿病足38例,非糖尿病足患者67例,比较下肢动脉状态。糖尿病足确诊患者38例,按检查方式分组,A组(下肢动脉CTA+足部灌注成像)15例,B组(下肢动脉CTA)23例,比较病变检出率、影像质量。结果糖尿病下肢动脉CTA+足部灌注成像相对于单纯下肢动脉CTA检查,不仅能够更好地显示糖尿病血管病变的主要累及膝以下胫腓动脉和动脉中膜钙化以踝部最多,趾部较少,足的背部又较趾部为多的特点,还对糖尿病足部溃疡、感染和坏疽的程度可以做出比较准确的判断。A组与B组诊断价值分析显示,检出率比较,A组高于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.683,P<0.05);图像质量比较,A组[93.33%(14/15)]优于B组[73.91%(17/23)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢动脉CTA与足部灌注成像联合诊断糖尿病足部病变,诊断价值较高,可提升检出率,图像质量较好。