高原地区肺包虫内囊摘除术的疗效分析

探讨高原地区肺包虫内囊摘除术的疗效。方法 选取30例肺包虫病患者,回顾性分析患者资料,对比两组不同治疗方式下的效果。结果 治疗成功率、并发症发生率、复发率:两组均无差异(P>0.05)。结论 对于高原地区肺包虫患者,采取内囊完整摘除术与内囊穿刺后摘除术疗效、安全性基本相当,但这两种手术的适应症不同,临床上应根据患者具体情况选择适宜患者的术式,以期达到良好的治疗效果。

高原地区小儿肺包虫病临床分析

目的探讨在西藏高原小儿行肺包虫手术的安全性;方法回顾性分析2015年1月-2021年12月在本院心胸外科因肺包虫病行手术治疗的患儿(≤14周岁)34例的临床资料。就术后并发症及复发率进行分析。结果本组患儿行内囊切除30例(88.24%),肺叶切除4例(11.76%);术后并发气胸1例(2.94%);肺部感染2例(5.88%);肺不张3例(8.82%);无死亡病例;长期随访21例无复发(61.76%),失访13例。结论在高原地区行肺包虫手术,成功率高,复发率低,安全有效。

支气管封堵器选择性肺叶隔离在儿童肺包虫囊肿手术中的应用研究

目的探讨支气管封堵器选择性肺叶膈离应用于西藏自治区儿童肺包虫囊肿手术时麻醉气道管理的安全性和可行性。方法选择2016年7月—2020年12月西藏自治区日喀则市人民医院择期行肺包虫囊肿内囊摘除术的患儿42例,采用随机数字表法分为封堵器组(22例)和双腔管组(20例)。两组分别通过支气管封堵器和双腔管插管行肺隔离通气。观察并记录肺隔离成功率、肺隔离期低氧干预率及氧合情况、术后早期并发症的发生率。比较患者在麻醉前(T_(0))、麻醉后肺隔离前(T_(1))、肺隔离后20 min(T_(2))、肺隔离后45 min(T_(3))及恢复双肺通气20 min(T_(4))的PaO_(2)和氧合指数(OI)。结果双腔管组2例因插管失败退出后续研究,3例因单肺通气发生顽固性低氧血症改行间断双肺通气完成手术。封堵器组肺隔离成功率显著高于双腔管组[100.0%(22/22)比75.0%(15/20),P<0.05)],肺隔离期间封堵器组低氧干预率显著低于双腔管组[4.5%(1/22)比8/18,P<0.05],封堵器组术后咽痛或声嘶的发生率显著低于双腔管组[9.1%(2/22)比9/18,P<0.05]。封堵器组插管时间显著长于双腔管组[(229.32±46.09)s比(192.56±28.87)s,P<0.05],通气峰压显著低于双腔管组[(19.59±4.07)mmHg比(24.17±3.62)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P<0.05],封堵器组T_(2)、T_(3)时间点的PaO_(2)和OI显著高于双腔管组同时间(P值均<0.05);两组间肺萎陷优良率、术侧支气管引流评分、膨肺优良率,以及术后低氧合和肺不张发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论支气管封堵器选择性肺叶隔离可安全应用于儿童肺包虫囊肿摘除手术,其在我国高原地区低龄患儿中可能较双腔管单肺通气更具应用价值。

肺包虫病内囊完整摘除292例外科治疗体会

目的:探讨肺包虫病内囊完整摘除术的手术疗效。方法:回顾性分析292例肺包虫病内囊完整摘除术患者的临床特点和预后。结果:内囊完整摘除术占同期手术的24.98%,术中不慎造成包虫囊肿内囊破裂13例,术后复发4例(1.37%),292例无手术死亡,均痊愈好转出院。结论:内囊完整摘除术是肺包虫病最理想的术式,手术技术条件要求高,但只要掌握得当,仍能取得很好的疗效。

