超声定位下穿刺活检诊断肺周围型占位性病变的临床应用价值

目的评价超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型占位性病变中的临床应用价值。方法对胸部CT检查示外周型肺占位病变的128例患者行胸部超声检查,在超声引导下使用一次性自动活检针行经皮肺穿刺活检术,留取标本,行组织病理学检查,与肺癌切除术后病理结果对照,评价组织学诊断正确率,观察穿刺活检术后的并发症情况。结果 128例经皮肺穿刺活检患者中5例因取材少或未取到病变处组织未能明确诊断,123例取材满意,其活检与术后病理结果对照,组织学诊断正确率为95.1%(117/123),其中良性病变25例、恶性病变92例,肺癌伴感染误诊为肺脓肿6例。经皮穿刺肺活检术后并发症发生率为12.9%(15/123),包括气胸6例、胸腔积液3例、发热2例和痰中带血4例。结论超声引导下经皮肺穿刺活检适用于纤支镜检查未发现明显异常的肺周围型占位性病变患者,具有创伤小、确诊率高、安全、操作简便、并发症少等优点。

160例肺周围型占位病变超声引导下穿刺组织活检临床分析

目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年6月～2013年8月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的160例接受超声引导下穿刺活检的肺周围型占位患者病理结果,分析病理诊断阳性率,对比良恶性病变的发病率、不同性别患者的恶性发病率及良恶性病变的最大前后径的差异性.结果 160例患者穿刺活检病理诊断阳性率为93.8％ （150/160）;恶性发病率为71.9％（115/160）,良性发病率为21.9％（35/160）,恶性发病率显著高于良性,男性的恶性发病率与女性相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;恶性占位的平均最大前后径为（3.22±1.19）cm,良性占位的平均最大前后径为（3.06±1.25）cm,二者比较差异无统计学意义（t=0.663,P＞0.05）.结论 超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围型占位病变安全,有效,阳性率高,并发症少,有较高的临床应用价值.

CT与超声在肺周围型占位病变诊断中的协同定性价值

目的应用CT、二维及彩色多普勒超声诊断肺部周围型肿块的性质。方法回顾分析50例经病理证实的肺部肿块CT及超声特点。其中肺癌36例、炎性肿块14例。结果CT上以肿块的边界、毛刺、分叶、密度、空泡征、血管集束及增强为依据,其诊断准确率为72%(36/50);而超声则以肿块的形态,内部回声、小支气管显示率及血流改变为二者的鉴别依据,其诊断准确率为74%(37/50),二者协同其诊断准确率为88%(44/50)。结论CT与超声结合在肺周围型占位病变中有较高的定性价值。

超声引导自动活检术在肺周围型占位性病变诊断中的价值

目的探讨超声引导经皮穿刺自动活检术在肺周围型占位性病变诊断中的价值。方法应用ToshibaSSA 340超声诊断仪,配置专用穿刺架,使用18G切割活检针,在超声引导下对37例肺周围型占位性病变行经皮肺穿刺活检术。结果取材成功率97.3%(36/37);其中肺鳞癌14例,肺腺癌8例,小细胞肺癌4例,炎性病变4例,结核5例,间皮瘤1例,未定型1例。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有安全、有效、简便、并发症少等优点,能使多数肺周围型占位性病变获得明确诊断,有助于临床进一步治疗。可作为肺周围型占位性病变的首选诊断方法。

超声引导下经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在肺周围型占位病变中的诊断价值分析

目的探讨超声引导经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在诊断肺周围型占位病变中的应用价值。方法选取2013年5月~2018年7月肺周围占位病变患者50例,所有患者均做超声引导下肺穿刺及支气管镜肺活检,比较两种检查方法对病灶的诊断价值。结果超声引导下经肺穿刺活检与支气管镜肺活检在肺周围型占位病变中的诊断敏感度以及准确度分别为86.4%、94.0%和40.9%、74.0%,两种活检方法对病灶的诊断结果差异有统计学意义(P<0.05);两组患者穿刺并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮肺穿刺在肺周围型占位病变的诊断价值优于支气管镜肺活检。

超声引导经皮肺穿刺活检诊断肺周围型占位性病变的临床价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺周围型占位性病变中的临床价值。方法经CT和(或)X线检查发现肺周围型占位病变患者63例(63个病灶),均行超声引导下经皮肺穿刺活检,观察穿刺取材成功率、术后并发症发生率及病理诊断结果。结果 63例患者均取材成功(100%),术后并发气胸4例,并发出血3例。超声引导穿刺活检明确诊断61例(96.4%),其中恶性病变48例,良性病变13例;误诊2例。良性病灶与胸壁的距离大于恶性病灶与胸壁的距离(P<0.05)。结论超声引导经皮肺穿刺活检诊断肺周围型占位性病变的准确率高,具有较高的临床应用价值。

