CAT评分及胸部CT血管测量在慢阻肺相关肺动脉高压预测中的价值分析

目的了解CAT评分、主肺动脉直径(MPAD)、主肺动脉/升主动脉直径比(rPA)、主肺动脉/降主动脉直径比(rPD)与慢阻肺相关肺动脉高压的相关性,分析其对慢阻肺相关肺动脉高压的预测价值。方法收集我科慢阻肺患者174例,根据心脏彩超结果分为肺动脉压力正常组、轻度增高组、中-重度增高组,分析三组间一般资料,比较三组间CAT评分、MPAD、rPA、rPD的差异性,分析其与肺动脉压力的相关性。采用ROC曲线分析CAT评分、MPAD、rPA、rPD预测慢阻肺相关肺动脉高压的阈值。结果轻度增高组的CAT评分、MPAD、rPD均高于正常组(P<0.05),rPA比较无差异(P>0.05);中-重度增高组的CAT评分、MPAD、rPA、rPD均高于正常组及轻度增高组(P<0.05)。CAT评分、MPAD、rPA、rPD与肺动脉压力均成正相关(P<0.01)。CAT评分、MPAD、rPA、rPD预测慢阻肺相关轻度肺动脉高压的阈值分别为21分、33.5 mm、0.95、1.12;预测慢阻肺相关中-重度肺动脉高压的阈值分别为28分、35.5 mm、1.02、1.20。CAT评分分别联合MPAD、rPA、rPD预测慢阻肺相关轻度肺动脉高压可兼顾灵敏度与特异度,预测中-重度肺动脉高压的灵敏度与特异度均较单一指标高。结论 CAT评分、MPAD、rPA、rPD与慢阻肺患者的肺动脉压力成正相关性,当CAT评分>21分、MPAD>33.5 mm、rPA>0.95、rPD>1.12提示慢阻肺并发轻度肺动脉高压,当CAT评分>28分、MPAD>35.5 mm、rPA>1.02、rPD>1.20提示慢阻肺并发中-重度肺动脉高压。CAT评分联合胸部CT血管测量预测慢阻肺相关肺动脉高压较单一指标好。

Z评分评价正常中晚孕期胎儿主动脉和肺动脉内径增长

目的探讨Z评分对评价正常中晚孕期胎儿主动脉(AO)、肺动脉(PA)内径增长的应用价值。方法通过前后2次产前超声心动图测量332胎正常胎儿的AO内径及PA内径。以AO内径、PA内径为应变量,胎儿双顶径(BPD)、胎儿股骨长径(FL)、孕周(GA)为自变量,建立回归方程,基于此计算AO、PA的Z评分。比较前后2次超声心动图检查Z评分的差异。结果首次胎儿超声心动图检查时GA为(25.82±2.27)周(18~35周),第2次检查时GA为(30.61±2.28)周(23~39周)。前后2次胎儿超声心动图检查所测胎儿AO内径、PA内径差异均有统计学意义(P均<0.05)。2次超声心动图检查的AO内径及PA内径均随GA、BPD及FL的增长而增长。同一孕妇胎儿AO及PA的Z评分随GA、BPD及FL的增长而相对稳定。前后2次产前超声心动图检查胎儿AO、PA的Z评分的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论正常胎儿AO和PA内径的增长与生物学参数的增长呈正相关,但Z-评分在中晚孕期相对保持恒定。

临床预测评分与D-二聚体结合诊断肺动脉栓塞的价值分析

目的：为提高肺动脉栓塞早期预测诊断能力，探讨并应用受试者工作特征曲线（ ROC）分析比较D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分对肺栓塞的预测诊断价值。方法：回顾性分析50例疑似肺动脉栓塞患者，先后进行D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分及螺旋CT肺动脉造影（ CTPA），应用ROC曲线比较D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分对肺栓塞的预测诊断价值。结果：D-二聚体诊断肺动脉栓塞的准确率为80％，明显高于Wells评分（40％）和改良Geneva评分（72％），D-二聚体检测阳性和改良Geneva评分相结合的诊断准确率为94.7％（36/38），显著高于单纯使用临床预测评分的诊断准确率；Wells评分和改良Geneva评分越高，肺栓塞的可能性越大，改良Geneva评分中各分层的预测准确度明显高于 Wells评分。D-二聚体、Wells评分和改良 Geneva评分 ROC曲线下面积分别为（0.891±0.047）、（0.766±0.073）和（0.815±0.070），组间差异具有统计学意义（﹤0.05）。30例D-二聚体阴性的疑似肺动脉栓塞患者，在日后随访（3个月）的检查中均未发现肺动脉栓塞。结论：D-二聚体和改良Geneva评分相结合，是早期预测诊断肺动脉栓塞的有效手段。

