80例肺块手术标本的电镜诊断学研究

８０例肺块手术标本的电镜诊断学研究陈云１严煜２（南通医学院电镜室１，附属医院心脑外科２，南通２２６００１）近年来由于电镜、病理工作者的不断努力，电镜检查作为一种新型的临床诊断技术已越来越广泛地得以在临床运用。许多研究已表明电镜在肺癌分类诊断中具有较大...

超声自动活检枪在肺结节及块影活检的临床应用

目的 评价采用超声引导下自动活检枪对肺结节或块影活检的临床应用价值。方法 将临床常规检查不能确诊的 31例肺周边性结节或块影患者 ,超声引导下用自动活检枪对肺结节或块影活检 ,计算其取材成功率、病理诊断率及并发症等。结果 超声引导自动活检枪对肺结节或块影活检取材成功率 96 .9%,组织病理确诊率96 .8%,并发症极少。结论 超声自动活检枪对肺结节或块影活检具有取材成功率高、诊断率高、安全实用 ,是肺部周边性结节或块影确诊的重要手段。

肺屏蔽块对全身照射剂量分布的影响

目的：探讨全身照射（ＴＢＩ）中为控制肺剂量所采用肺屏蔽挡块对剂量分布的影响。方法：利用三维自动扫描水箱按实际ＴＢＩ照射条件测量三种厚度不同的肺铅挡块下，水模体中剂量分布情况。结果：加肺档块使纵膈区剂量减少，肺挡因子与测量的深度有关。结论：肺挡因子应在照射条件下测量。在全身照射总剂量与肺部限受剂量相差较大时，应注意纵膈剂量的修正。

25例磁共振成像（MRI）对肺胸块影的诊断价值

２５例磁共振成像（ＭＲＩ）对肺胸块影的诊断价值刘丽华，汪辉云，陆友金本组２５例中男１７例，女６例，男女之比为３：１。１０年以上吸烟史者１６例，１０年以下吸烟史者２例，吸烟量每日均在２０支以上，１０年以上吸烟史与１０年以下吸烟史的肺胸块影发生率之比为８...

增强CT协同磁共振扫描在周围型肺包块诊断中的价值

目的探讨增强CT协同磁共振(MRI)扫描在周围型肺包块诊断中的价值。方法选择2014年1月~2016年1月我院收治的100例疑似周围型肺部包块患者的临床资料进行统计分析,全部观察对象均分别接受增强CT、MRI和联合检查,比较分析三种方法的临床诊断情况,以病理结果为依据,对三种检查方式的特异性、敏感性进行评价分析。结果与单一CT和MRI检查比较,联合检查的特异性和敏感性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。CT和MRI检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论增强CT协同MRI扫描用于周围型肺包块诊断具有较高的准确性,因而临床应用价值较高。

50例肺外围球块影X线与纤维支气管镜手术病理对照分析

我们惧订了本院1978年3月至1982年6月，曾分别行X线平片与纤维支气管镜（以下简称“纤支镜”）检查，并经手术病理确诊的76例肺部球块影病灶，鉴于纤支镜检查对中央型肺癌的诊断价值已肯定，并已有较多文献报道（1，2，3），故本文仅就其中50例肺外围球块影病灶进行对照分析，以评价X线平片与纤支镜检查的价值。

选择性支气管造影对肺野块影的诊断

支气管肺癌是原发于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤,其向腔内生长、侵犯管壁或向管外扩展,都有可能使支气管产生形态学改变,从而提供了影像学诊断的基础。相反,在肺结核瘤及其它良性肿瘤,因病灶多无引流支气管,故较少产生相应支气管的影像改变,这一点提供了与支气管肺癌的鉴别特点。我们从1985年5月～1986年5月对38例肺野块影的病人,在纤维支气管镜观察及引导下。

选择性支气管造影对肺孤立块影的诊断：附60例分析

本文报告了60例肺野内孤立性块影的选择性支气管造影结果。根据支气管形态学改变及在深呼、吸气状态下支气管生理功能测量的初步观察,将全部病例分成肺癌与良性肿块两组,经病理及临床追踪证实其诊断正确率达98.3%。未发生一例严重并发症。说明这种检查方法具有较大的实用价值。

VATS诊治肺孤立性包块32例

目的探讨用微创诊治肺孤立性包块的方法。方法用VATS行肺锲行切除术15例,包块摘除术5例,VATS肺叶切除术4例,VATS明确诊断后开胸肺叶切除术8例。结果所有病例均获确诊并行相应治疗。无术后出血,支气管胸膜瘘等严重并发症。结论VATS诊治肺孤立性包块准确,可靠,创伤小,并发症少,值得临床推广。