肺周围型占位性病变彩超引导穿刺活检98例分析

对98例超声能显示的周围型肺占位性病变行彩超引导下穿刺活检,并与术后病理结果进行对照,诊断符合率为88.78%。认为彩超引导下肺周围型占位性病变穿刺活检操作简便,安全性好,成功率高。

彩超引导下活检对胸壁及肺周围型占位病变的诊断价值

目的:观察彩超引导下活检对胸壁以及肺周围型占位病变的诊断价值以及相关声像图表现,并探讨其在临床中的应用价值。方法:选择CT检查确诊胸壁或肺周围占位病变病人67例,其中肺周围占位病人均经过纤维支气管镜检查但效果不满意或无法耐受纤维支气管镜检查病人,局麻下经过超声引导进行自动活检,分析其病理类型及声像图表现。结果:1例病人不能耐受检查,4例取材不能确诊,其余62例病人获得可靠病理诊断,其中鳞癌10例,腺癌17例,胸膜恶性间皮瘤3例,肺肉瘤1例,上纵隔生殖细胞瘤1例,肺炎实变14例,肺结核7例,炎性假瘤9例,不同病理类型有相应声像图改变。结论:胸壁及肺周围占位性病变中以腺癌居多,彩超引导下自动活检术与纤维支气管镜活检可以很好的弥补纤维支气管镜活检的不足。

超声定位穿刺活检诊断肺周围型占位性病变的临床应用价值

目的分析超声定位穿刺活检在肺周围型占位性病变中的应用价值。方法对105例胸部超声诊断为肺周围型占位性病变的患者,使用超声定位穿刺活检取标本行病理学检查。与术后病理结果比较,记录穿刺活检成功率、诊断正确率、良恶性肿瘤率、良恶性肿瘤最大直径和超声定位活检术后并发症发生率。结果本组100例(95.24%)穿刺活检成功并获取到满意标本。其中恶性病变为68例(68.00%),良性病变32例(32.00%)。与术后病理结果比较,诊断正确率为96.00%。术后并发症率为5.71%。结论超声定位穿刺活检诊断肺周围型占位性病变,具有创伤小、确诊率高、安全、操作简便、并发症少等优点。

超声造影结合肿瘤标记物对肺周围型占位性病变性质的诊断效果研究

目的:探究超声造影结合肿瘤标记物对肺周围型占位性病变性质的诊断效果。方法:回顾性分析2015年1月~2018年1月期间我院收治的238例肺周围型占位性病变患者的临床资料,依据病理检查结果将患者分为恶性组(n=124)和良性组(n=114)。比较两组患者的超声造影表现和肿瘤标记物水平,并绘制ROC曲线,分析超声造影表现和肿瘤标记物对肺周围型占位性病变性质的诊断效果。结果:①两组患者的平均渡越时间(MTT)、峰值半降时间(TPH)比较差异无统计学意义;②两组患者的病灶始增时间(AT)、病灶与周围肺组织始增时间(tAT)、峰值强度(PI)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、上升支斜率(WIS)比较差异具有统计学意义,恶性组患者的T、tAT、PI、WIS高于良性组,RT、TTP低于良性组;③超声造影定量参数行ROC曲线分析。结果:曲线下面积最大的为tAT,且当其≥2.5s时,其特异性为86.0%,对肺周围型恶性病灶具有最佳诊断价值;④两组患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平比较差异具有统计学意义,恶性组患者的血清NSE、CEA和CYFRA21-1水平均高于良性组;⑤血清肿瘤标记物行ROC曲线分析,结果:曲线下面积最大的为CEA,且当其≥4.36μg/L时,其特异性为71.7%,对肺周围型恶性病灶具有最佳诊断价值。结论:超声造影定量分析与肿瘤标记物水平对肺周围型占位性病变性质均具有较佳的诊断价值,这提示我们二者联合使用会具有更佳的诊断效果。

肺周围型占位病变的彩色多普勒超声表现

目的探讨肺周围型占位病变的彩色多普勒超声表现特点。方法选取肺部周围型肿块（贴近胸壁）患者30例，应用彩色多普勒超声仪进行检查，分析其二维图像和血流情况，根据超声检查结果判断周围型肿块的良、恶性。全部患者均由手术病理或活检病理证实。结果根据支气管镜活检、穿刺活检、术中病理结果等临床资料，30例患者中肺癌21例（其中鳞癌12例，腺癌7例，小细胞癌2例），炎性病变9例。彩色多普勒超声检查发现恶性病变肿块周边及内部血流信号较良性病变丰富，两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。恶性病变肿块的血流阻力指数和搏动指数较良性病变低，两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论良、恶性肺周围型占位病变具有不同的彩色多普勒超声表现，可以用彩色多普勒超声对肺周围型占位的良、恶性进行初步判断。

