心电图正常的肺动脉栓塞诊治及临床特点分析

目的 探讨心电图ECG正常肺动脉栓塞(PE)病例的特点。方法 对1990-2004年确诊的我院 80 例急性肺动脉栓塞住院患者进行回顾性分析。结果 80例中ECG正常者25 例,达 31.25%;心电图正常者在螺旋 CT(SCT)诊断组中所占比例(15/35, 42. 86%)明显高于非 SCT 诊断组(10/45, 22. 22%,P< 0. 05)。右室内径增大在 ECG 正常组(21.1±2.6 mm)较异常组(26.5±5.8 mm)为轻(P<0.05)。在 SCT确诊组中,右室内径增大程度在 ECG正常组(21.8±2.2 mm)较异常组(28.1±6.3 mm)为轻(P<0.05)。全部患者动脉血氧分压减低(62.5±13.6 mmHg), SCT确诊亚组动脉血氧分压减低程度在ECG正常组(67.1±13.7)较异常组(62.0±13.4 mmHg)为轻(P<0.05)。ECG正常组死亡率较异常组低(1/80 vs 12/80,P<0.05)。结论 心电图正常的 PE患者病情较轻、预后较好;SCT有助于发现心电图正常的PE病例。

肺动脉高压原因不明44例临床分析

目的：探讨不明原因肺动脉高压（ＰＨ）的病因。 方法：回顾性总结分析１９９０年１月～２０００年６月我院诊断ＰＨ而原因不明的患者４４例。 结果：４４例患者最终明确诊断者３８例。病因：自身免疫病１２例（３１．６％）；肺栓塞１０例（２６．３％）；其它肺部疾病６例（１５．８％），其中包括肺泡低通气综合征和（或）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征３例；感染性心内膜炎及肝硬化、多发性骨髓瘤各１例（２．６％）；原发性ＰＨ７例（１８．４％）。原因仍不明者６例，占总数的１３．６％，包括绒毛膜癌３例，慢性淋巴细胞性白血病１例。 结论：自身免疫病和肺栓塞仍然是ＰＨ的主要原因，需要加强对一些少见病因的认识，多发微小瘤栓栓塞应该作为ＰＨ一项重要的鉴别诊断。

18例风湿性疾病继发肺动脉高压的临床分析

目的探讨风湿性疾病继发肺动脉高压的临床特点及预后相关因素。 方法对 18例本病住院患者的临床资料作回顾性研究。其中继发于系统性红斑狼疮 11例 ,混合性结缔组织病 6例 ,系统性硬化症 1例。 结果患者的主要症状为胸闷、气急干咳 ,心脏彩超 (UCG)均显示右室扩张伴三尖瓣返流。 3年中死亡 7例 (38.9% )。重度肺动脉高压患者 (肺动脉收缩压大于 6 0mmHg) 10例 ,死亡 5例。早期诊断肺动脉高压 6例 ,无 1例死亡。静脉应用环磷酰胺(CTX)冲击治疗患者的死亡率显著低于非用药组。 7例患者短期应用前列地尔 2周后 ,肺动脉收缩压平均降幅 7.2 %。 结论风湿性疾病继发肺动脉高压预后不良。早期诊断和治疗是降低死亡率的关键。UCG有助于早期发现肺动脉高压 ,CTX冲击治疗对改善预后有积极作用。前列地尔的应用有待进一步探讨。

类风湿关节炎合并肺动脉高压临床分析

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种自身免疫性疾病,以多系统、多器官受损为其临床特征。近年发现RA肺脏受累并不少见,而RA合并肺动脉高压（pulmonary arteri-al hypertension,PAH）也越来越受到重视。PAH是导致自身免疫性疾病高病死率的严重并发症,发病机制尚不完全明确。

新生儿重症肺炎合并先天性心脏病、肺动脉高压临床分析

新生儿肺炎是新生儿时期常见疾病,同时存在呼吸、循环、神经、血液、消化系统等多器官功能障碍为新生儿重症肺炎[1] ,其中合并先天性心脏病为导致心力衰竭最主要的病因. 先天性心脏病为儿童死亡最常见的先天畸形,婴儿期占全部死亡的81 . 1℅,新生儿期占36. 6℅ [2]. 新生儿肺炎期间,肺动脉压力增高是循环系统最主要的表现[3]. 尽快治愈肺炎、降低肺动脉高压、纠正多器官功能障碍是降低死亡率,争取早期矫治先天性心脏病的重要措施.

四种结缔组织病并发肺动脉高压50例临床分析

目的探讨四种常见结缔组织病(CTD)并发肺动脉高压(PAH)患者的临床特点。方法回顾分析50例CTD并发PAH患者的临床资料,总结其临床表现、心脏超声心动图及免疫学实验室检查特点、主要治疗及预后情况。结果 50例并发PAH的CTD患者中,系统性红斑狼疮(SLE)31例(占7.95%),系统性硬化症(SSc)5例(占7.14%),混合结缔组织病(MCTD)7例(占10.29%),干燥综合征(SS)7例(占3.59%),对比这四种CTDPAH患者,SLE和MCTD并发PAH发生率较高,SLE-PAH临床表现轻,多为轻-中度PAH,基础病的积极治疗多能达到较好的临床效果;SSc和MCTD确诊PAH时,心功能更差,多为中-重度PAH患者,且治疗较SLE困难,大多数需要PAH的靶向药物。结论多种CTD均可并发PAH;SSc及MCTD患者确诊PAH时多为晚期,预后比SLEPAH差;CTD-PAH患者除重视激素及免疫抑制剂的治疗,对症状重,特别心脏超声提示明显右心功能异常、右心室扩大患者,尽快应用PAH靶向药物。