临床预测评分与D-二聚体结合诊断肺动脉栓塞的价值分析

目的:为提高肺动脉栓塞早期预测诊断能力,探讨并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分对肺栓塞的预测诊断价值。方法:回顾性分析50例疑似肺动脉栓塞患者,先后进行D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分及螺旋CT肺动脉造影(CTPA),应用ROC曲线比较D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分对肺栓塞的预测诊断价值。结果:D-二聚体诊断肺动脉栓塞的准确率为80%,明显高于Wells评分(40%)和改良Geneva评分(72%),D-二聚体检测阳性和改良Geneva评分相结合的诊断准确率为94.7%(36/38),显著高于单纯使用临床预测评分的诊断准确率;Wells评分和改良Geneva评分越高,肺栓塞的可能性越大,改良Geneva评分中各分层的预测准确度明显高于Wells评分。D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分ROC曲线下面积分别为(0.891±0.047)、(0.766±0.073)和(0.815±0.070),组间差异具有统计学意义(<0.05)。30例D-二聚体阴性的疑似肺动脉栓塞患者,在日后随访(3个月)的检查中均未发现肺动脉栓塞。结论:D-二聚体和改良Geneva评分相结合,是早期预测诊断肺动脉栓塞的有效手段。

肺动脉收缩压对Wells评分低中危的肺栓塞预测价值的评价

目的:探讨肺栓塞临床评分(Wells评分)联合肺动脉收缩压对急性肺栓塞的诊断价值。方法:收集2009年1月-2013年2月可疑肺栓塞患者118例(其中确诊为肺栓塞63例),对其进行回顾性分析,记录患者病史、症状、体征、肺动脉收缩压心脏彩色多普勒结果、临床评分值。结果:肺栓塞可能性大小与肺动脉收缩压增高程度及Wells量表评分高低有关(χ2=34.509、32.780,P<0.05);肺动脉收缩压在Wells量表临床评分低、中危组对肺栓塞的诊断预测价值差异有统计学意义(χ2=7.759、18.061,P<0.05);肺动脉收缩压增高的程度在Wells量表临床评分高危组对肺栓塞的诊断预测价值,差异无统计学意义(χ2=5.287,P>0.05)。结论:Wells评分低、中危患者联合检测肺动脉收缩压可提高对肺栓塞的预测价值。

射血分数保留心力衰竭患者中肺动脉压力与MAGGIC评分的关系

目的:肺动脉高压增加了射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的死亡率及再住院率,探讨肺动脉压力与慢性心力衰竭荟萃分析全球工作组(MAGGIC)评分的相关性,继而完善其危险分层策略。方法:回顾性分析河南省人民医院确诊为HFpEF的148例患者的临床资料,计算HFpEF患者的MAGGIC评分,将其分为低评分组(<25分)和高评分组(≥25分),分析肺动脉压力与MAGGIC评分相关性,并分析其对心力衰竭再住院率及死亡率的预测作用。结果:高评分组的HFpEF患者更多伴有饮酒史及心房颤动史,其谷丙转氨酶(ALT)、三酰甘油(TG)水平较高,二尖瓣反流面积(MR面积)及肺动脉压力较高,而血红蛋白(Hb)指标较低,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析示肺动脉压力、MAGGIC评分是心力衰竭再住院率及死亡率的危险因素(OR=1.056,1.137,P<0.05),Pearson相关性分析显示肺动脉压力与MAGGIC评分呈正相关,相关系数R=O.290(P<0.05)。ROC曲线分析显示:肺动脉压力>47.5时预测心力衰竭再住院率及死亡率的灵敏度为57.6%,特异度为79.1%,曲线下面积为0.711,95%CI 0.591~0.831,MAGGIC评分>28.5时预测心力衰竭再住院率及死亡率的灵敏度为60.6%,特异度为82.6%,曲线下面积为0.773,95%CI 0.678~0.868。肺动脉压力联合MAGGIC评分预测心力衰竭再住院率及死亡率的灵敏度77%,特异度89.6%,曲线下面积0.811,95%CI 0.739~0.883。结论:肺动脉压力与MAGGIC评分呈正相关,两者联合预测HFpEF患者心力衰竭再住院率价值有所升高,提示肺动脉压力可作为MAGGIC评分的辅助指标。