彩色多普勒超声及肿瘤标志物联合诊断肺周围型占位病变的价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声及肿瘤标志物联合诊断肺周围型占位病变的价值。方法:选择2018年2月~2021年3月在福建省惠安县医院确诊的肺周围型占位病变患者135例作为研究对象,所有患者均给予彩色多普勒超声及肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)]联合检测,记录影像学特征并判定诊断价值。结果:在135例患者中,病理诊断为肺癌70例(恶性组),肺良性病变65例(良性组);良性组超声血流信号多为0级或Ⅰ级,其中0级占比52.31%,Ⅰ级占比35.38%,高于恶性组的0级(2.86%)和Ⅰ级(5.71%)占比;恶性组多为Ⅱ级或Ⅲ级,其中Ⅱ级占比34.29%,Ⅲ级占比57.14%,高于良性组的Ⅱ级(10.77%)或Ⅲ级(1.54%)占比,对比差异均有统计学意义,P<0.05;恶性组的血清CEA、NSE、CYFRA21-1含量均显著高于良性组,P<0.05。联合诊断的准确度、灵敏度、特异度分别为93.33%(126/135)、94.29%(66/70)、92.31%(60/65),其诊断效能显著高于单独采用彩色多普勒超声85.18%(115/135)、84.28%(59/70)、86.15%(56/65),也高于单独采用外周血肿瘤标志物诊断的80.74%(109/135)、81.43%(57/70)、80%(52/65),P<0.05。结论:彩色多普勒超声及肿瘤标志物联合诊断在肺周围型占位病变诊断中可更好地进行良恶性的鉴别,其诊断效能高于单一诊断,有很好的临床应用价值。

超声造影在老年周围型肺占位穿刺活检中的价值

目的探讨超声造影(CEUS)引导下经皮肺穿刺活检在老年周围型肺占位诊断中的价值.方法回顾性分析75例采用常规超声引导(对照组)与38例采用CEUS引导(造影组)经皮肺穿刺活检术的老年周围型肺占位病人的临床与影像学资料,比较2组穿刺的取材成功率及并发症发生率.结果对照组取材成功率为83.8%,造影组为97.4%,2组比较,差异有统计学意义(χ^2=5.221,P<0.05).2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.317,P>0.05).结论CEUS引导下经皮穿刺活检有助于提高老年周围型肺占位病人的穿刺成功率,且不增加并发症发生率.

CT引导经皮肺穿刺活检术在周围型肺占位病变中的应用

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术在周围型肺占位病变中的应用价值。方法对2011年7月-2012年7月就诊于本院的35例经胸部螺旋CT诊断为周围型肺占位病变患者,在螺旋CT定位和引导下,采用日本进口型号PRECISA 16G*150MM全自动活检针行经皮肺穿刺活检术并获得细胞学和组织学诊断。结果35例周围型肺占位性病变中均穿刺成功,病理与细胞学检查诊断,肺癌29例,炎性包块2例,肺结核2例,坏死组织1例,肺曲霉菌病1例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺占位性病变具有一定的临床价值。

彩色多普勒超声介导周围型肺占位穿刺活检的临床应用

目的观察彩色多普勒超声介导下穿刺活检对肺周围型占位性病变的安全性及诊断准确性，探讨该方法在临床中的应用价值。方法在彩色多普勒超声引导下，应用自动活检装置对97例经CT检查显示为周围型肺占位病变患者进行穿刺活检。结果取材成功率98．9％；93例获得正确诊断，组织病理学符合率95．9％；恶性71例，良性25例，其中假阴性3例，假阴性率4．1％（3／74）；1例因取材量不足而无法做出病理诊断。结论彩超介导下周围型肺占位病变的穿刺活检具有操作简便，成功率高，安全性好等优点，值得临床推广应用。

彩超引导下周围型肺占位病变穿刺活检的临床价值

目的评价彩超引导下周围型肺占位病变穿刺活检的临床价值。方法对胸部X线、CT、MRI检查示周围型肺占位病变的58例患者,在彩超引导下,对周围型肺占位病变穿刺活检,活检组织送病理检查。结果 58例经皮肺穿刺活检成功率100%(58/58),其中恶性病变42例,良性病变16例。并发症发生率5.2%(3/58)。结论经皮肺穿刺活检术对周围型肺占位病变的确诊率高、微创、安全、操作简便快捷,经皮肺穿刺活检术是周围型肺占位病变病变的病理诊断的首选方法,有较高的临床应用价值。