普通探头引导经皮细针穿刺在肺周团块的应用

目的 总结分析普通探头引导经皮细针穿刺活检方法对肺周团块性病变诊断的临床应用价值。方法 采用常规探头及 0 9mm的普通腰穿针 ,在超声引导下对肺周团块作穿刺取材 ,并联合细胞学和组织学检查。结果 4 0例 ,4 1个病灶 ,4 5次穿刺均取材成功。确诊为肺癌的 2 5例中有 18例 (72 % )细胞学检查见到癌细胞 ;在取得组织学检查材料的 2 0例中有 17例 (85 % )检获阳性组织学结果。细胞学联合组织学检查为肺癌的 2 5例中有 2 3例阳性结果 (92 % ) ,无假阳性。 4 0例均未发生并发症。结论 应用普通探头及腰穿针超声引导经皮穿刺活检 ,是确诊靠近胸壁的肺部团块性病变的安全可靠、简便实用的方法之一。

巨块型肺栓塞患者介入治疗的临床护理

目的探讨巨块型肺栓塞患者的临床护理方法。方法20例患者经肺动脉CT血管造影（CTA）检查及血管造影后均明确为肺动脉主干的巨块型栓子形成，接受右侧颈内静脉置管溶栓、下腔静脉滤器置入、足背静脉尿激酶微量泵溶栓及低分子肝素抗凝的综合介入治疗，分析术中、术后因素对肺栓塞患者的影响，进行有针对性的重症监护、心理护理、休息与活动指导、饮食指导、保证气道合理湿化和温化，观察疗效及并发症情况。结果本组18例患者治疗后胸闷、憋喘等不适症状明显改善，平稳度过急性期。其中1例患者术后3天出现溶栓导管断裂，更换导管后继续溶栓治疗，3例于溶栓治疗第5天分别出现穿刺部位、肌间出血及血尿，调整溶栓及抗凝药物剂量后出血停止。1例因肺动脉内部分血栓陈旧致溶栓效果欠佳进而转变为慢性肺栓塞、肺动脉高压，1例溶栓治疗后第4天出现呼吸功能衰竭经抢救无效死亡。结论介入治疗巨块型肺栓塞安全有效，严密观察和精心护理可提高巨块型肺栓塞患者的救治成功率。

肺内炎性团块的临床X线分析（附26例报告）

肺内炎性团块的临床Ｘ线分析（附２６例报告）梁振兴①戴金汉肺内炎性块是一种不常见的疾病。球形肺炎、肺脓肿早期和慢性局限性肺炎均可在肺内形成团块状影。易与周围型肺癌、肺结核球和肺内良性肿瘤混淆。文献报道［１］，球形肺炎误诊率高达７２．２％。本文主要探讨其...

肺内良性球块病变误诊分析(附8例报告)

肺内球块性病变已为临床 X 线工作者所重视,由于肺癌高发病率的客观倾向,又使人们忽略一些肺良性病变而发生误诊,本文收集8例报告如下。病例摘要例1:男,55岁。咳嗽、咳痰10天,畏寒、发热5天入院。胸痛轻,痰少。

怎样分析胸片的肺内球块影

怎样分析胸片的肺内球块影莫瑞嘉（广西防城港市人民医院，防城港５３８００１）肺内球块阴影是指在胸部正侧位片上病变上下左右及前后径线差别不大，形态规则近似球形阴影，形态不规则为块状阴影。确定是否形成球块状阴影必须摄胸部正侧位片，不能仅根据正位胸片确定球形...

150例肺内孤立结节/肿块的X线平片分析

目的:提高肺内孤立结节/肿块的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析150例通过病理诊断明确者进行X线平片再分析。结果:周围性肺癌104例(占69.3%),炎性肿块38例,支气管腺瘤4例。结论:结合病史,认真分析病灶部位、形态、密度及周围情况是鉴别诊断的关键。

CT引导下经皮肺穿刺对肺孤立性块影的诊断意义——附63例病例分析

1材料与方法选择近一年来医院就诊的、CT平扫及平扫加增强影像学拟诊为周围型肺癌的患者63名,其中男性43例,平均年龄58.6岁;女性20例,平均年龄59.1岁。术前均常规检查心电图、血常规、凝血常规且结果正常者。所有患者均无能影响穿刺操作的心肺等重要脏器功能障碍。

肺内孤立结节／肿块的X线平片分析

目的提高肺内孤立结节／肿块的鉴别诊断水平。方法回顾性分析75例通过病理诊断明确者进行X线平片再分析。结果周围性肺癌52例（占69.3％），炎性肿块19例，支气管腺瘤2例，肺错构瘤2例。结论结合病史，认真分析病灶部位、形态、密度及周围情况是鉴别诊断的关键。