出生一分钟呼吸评分对新生儿肺动脉压的影响

目的探讨出生一分钟呼吸评分对新生儿肺动脉压力的影响。方法纳入研究对象分组:按出生一分钟呼吸评分分为0分组、1分组和2分组,出生24h内监测每组新生儿肺动脉压,数据统计分析,比较差异性。结果 0分组肺动脉压(PASP)为(62±15)mmHg,1分组(48±11)mmHg,2分组(25±8)mmHg。方差分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论出生一分钟呼吸评分与新生儿肺动脉压存在一定相关性。

螺旋CT肺动脉造影联合临床预测评分对肺动脉栓塞的诊断价值探讨

目的：探讨多层（16层）螺旋CT肺动脉造影（CTPA）联合临床预测评分（Wells评分和修正的Geneva评分）对可疑肺血栓栓塞的预测价值，评价它们对可疑PTE患者的诊断及排除诊断意义。方法收集并分析126例疑似肺栓塞（PTE）患者的临床资料。选取76例确诊PTE患者作为诊断组，50例入院后经检查排除PTE的患者作为对照组，对每位可疑（PTE）患者进行临床症状评分（Wells评分和修正Geneva评分）及螺旋CT肺动脉造影检查（CTPA）。结果126例疑诊PTE患者中经CTPA检查确诊76例，排出50例。确诊率为60%（76/126）；阳性预测值为88%，特异性92%；临床预测评分高度达到Wells评分＞7.5分、Geneva评分＞9分时对诊断PTE可能阳性预测值较高；阳性预测值为79%，特异性为63.8%。临床预测评分与CTPA联合后阳性预测值为95%，特异性达98%。结论1.16层螺旋CT肺血管造影是一种简便、无创伤的检查技术，对肺栓塞的诊断敏感性高。临床预测评分值较高时可能敏感性较高，特异性较差。2.三者联合均比单项检查的敏感性及特异性高，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对确诊PTE有意义，且三者联合均为阴性时，对肺栓塞具有重要的排除价值。

早期预警评分护理干预对持续肺动脉高压呼吸机辅助治疗新生儿NICU住院时间及VAP风险的影响分析

目的探讨早期预警评分护理干预在持续肺动脉高压呼吸机辅助治疗新生儿中的应用价值。方法选取2020年3-12月收治的96例新生儿持续肺动脉高压患儿为研究对象,采用数字随机分配原则分为对照组、观察组,每组48例,分别采用常规护理方式和早期预警评分护理模式,比照两组动脉血气指标、机械通气时间和NICU住院时间以及并发症情况。结果护理前,两组动脉血气指标对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,与对照组相比,观察组PaO_(2)、SaO_(2)水平较高,PaCO_(2)水平较低,差异显著(P<0.05);观察组机械通气时间和NICU住院时间显著短于对照组,且并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期预警评分护理干预应用效果显著,能够有效改善新生儿持续肺动脉高患儿的肺功能,缩短患者的住院时间,降低VAP风险,减少并发症,利于促进患儿病情的恢复速度,值得推广。