老年人肺包虫病的X线、CT及MRI诊断及对照分析

目的探讨老年人肺包虫病的X线、CT及MRI的诊断特征,提高其诊断水平。方法对12例经手术和病理证实的老年人肺包虫病的X线、CT及MRI表现进行回顾性对照分析。结果12例均行胸部X线及CT检查,7例作了胸部MRI检查。对于典型病例X线平片能够正确诊断,但对于肺包虫破裂感染等复杂病例需行CT或MRI检查才能确诊。结论影像学检查是诊断肺包虫病的重要手段,结合临床资料,多数能够正确诊断。且CT表现具有特征性,优于普通X线,MRI定位、定性准确,结构、空间关系清晰,具有很高的诊断价值。

肺包虫病的X线及MRI的诊断与对照分析

目的 探讨肺包虫病的X线及磁共振成像 (MRI)的诊断特征。材料与方法 本组 7例均经X线及MRI检查 ,并经手术及病理证实 ,对其作回顾性对照分析。结果 根据本组资料 ,X线平片对一般肺包虫病多能作出正确诊断 ,但对于肺包虫破裂感染等复杂病例易与其他疾病混淆 ,而MRI无 1例误诊。结论 MRI对此病诊断有如下优势 :定位、定性准确 ,结构观察清晰 ,解剖空间关系显示佳 ,有很高诊断价值。

肺包虫病治疗的现状概况

自1786年、1863年Batsch、Lcukart分别发现细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫以来，包虫病（Echinococcosis）逐渐被人们所认识。它是由细粒棘球蚴和泡球蚴寄生于人体和动物体内而引起的一种人兽共患病，流行于地中海、非洲、南美、中东、澳大利亚以及新西兰等以畜牧业为主导产业的围家和地区。

电视胸腔镜手术治疗肺包虫53例报告

目的探讨电视胸腔镜手术(video-assited thoracoscopic surgery,VATS)治疗肺包虫的价值。方法 2001年9月～2011年1月行电视胸腔镜肺包虫手术53例。全麻双腔气管插管,单肺通气,腋中线第7肋间做1.5 cm小切口,置入胸腔镜,结合术前CT检查,另取2个1.5 cm小切口,术中用髙渗盐水纱布垫于穿刺点周围以保护胸腔,三通针头在病变最高点刺入囊内,待内囊液抽吸干净后,切开外囊壁,将内囊完整切除并置于标本袋中移出胸腔。结果手术时间65～120 min,平均86.5 min;术中出血100～180 ml,平均130 ml。3例术后发生支气管胸膜瘘,VATS直接以无损伤编织线缝合封闭瘘口,外用生物蛋白胶。31例随访0.5～6年,平均2.5年,无复发。结论 VATS治疗肺包虫安全、有效。

肺包虫囊肿破裂的X线诊断与鉴别

目的 对 13例经手术证实的肺包虫囊肿破裂进行X线分析 ,旨在提高X线诊断与鉴别诊断能力。方法 13例均摄一次以上正侧位胸片 ,部分病人摄断层片 ,或做胸部CT检查。结果 “水上浮莲”5例 ,不规则空洞 2例 ,“月牙、环状气带”征 2例 ,伴支气管胸膜漏 3例 ,片状、条索状影 1例。结论 肺包虫破裂以X线平片多可确定诊断。

肺包虫并发症的X线分析

包虫病是西北畜牧地区的常见病，最好寄生的部位是肝，其次是肺，文献报道肺包虫病约占全身包虫病的0．85－16％（1），我院统计约占26％（2）。本文收集我院自1955年至1979年6月间有X线资料记载并经手术证实的142例，其中有并发症者69例，约占48％。

