126例尘肺合并症分析

尘肺合并症是使尘肺病情恶化，病情加重，甚至死亡的原因。因此认识其易患因素，了解其并发率对采取预防措施，改善病人预后，延长尘肺患者的生命有着重要意义。现就我院1998～2003年闻收治的126例尘肺合并症报告如下。

氧化应激对慢性阻塞性肺疾病及肺外合并症作用机制的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一个重要的全球性健康问题。COPD患者常伴随一种或多种肺外合并症,这些疾病有着共同的发病机制,并对彼此的临床表现和预后有着重大影响,但目前缺乏针对COPD及肺外合并症的有效治疗方案。氧化应激是促氧化/抗氧化平衡的紊乱,是COPD及其肺外合并症的独立风险因子,但其涉及的具体机制尚不清楚。本文就氧化应激在COPD及其常见的肺外合并症中的作用机制进行综述,旨在发现新的治疗靶点。

肺外合并症对稳定期慢性阻塞性肺疾病男性患者生活质量的影响

目的观察肺外合并症对稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)男性患者生活质量的影响。方法选择稳定期慢阻肺男性患者86例,根据合并肺外合病症的数量分为0个(16例)、1个(38例)、2个(26例)、3个(6例);根据有无单一合并症分为有肌肉萎缩(16例)和无肌肉萎缩(70例),有抑郁症状(5例)和无抑郁症状(81例),有骨折高风险(62例)和无骨折风险(24例),有心血管合并症(25例)和无心血管合并症(61例)。采用慢阻肺评估测试(CAT)问卷中文版及改良的英国医学研究理事会调查问卷(m MRC量表)对所有慢阻肺患者进行生活质量及呼吸困难程度进行评估,记录过去12个月急性加重次数。结果 0、1、2、3个合并症者CAT评分分别为(14.25±7.11)、(14.00±7.90)、(14.96±6.70)、(25.67±7.06)分,有0、1、2个合并症者分别与有3个合并症者比较,P均<0.05。有肌肉萎缩者CAT评分、m MRC评分、过去12个月急性加重次数分别为(14.94±8.26)分、(2.44±1.26)分、(2.06±1.98)次,无肌肉萎缩者分别为(14.06±7.32)分、(1.51±1.32)分、(0.60±0.91)次,两两比较,P均<0.05;有抑郁症状者CAT评分、m MRC评分、过去12个月急性加重次数分别为(26.00±6.44)分、(3.00±0.71)分、(2.40±2.30)次,无抑郁症状者分别为(14.48±7.40)分、(1.60±1.34)分、(0.78±1.17)次,两两比较,P均<0.05;有、无骨折高风险者m MRC评分分别为(1.90±1.38)、(1.13±1.08)分,两者比较,P<0.05。结论肺外合并症影响稳定期慢阻肺男性患者的生活质量,合并症数量越多,患者的生活质量越差。

恙虫病肺部合并症42例临床分析

目的总结恙虫病肺部合并症的临床特点，以减少误诊率，提高早期诊断率。方法对42例恙虫病肺部合并症患者，通过对其胸片、血清学检查、血液化学检查等资料进行回顾性分析，并对误诊原因进行分析。结果恙虫病肺部合并症占同期恙虫病住院患者的40．7％，患者经确诊后，以氯霉素为治疗主药，除1例因多器官功能衰竭及急性呼吸窘迫综合征死亡外，其余均痊瘛。结论肺部合并症是恙虫病最常见并发症之一。只要临床上提高对恙虫病的认识，详细采集病史，认真查体，提高诊断水平，及时施治，预后良好。

支原体肺炎肺外合并症4例

<正>1991年以来我科收治的支原体肺炎患儿中有4例出现较严重或罕见的肺外合并症,报告如下。 例1:患儿,女,12岁,因发热、咳嗽5天入院。体温波动于38.8～39.3℃,初为单咳,后为阵咳,有少量白色粘痰。体检:体温39℃,两肺呼吸音粗糙。血WBC9.6×10~9/L,P0.77,L0.21,M0.02,ESR 65mm/h。胸片示“右下肺炎”。ECG示“窦性心动过速,ST-T改变”。予红霉素每天1.0g静滴治疗,3天后体温降至正常。12天后复查冷凝集试验1:1024。患儿感心悸、胸闷,安静时心率一直在120次/min左右,稍活动后则达140～150次/min,17天后复查ECG示窦性心动过速,ST段改变(ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V_5近似水平型下降0.1mV),Q～T间期延长,心肌酶谱GPT44(正常值40)U/L,GOT48(正常值40)U/L,LDL 382(正常值120)U/L,HBDH337(正常值90～220)U/L。诊断为支原体肺炎合并心肌炎。继续用红霉素口服,并加用能量合剂、辅酶Q_（10）、维生素C、复方丹参、川芎嗪、黄芪生脉饮等药物治疗。入院40天后患儿仍感胸闷、心悸,改用强的松治疗(15mg,每日3次),2周后患儿自觉胸闷消失,住院74天出院。

支原体肺炎肺外合并症30例临床分析

目的探讨支原体肺炎肺外合并症的临床特点。方法对30例支原体肺炎的肺外合并症的临床资料,治疗与转归进行回顾性分析。结果支原体肺炎肺外合并症多为儿童,婴幼儿极少,可累及全身各系统。结论支原体肺炎不仅引起呼吸道疾病,还可以通过血液侵犯全身任何组织器官[1]神经系统和心血管系统损害是比较严重的合并症,可导致死亡[2],应及早诊断,积极治疗。