Z-评分定量分析正常胎儿心脏主、肺动脉内径的相关研究

目的:建立胎儿主动脉(OA)与肺动脉(PA)内径的Z-评分模型,从而准确判断胎儿心脏发育情况。方法:收集2018年3月-2020年1月在我院进行产检的单胎孕妇,共80例。分别以非心脏参数(胎儿双顶径(BPD),胎儿股骨长度(FL),孕周(GA))为自变量,以胎儿心脏主动脉内径(AO)和肺动脉内径(PA)为因变量,建立回归方程。将回归方程得到的心脏参数值于实际检测值相比较得出残差。分别以非心脏参数作为自变量,以心脏参数标准化残差作为因变量,采用回归分析建立Z-评分模型。结果:非心脏参数(FL、BPD、GA)与心脏参数(OA、PA)均呈正相关,其中GA与AO之间的相关性最强(r=0.90,P<0.001)。非心脏参数(FL、BPD、GA)与心脏参数(OA、PA)标准差均呈正相关,其中GA与AO标准差之间的相关性最强(r=0.91,P<0.001)。结论:Z-评分可以定量分析胎儿心脏主、肺动脉内径,评估胎儿不同生长阶段心脏的发育情况,为先天性心脏病的早期发现提供重要参考。

肺动脉高压患儿血清miR-21、TWEAK表达及与术后危重评分的相关性

目的探讨肺动脉高压(PH)患儿血清微小RNA-21(miR-21)、肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)表达及与术后危重评分的相关性。方法选取2019年5月至2022年1月PH患儿82例为观察组,另选取同期先天性心脏病(CHD)不伴PH的82例患儿为对照组。比较两组血清miR-21、TWEAK水平及术后危重评分,Pearson相关系数分析血清miR-21、TWEAK水平与术后危重评分的相关性,多重线性回归模型分析术后危重评分的影响因素。结果观察组血清miR-21水平高于对照组,血清TWEAK水平及术后危重评分低于对照组(P<0.05)。血清miR-21水平与术后危重评分呈负相关(r=-0.833,P<0.001),血清TWEAK水平与术后危重评分呈正相关(r=0.707,P<0.001)。经多元线性回归分析,血清miR-21及TWEAK水平对应的线性系数差异有统计学意义(P<0.05)。建立回归模型为:术后危重评分=4.021-2.214×miR-21+14.797×TWEAK,回归模型具有显著统计学意义(P<0.05),自变量可解释术后危重评分89.83%的变异量。结论PH患儿血清miR-21、TWEAK水平呈异常表达,且二者表达水平可用于预测患儿术后病情危重程度。

出生一分钟肤色评分与新生儿肺动脉压力的相关性研究

目的:探讨出生一分钟肤色评分与新生儿肺动脉压力的相关性。方法:纳入研究对象分组:出生一分钟肤色评分0分为0分组,出生一分钟肤色评分1分为1分组,出生一分钟肤色评分2分为2分组,出生24 h内监测每组新生儿肺动脉压,数据统计分析,比较差异性。结果:0分组肺动脉压(PASP)为(62±14)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),1分组肺动脉压(PASP)为(48±10)mm Hg,2分组肺动脉压(PASP)为(24±8)mm Hg。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:出生一分钟肤色评分与新生儿肺动脉压力存在一定相关性。

改良版终末期肝病模型评分与动脉型肺动脉高压患者预后的关系研究

目的:分析排除国际标准化比值(INR)的改良版终末期肝病模型(MELD-XI)评分与动脉型肺动脉高压(PAH)患者预后的关系。方法:回顾性纳入2019年4月至2021年8月期间于中国医学科学院阜外医院住院的731例PAH患者,根据MELD-XI评分将患者分为高评分(≥9.94分)组(n=113)和低评分(<9.94分)组(n=618)。采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者生存率差异,运用多因素Cox回归分析评估MELD-XI评分与PAH患者预后的相关性。结果:731例PAH患者中,先天性心脏病相关性PAH 334例(45.7%),特发性PAH 287例(39.3%),结缔组织疾病相关性PAH 75例(10.3%),遗传性PAH 19例(2.6%),肺静脉闭塞病13例(1.8%),药物和毒物相关性PAH 3例(0.4%)。平均年龄(37.3±14.2)岁,女性547例(74.8%)。患者出院后随访中位时间18(9,28)个月,53例发生全因死亡,全因死亡率为7.2%。高评分组与低评分组患者的全因死亡率分别为15.9%(18/113)和5.7%(35/618)。Kaplan-Meier生存分析显示,高评分组生存率低于低评分组(P<0.0001)。多因素Cox回归分析结果显示,MELD-XI评分是PAH患者全因死亡的独立危险因素(HR=3.630,95%CI:1.527~8.631,P=0.004)。结论:MELD-XI评分是评估PAH患者预后的简易且有效的工具。