超声造影联合声辐射力脉冲成像在周围型肺占位中的临床应用价值研究

目的探讨超声造影(Contrast enhanced ultrasonography,CEUS)联合声辐射力脉冲成像(Acoustic radiation force impulse,ARFI)诊断周围型肺占位的临床应用价值。方法回顾性研究2019年1月—2021年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受手术或活检病理确诊的51例周围型肺部病变患者,分析他们在常规超声、CEUS和ARFI检查中病灶的相关数据,评估并比较CEUS、ARFI及两者联合应用鉴别良恶性占位的诊断效能。结果肿块是否为类圆形在常规超声下良恶性组间有统计学差异(P<0.01)。恶性占位在CEUS中的始增时间(Rise time,RT)比良性占位RT更长且达峰时间(Time to peak,TTP)更短(P<0.05)。在ARFI检查中恶性占位的剪切波速度(Shear wave velocity,SWV)明显高于良性占位(P=0.04)。CEUS中占位RT和TTP分别超过10.5 s及19.5 s时诊断为恶性的敏感度为77.4%,特异度为85.0%,准确性72.5%。ARFI检查中占位SWV均值超过2.02 m/s诊断为恶性的敏感度为83.9%,特异度为50.0%,准确性70.6%。CEUS与ARFI至少满足其中之一时判断恶性占位的敏感度为96.8%,特异度为40.0%,准确性为74.5%。结论CEUS联合ARFI对周围型良恶性肺占位的诊断更敏感,准确性更高,可有效降低漏诊率。

CT引导下经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在肺周围型占位病变中的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在肺周围型占位病变中的诊断价值。方法:选择2021年1月~2022年6月本院收治的98例肺周围型占位病变患者作为探讨对象,均采取CT引导下经皮肺穿刺、支气管镜肺活检,以开胸或胸腔镜手术病理检查结果为金标准,分析两种检查方法诊断效能。结果:开胸或胸腔镜手术病理检查结果显示良性57例、恶性41例;CT引导下经皮肺穿刺活检术:98例患者经检查获得明确诊断共有88例,其中良性病变48例、恶性病变40例。支气管镜肺活检术:98例患者经检查获得明确诊断的共有69例,其中良性39例、恶性30例。与支气管镜肺活检术比较,CT引导下经皮肺穿刺活检术的诊断准确度更高,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式的诊断敏感度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与支气管镜肺活检比较,CT引导下经皮肺穿刺诊断价值更高。

超声造影和肿瘤标记物对肺周围型占位性病变性质的诊断价值

目的 探究超声造影和肿瘤标记物对肺周围型占位性病变性质的诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年2月本院收治的238例肺周围型占位性病变患者的临床资料,依据病理检查结果将患者分为恶性组124例和良性组114例。比较两组患者超声造影表现和肿瘤标记物水平,绘制ROC曲线,分析超声造影表现和肿瘤标记物对肺周围型占位性病变性质的诊断价值。结果 两组病灶始增时间(AT)、病灶与周围肺组织始增时间(tAT)、峰值强度(PI)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、上升支斜率(WIS)比较差异均有统计学意义(均P<0.05);恶性组T、tAT、PI、WIS高于良性组,RT、TTP低于良性组。两组平均渡越时间(MTT)、峰值半降时间(TPH)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。将超声造影定量参数行ROC曲线分析,结果发现:曲线下面积最大的为tAT,当其≥2.5s时特异性为86.0%,对肺周围型恶性病灶具有最高诊断价值。两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),恶性组血清NSE、CEA及CYFRA21-1水平均高于良性组。将血清肿瘤标记物行ROC曲线分析,结果发现:曲线下面积最大的为CEA,当其≥4.36μg/L时特异性为71.7%,对肺周围型恶性病灶具有最高诊断价值。结论 超声造影定量分析和肿瘤标记物水平对肺周围型占位性病变性质均具有较高的诊断价值。

经纤支镜透支气管壁肺活检与经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变诊断价值的评价

目的:分析经纤支镜透支气管壁肺活检与经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变诊断价值。方法:收集分析2012年1月-2016年1月在笔者所在医院就诊的周围型肺占位病变患者126例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组32例,试验组94例,对照组采用经皮肺穿刺活检术,试验组采用经纤支镜透支气管壁肺活检术,比较两组的确诊阳性率。结果:试验组94例患者中,92例明确诊断,其中78例符合最后诊断,确诊阳性率为84.78%;对照组34例患者中,30例明确诊断,其中26例肺活检诊断最后确诊,确诊阳性率为86.67%,两组确诊阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为2.13%,明显低于对照组的15.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经纤支镜透支气管壁肺活检操作更加简便,并发症较少,但是对周围型肺占位病变的诊断不足。经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变的诊断结果优于经纤支镜透支气管壁肺活检,但是操作复杂,并发症多。临床中需要根据患者的具体情况,采取最合适的检查方式。