124例小儿支原体肺炎及肺外合并症的经验探讨

目的：探讨小儿支原体肺炎及肺外合并症的临床表现及肺外合并症发生的特点，有助于提供诊疗效果。方法：回顾性分析我院2011年1月～2011年3月期间124例小儿支原体肺炎及肺外合并症的临床资料。结果：124例患儿中均有呼吸道表现，肺外表现中以消化、循环、皮肤、泌尿及神经系统为主，其中消化系统约占20％。结论：小儿支原体肺炎除侵犯呼吸系统外，还波及其他系统，甚至造成多器官功能衰竭，应予以重视。

小儿支原体肺炎合并病毒性腮腺炎1例

肺炎支原体肺炎是儿科较常见的一种感染性疾病,近年来其发病率有增高趋势,且常伴有肺外合并症。我院最近收治1例小儿支原体肺炎合并病毒性腮腺炎的患儿,现报告如下。1 病历摘要 患儿,女,8.5岁,因咳嗽、发热、右颌下肿大两天,于1996年2月6日住我院。十天前无明显诱因出现声咳,自服“小儿止咳糖浆”,咳嗽无缓解。两天前突然发热,体温38℃,同时咳频,右下颌肿大疼痛,食欲不振。既往键康。查体:呼吸30次/分,可见鼻扁,右颌下弥漫性肿大,界不清,无红,触痛,无波动感,颌下腺导管口红肿,双肺听诊可闻及散在中,小水泡音。血常规结果:

合并症对COPD患者长期生存的影响分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并症对患者长期生存情况的影响。方法选择五华县人民医院2016年6月-2019年6月间收治符合研究标准500例患者的临床资料,将资料输入至数据库进行对比分析,探讨合并症对COPD患者长期生存的影响。结果本研究相关调查结果显示,COPD患者的几种常见合并症如下,糖尿病、心血管问题、焦虑抑郁、骨质疏松、肺部疾病及肿瘤。吸烟对于COPD合并症的影响并不显著。COPD患者中脂联素和残气量存在正相关关系,与BMI呈负相关。结论合并症的存在对COPD患者长期生存存在显著的不良影响,给患者带来沉重的经济负担及高致死率。临床上应关注COPD患者的合并症,综合评估其病情程度做好治疗干预与管理,改善COPD患者的预后,提升患者长期生存质量。

慢性阻塞性肺疾病与脑血管疾病相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种伴有肺外合并症的多系统疾病，在老年人群中较多见。其主要特征为不完全可逆的气流受限，呈进行性发展，与肺部对有害气体或对有害颗粒的异常炎症反应有关。

特发性肺间质纤维化的相关研究进展

特发性间质性肺炎（IIP）是一组原因不明的间质性肺疾病（ILD）,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征[1].特发性肺间质纤维化（IPF）是IIP中最常见的一种,由于其发病机制复杂,早期诊断困难,病情呈不可逆进展,且易合并其他疾病,目前尚无有效治疗措施,预后极差,是目前国内外较关注的疾病之一,也是研究热点及难点之一.现就近几年IPF的相关研究作一综述.

呼吸锻炼护理预防老年开胸手术患者术后肺部并发症观察

目的观察术前呼吸锻炼专项护理对老年开胸手术患者术后各种肺内合并症例数及其他疗效指标影响。方法连续选择2008年1月至2009年12月接受开胸手术治疗的老年患者87例,根据接受手术时间随机分为呼吸锻炼护理组(44例)和对照组(43例),呼吸锻炼组手术前进行缩唇呼气法和深呼吸法训练,出院前统计了术后各种肺内合并症例数及其他疗效指标。结果呼吸锻炼组术后住院期间术后肺部感染例数、其他肺内合并症例数、术后呼吸指数、呼吸机使用时间、术后卧床时间和住院总时间等统计指标均明显少于于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论呼吸锻炼护理可明显减少老年胸部手术患者术后各种肺内合并症的发生。

排痰专项护理改善老年肺癌患者术后各种疗效相关指标观察

目的观察排痰专项护理改善老年肺癌患者术后各种疗效相关指标。方法连续选择近期接受手术治疗的老年肺癌患者75例,随机分为排痰护理组(38例)和对照组(37例),排痰护理组手术后进行排痰专项护理,出院前统计了术后各种疗效相关指标。结果排痰护理组住院期间术后肺部感染例数、肺内其他合并症例数、术后呼吸指数、呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后卧床时间和住院总时间等统计指标均明显少于对照组,而每日排痰量均明显多于后者(P<0.05或P<0.01)。结论呼吸锻炼护理可明显改善老年肺癌患者术后各种疗效相关指标。

贫血对慢性阻塞性肺疾病患者影响的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种累及全身多个组织器官的慢性疾病,引起各种肺外效应,这些肺外合并症影响患者生活质量,增加COPD急性加重次数,严重影响预后,COPD的合并症一直是研究热点[1],慢性阻塞性肺疾病全球创议(Global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)每年更新都会提到合并症问题,然而并没有关于合并贫血的指导意见。传统的观点认为COPD存在慢性缺氧,这会导致红细胞增多,贫血的情况较为少见[2],而越来越多的研究显示贫血在COPD患者中并不少见,而且对患者有明显的影响,贫血对COPD患者的影响可能被低估,而近几年贫血被认为是COPD的重要合并症之一,受到学者广泛关注[2-6]。贫血对COPD患者到底有何影响?这是开展研究的基础,本文主要侧重这方面相关问题进行综述,为进一步研究提供参考。