CAT评分联合胸部CT预测慢性阻肺相关肺动脉高压测量中的价值探讨

目的:探讨CAT评分联合胸部CT预测慢性阻肺相关肺动脉高压测量中的价值。方法:随机选择我院2015年1月-2016年12月80例慢阻肺患者,根据心脏彩超结果,将其分为动脉压正常组、轻度增高组、显著增高组。对比两组CAT评分、MPAD、r PD、r PA之间的关系。结果:显著增高组CAT评分、MPAD、r PD、r PA>轻度增高组>正常组(P<0.05)。CAT评与肺动脉压的r值为0.65;MPAD与肺动脉压的r值为0.52;r PD与肺动脉压的r值为0.52;r PA与肺动脉压r值为0.58,四者与肺动脉压均成正相关。CAT评分、MPAD、r PD、r PA与肺动脉高压ROC面积灵敏度(%)/特异性(%)/95%/CL呈现极强的关联性,预测价值较高。结论:CAT评分联合胸部CT预测慢性阻肺相关肺动脉高压测量中的价值较好,能准确反应慢性阻肺患者肺动脉情况,可推荐使用。

中国动脉型肺动脉高压患者生存现状调查

目的:调查我国动脉型肺动脉高压(PAH)患者生存现状,为改善患者生活质量提供数据支持。方法:在2020年12月9日至2021年3月31日期间,采用第一阶段定性访谈和第二阶段定量问卷的方法对PAH患者进行调研。定性访谈为电话或现场访谈;定量问卷是通过PAH患友互助组织的微信公众号以调研链接和二维码的方式发放问卷填写。对确诊时间、病因、生活质量评估及经济状况等方面进行分析对比。结果:共完成33例PAH患者线下访谈和461例PAH患者有效问卷。461例有效问卷PAH患者来自我国30个省(直辖市/自治区),其中女性343例(74.4%),平均年龄(36.3±11.7)岁,235例(51.0%)为先天性心脏病相关性PAH。461例患者从出现症状到确诊的中位时间为183(30,915)d;在375例进行了初诊WHO功能分级的患者中,Ⅲ级167例(44.5%)、Ⅳ级46例(12.3%);从确诊到启动靶向药物治疗的中位时间为29(0,365)d;仅146例(31.7%)患者规律复诊。先天性心脏病相关性PAH患者诊治延迟最为明显,从出现症状到确诊中位时间为242(0,1461)d,从确诊到启动靶向药物治疗中位时间为31(0,2738)d。先天性心脏病相关性PAH患者对药物和随访的依从性最差,仅62例(26.4%)患者能坚持用药并规律复诊。对2006年及以前、2007~2017年、2018年及以后3个时段确诊的PAH患者状况分析显示,2018年及以后从确诊到启动靶向药物治疗的中位时间明显缩短,规律复诊情况也明显改善(P均<0.001)。我国PAH患者的SF-36评分与肿瘤患者相当,其在情感职能、社会功能和精神健康方面的评分远低于美国PAH患者。结论:我国PAH诊断延误且治疗不规范,PAH患者心理和经济负担严重,生活质量严重受损。

法舒地尔联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压对患者生活质量的影响

目的：探讨盐酸法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸剂（舒利迭）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PAH）患者生存质量及预后的影响。方法：选取我院2013年1月～2014年10月入住呼吸科符合COPD及PAH诊断标准的患者。对照组给予常规抗炎解痉平喘化痰等治疗措施，法舒地尔组在对照组基础上给予法舒地尔静滴；联合治疗组在法舒地尔组基础上联合舒利迭治疗，比较三组患者治疗前、后肺功能变化、生活质量评分、呼吸困难评分及体重指数等方面的差异。结果：治疗后法舒地尔组、联合治疗组均较对照组延缓肺功能下降，降低生活质量评分及呼吸困难评分，差异均有统计学意义（P〈0．05）；联合治疗组与法舒地尔组相比，更能有效延缓肺功能下降，降低生活质量评分及呼吸困难评分。但在体重指数方面，三组患者治疗前、后体重指数变化不明显，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：法舒地尔联合舒利迭更能有效改善患者肺功能，提高患者的生存质量及改善预后。