胸腔镜与开胸肺包虫内囊摘除术治疗肺包虫病的对照研究

目的探讨电视胸腔镜手术治疗肺包虫的价值。方法回顾性分析1995年6月-2017年3月开展的118例行胸腔镜下肺包虫内囊摘除术和87例开胸肺包虫病手术的患者,收集患者基本信息及手术时间、出血量、留置胸管时间、胸管引流量、疼痛情况、术后漏气、出血、包虫残腔感染、肺部感染、支气管胸膜瘘等资料,并进行对比分析。结果胸腔镜组手术时间105. 18±23. 57min,与开胸组98. 56±11. 37 min无显著差异,但在术中出血(28. 37±6. 85mL vs 91. 47±10. 29mL),胸管引流量(60. 35±21. 31mL vs120. 33±11. 47mL),以及术后住院时间(7. 35±1. 78d vs 10. 14±3. 75d)均有显著优势(P <0. 05)。胸腔镜组在肺部感染率(18,15. 25%)、切口感染率(9,7. 63%)方面明显优于开胸组(分别为23,26. 44%及14,16. 09%),胸腔镜组包虫残腔开放处理并置双引流管组术后漏气发生率(11. 02%)、包虫残腔感染率(5. 93%VS 5. 74%)、支气管胸膜瘘发生率(4. 24%vs 3. 45%)、咯血发生率(6. 78%vs 5. 74%)与传统开胸残腔缝合术后并发症比较均无显著性差异(P>0. 05)。但胸腔镜组术后包裹性液气胸发生率(8. 47%vs 18. 39%)明显降低。结论胸腔镜治疗肺包虫病较开胸治疗安全,有效。

胸腔镜治疗小儿肺包虫病的临床效果

目的探讨胸腔镜治疗小儿肺包虫患者的临床疗效。方法回顾性分析2002年1月至2015年12月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的96例接受手术治疗的小儿肺包虫患者的临床资料,其中行胸腔镜手术的50例小儿肺包虫患者作为胸腔镜组,行开胸手术的46例小儿肺包虫患者作为开胸组,比较两组患儿的临床效果。结果胸腔镜组患儿术中出血量少于开胸组[(10.16±1.80)mL比(19.31±3.27)mL],术后留管时间少于开胸组[(3.28±0.18)d比(5.16±1.62)d](P<0.05)。胸腔镜组术后并发症发生率低于开胸组[14.0%(7/50)比32.6%(15/46)](P<0.05),但两组患儿术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜手术是治疗小儿肺包虫病安全可行的方法,但是胸腔镜手术不能完全替代传统开胸手术。

小儿肺包虫病的围手术期护理体会

棘球蚴病又称包虫病，是细粒棘球绦虫的幼虫寄生于人体组织器官所致的疾病。小儿肺包虫病是肺部最常见的寄生虫病，其发病及诊治和临床护理另具特点。若治疗不及时或治疗不当可能导致包虫破裂造成患者窒息、过敏等不良后果，严重者可致患儿死亡。目前肺包虫病仍无特效治疗手段，手术仍然是现在最有效的治疗方法。我院自1997年6月～2007年6月收治肺包虫病患儿268例，现将其围手术期护理体会总结如下。

54例肺包虫破裂感染早期手术治疗

５４例肺包虫破裂感染早期手术治疗杨铁南，李智毅，李迺泽，杨贵斌，陈宏，刘筠，朱佳龙肺包虫破裂并感染多数是在抗生素控制感染后行手术治疗。我院从１９８１～１９９５年对５４例肺包虫破裂并感染采用早期手术治疗，结果满意，现报告如下。１临床资料本组男３４例，女...

不典型肺包虫病误诊为肺结核1例及病例分析

1临床资料 患者，男，汉族，因“咳嗽、咳痰伴痰中带血丝1个月”，于2016年1月收入我科。1月前，患者无明显诱因感冒后出现咳嗽、咳痰，白色泡沫痰，痰中带出丝，伴咽喉部疼痛，无胸闷、胸痛，无发热、盗汗，无头晕、头痛等症状，未行任何治疗，自行好转。