波生坦治疗肺动脉高压的疗效观察及临床分析

目的观察特发性肺动脉高压(IPAH)患者接受波生坦治疗4周后的6 min步行距离(6MWD)较基线的改善情况,评估WHO功能分级、超声心动图(UCG)及临床变化和非侵入性血流动力学参数变化。方法住院26例IPAH患者口服波生坦治疗4周,彩色多普勒UCG测量用药前、后患者肺动脉收缩压(sPAP)的变化。结果波生坦能有效地改善肺动脉压,治疗后患者的6 MWD、WHO功能分级、sPAP和UCG指标均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。波生坦治疗肺动脉高压不良反应发生率低。结论波生坦治疗可以提高肺动脉高压患者的运动能力,改善心功能和呼吸困难的症状,是治疗IPAH安全有效的药物。

干燥综合征合并肺动脉高压11例临床分析

原发性干燥综合征（PSS）是一种伴有腺和腺外表现的自身免疫性疾病，我国发病率达0．33％-0．77％，是最常见的弥漫性结缔组织病。尽管PSS对肺的损害并不少见，国内有报道可达42．3％，但主要表现为间质性肺病，而对于肺动脉高压（PAH）报道较少，笔者就11例PSS合并PAH患者的临床表现、实验室特点及治疗方案进行回顾性分析，以提高对该病的认识。

妊娠合并肺动脉高压23例临床分析

肺动脉高压是一种由心、肺或肺血管本身多种疾病引起，以肺血管阻力进行性升高为主要特征，导致右心负荷增大、右心功能不全、肺血流减少而引起一系列临床表现的疾病。肺动脉高压既可以源于肺血管自身病变，也可继发于其他心肺疾患，病因广泛。妊娠合并肺动脉高压是导致孕产妇死亡的重要原因，也是导致医源性早产发生率、围生儿死亡率和病死率显著增加的重要原因。现将23例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料报道分析如下。

原发性肺动脉高压3例临床分析

原发性肺动脉高压（PPH）指不明原因肺血管阻力增加引起的持续性肺动脉压力升高,其临床少见,病因不清,早期确诊困难。其病理特征是肺小动脉内膜增生、纤维化,中层肌肥大或退化萎缩,小动脉内皮损害,小血管内粟粒状栓塞或形成血栓。2005年2月～2010年4月,我们收治3例原发性肺动脉高压患者,现分析其诊断和治疗情况。

超声心动图诊断肺动脉高压的临床分析

1临床资料1.1一般资料选取2007年3月—2010年3月本院收治的120例肺动脉高压患者,年龄27～82岁,其中男性56例,女性64例。所有患者均经过临床症状、病史、胸部X线、肺动脉造影及右心导管检测确诊为肺动脉高压。1.2方法采用惠普2500、飞利浦IE33彩色超声诊断仪,其探头频率为2.5～3.5 MHz。首先估计肺动脉压,测定三尖瓣返流以及其最高流速和三尖瓣膜跨瓣压差。

慢性阻塞性肺部疾病合并肺动脉高压的心电图表现

慢性阻塞性肺部疾病(下称 COPD)后期常发展为肺动脉高压,演变为慢性肺原性心脏病(简称肺心病),在 COPD 患者中判断有无肺动脉高压,是防治肺心病的重要课题。本文旨在探索 COPD 患者合并肺动脉高压的心电图表现。

脾切除术后肺动脉高压的临床特征和靶向药物疗效分析

目的:总结脾切除术后肺动脉高压的临床特征和靶向药物的疗效。方法:系统整理2006-10至2017-03阜外医院住院收治的18例脾切除术后肺动脉高压患者的基本情况、临床表现、辅助检查和治疗信息。

小儿原发性肺动脉高压7例临床分析

目的：探讨小儿原发性肺动脉高压的临床表现及治疗。方法：对７例原发性肺动脉高压患儿进行回顾性分析。结果：小儿原发性肺动脉高压的主要表现为劳力性的呼吸困难，心导管检查为梗阻性的肺动脉高压，病理改变是肺血管内膜纤维化，血管丛样改变。结论：本病预后不良。认为前列环素静脉或口服使用、一氧化氮的吸入可能对原发性肺动脉高压的治疗有效。

系统性红斑狼疮继发肺动脉高压15例临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮继发肺动脉高压的临床特点，提高对继发性肺动脉高压的认识。方法对15例系统性红斑狼疮继发肺动脉高压患者进行回顾性分析、总结。结果15例患者中ANA都为阳性，抗SM抗体阳性3例，抗SSA、SSB阳性9例，抗Jo-1阳性1例，抗U1RNP阳性4例，抗心磷脂抗体升高10例。胸部CT检查示5例患者肺部纤维化改变。结论系统性红斑狼疮可继发肺动脉高压，但发病较隐匿，临床上应提高警惕以早期治疗。

小儿原发性肺动脉高压7例临床分析

原发性肺动脉高压（ＰＰＨ）临床少见，其病因不明，临床表现无特异性，易被漏诊和误诊。近年来，我们收治ＰＰＨ患儿７例，现分析如下。１临床资料本组男３例，女４例；年龄４～１２岁。在外院误诊为艾森曼格氏综合征２例，心肌病２例，急性肾炎１例。７例均有明显乏力、...