正常中晚孕期胎儿肺动脉瓣至肺动脉分叉处的距离与胎儿生物学生长参数的相关性研究

目的探讨正常中晚期孕期胎儿生物学生长参数和胎儿肺动脉分叉处至肺动脉瓣的距离的相关性。方法方便选择2017年4月—2018年4月孕中晚期妊娠女性420例,行胎儿超声心动图检查,测量胎儿股骨长径(FL)、双顶径(BPD),右心室舒张末期径(DPVBd)、心室收缩末期径(DPVBs),自变量为孕周、股骨长径、双顶径、肺动脉瓣环内径(收缩末期)(PA),因变量为心室舒张末期径、肺动脉分叉处至肺动脉瓣的距离,建立心室舒张末期径(DPVBd)和心室收缩末期径(DPVBs)的正常参考范围。结果得到不同心动周期的心室舒张、收缩末期肺动脉分叉至肺动脉瓣距离,20~35孕周健康胎儿的95%区间范围分别为(0.54,1.34)、(0.66,1.59),心室舒张、收缩末期肺动脉分叉至肺动脉瓣距离分别为(0.92±0.19)cm、(1.15±0.25)cm;孕周、股骨长径、双顶径、肺动脉收缩末期环内径与心室、收缩舒张末期肺动脉分叉至肺动脉瓣距离呈较强相关性,相关性最强者为孕周,随孕周增加,心室收缩末期肺动脉分叉至肺动脉瓣之间的距离也显著增长。结论DPVBd和DPVBs随孕周增加,与PA、FL、BPD、GA具有较佳的相关性。DPVBd和DPVBs可用于评估先天性胎儿心脏畸形的诊断。

中晚孕正常胎儿肺动脉瓣至肺动脉分叉处距离的定量研究

目的探讨正常中晚孕期胎儿肺动脉瓣至肺动脉分叉处的距离（DPVB）与胎儿生物学生长参数的相关性。方法随机成功选取进行胎儿超声心动图检查的419例孕周（GA）为20-35^＋周正常单胎进行测量，获得胎儿的双顶径（BPD）、股骨长径（FL）和孕周（GA）等生物学生长参数。在胎儿大动脉短轴切面或右室流出道一肺动脉长轴切面测量DPVB（DPVBs：心室收缩末期距离；DPVBd：心室舒张末期距离）；收缩末期测量肺动脉瓣环内径（PA）。以GA、BPD、FL及PA作为自变量，以预测的DPVBs及DPVBd为因变量，建立DPVBs及DPVBd的正常参考值范围。结果正常20-35^＋周胎儿DPVBs值（1．14±0．24）cm，95％区间范围（0．67，1．61）cm；DPVBd值（0．93±0．20）cm，95％区间范围（0．53，1．33）cm。统计分析显示，DPVB与GA、BPD、FL、PA均呈显著线性相关，DPVBs与GA、BPD、FL、PA的r值分别为0．827、0．798、0．793、0．769（均P〈0．001）；直线回归方程为Y=0．054×GA-0．369、Y=0．184×BPD-0．179、Y=0．217×FL＋0．011；Y=1．602×PA＋0．156。DPVBd与GA、BPD、FL、PA的r值分别为0．802、0．764、0．773、0．771（均P〈0．001），直线回归方程分别为Y=0．045×GA-0．330、Y：0．152×BPD-0．157、Y=0．182×FL-0．018；Y=1．380×PA＋0．080。结论正常胎儿的DPVBs与DPvBd随着GA增加而增加，其与GA、BPD、FL、PA有良好的相关性，DPVBs及DPVBd正常范围的确定可作为正常胎儿心脏评估的一项新的参考标准，在胎儿相关先天性心脏畸形诊断方面具有潜在的参考应用价值。