益肺通络方治疗低氧性肺动脉高压临床观察

目的:观察益肺通络方对低氧性肺动脉高压的影响。方法:将60例患者随机分成2组,每组30例,在基础治疗上A组加用益肺通络方治疗,B组加用硝苯地平片治疗,观察静息状态平均肺动脉压(mPAP)、呼吸困难评分等疗效指标,以及平均动脉压、不良反应症状等安全性指标。结果:A组脱落2例、B组脱落3例;静息状态mPAP,A、B组治疗后较治疗前均有降低趋势, 组内比较均有统计学意义(P<0．05),组间比较无统计学意义(P>0．05);呼吸困难评分,A、B组疗后较疗前均有降低趋势,组内比较均有统计学意义(P<0．05),组间比较无统计学意义(P>0．05),有效率,A组高于B组,但无统计学意义(P>0．05);平均动脉压降低幅度,A组低于B组,有统计学意义(P<0．05)。结论:益肺通络方可延缓低氧性肺动脉高压增高趋势,改善患者呼吸困难症状,提高运动耐量。

构建急性肺血栓栓塞症继发慢性血栓栓塞性肺动脉高压的临床预测模型

目的收集急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者的相关临床指标,构建临床模型以评判该类患者继发慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)的预测价值。方法纳入我院收治的APTE患者为观察队列,收集相关临床资料,对其为期12个月的随访以确认预后转归,观察随访进程中是否出现继发性CTEPH。依据随访结果分析与继发CTEPH风险存在影响的相关临床指标,及其对继发CTEPH的评判效能。结果 211例APTE患者中9例失访,最终202例受试者中,42例于随访期内继发CTEPH,160例未见相关异常。(1)Cox回归分析显示,APTE继发CTEPH的风险模型由年龄(HR=1.18,P<0.05)、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)指数(HR=0.36,P<0.05)、Wells评分(HR=1.52,P<0.05)、Qanadli栓塞评分(HR=1.22,P<0.05)组成,其中ABI为保护性因素,其余指标为危险性因素;(2)通过ROC曲线以进一步量化各项影响因素(连续性变量)对于APTE继发CTEPH的预测效能:年龄临界值取57.25岁、Wells评分临界值取5.28分、Qanadli栓塞评分临界值取26.43分均可获取最佳预测敏感度及特异度。结论年龄、ABI、改良Wells评分、PSAP压力为APTE继发CTEPH的独立影响因素,其中年龄≥57.25岁、Wells评分≥5.28分、Qanadli栓塞评分≥26.43分对于该患者群体继发相关不良预后具有显著评判效能。

支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌的疗效观察

目的对支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌患者的临床疗效进行观察分析。方法选取吉林省肿瘤医院54例中央型肺癌患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组(28例)和对照组(26例),对照组患者行全肺切除术,观察组患者行支气管肺动脉成形术。结果两组患者的术后1年生存率和3年生存率对比,P>0.05;两组患者的并发症与术后生活质量评分对比,P<0.05。结论治疗中央型肺癌患者采取支气管肺动脉成形术,能够提高患者的生存质量,降低并发症率。

评估肺动脉收缩压在非瓣膜性心房颤动患者中缺血性脑卒中事件的预测价值

目的:探讨肺动脉收缩压在非瓣膜性心房颤动患者中缺血性脑卒中事件的预测价值.方法:研究纳入198例非瓣膜性心房颤动患者,根据是否合并缺血性脑卒中事件分为脑卒中组(n=39),非脑卒中组(n=159).通过统计学分析方法得出非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的预测因素,并进一步评估其预测价值.结果:在脑卒中组中,有61.5%的患者存在肺动脉高压,而非脑卒中组中肺动脉高压的患者仅有26.4%(P<0.01).根据logistic回归分析结果表明,肺动脉高压是非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中事件的独立危险因素(OR=4.072,P<0.01).通过ROC曲线分析比较CHA2DS2-VASc-hPAP评分和CHA2DS2-VASc评分,结果表明前者对于脑卒中事件的预测价值明显优于后者.结论:在非瓣膜性心房颤动患者中,PASP≥30mmHg与缺血性脑卒中事件密切相关.而CHA2DS2-VASc-hPAP评分在预测缺血性脑卒中事件的价值或许要优于CHA2DS2-VASc评分.