肺型P波病人行PICC置管尖端心电定位的临床研究

目的:探讨肺型P波患者行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端心电定位的可行性、安全性、精确性。方法:选择行PICC置管的基础心电图为肺型P波的病人30例,置管时进行实时心电定位,置管后通过X线胸片定位验证腔内心电图定位效果。结果:技术可行性为100%,心电定位过程中未出现心电图技术相关并发症,与置管后X线胸片对比,97%导管到达最佳位置。结论:肺源性心脏病肺型P波病人PICC置管行心电定位精准、安全、可行,拓宽了PICC置管心电定位必须是正常P波的适应证。

肺型P波形态与慢性肺原性心脏病预后的关系

目的:了解肺型P波形态与慢性肺原性心脏病预后的关系。方法:用日本产SB—613D型心电图机描记每例患者心电图1～2次,根据P波时限不同分为细尖型、高尖型和三角型三种。结果:在42例细尖型肺型P波患者中,呼吸功能不全Ⅱ级6例(14.3％),心功能不全Ⅲ级6例(14.3％),死亡数4例(9.5％);39例高尖型肺型P波患者中,呼吸功能不全Ⅱ级5例(12.8％),心功能不全Ⅲ级10例(33.3％),死亡数5例(12.8％);三角型肺型P波20例中,呼吸功能不全Ⅲ级10例(50.0％),心功能不全Ⅲ级9例(45.0％),死亡数10例(50.0％),经统计学处理有显著性差异(P<<0.01)。结论:肺心痛患者一旦出现三角型肺型P波,心、肺功能损害程度严重,病死率高,因而肺型P波形态对肺心痛患者预后估计有一定价值。

房性心动过速终止后出院—过性“肺型P波”1例

快速室上性心律失常发作当时易引起心房内负荷加重,即出现高尖P波,但终止后极少出现“肺型P波”,我院遇到了一例,现报告如下: 患者,男,28岁,因头部外伤三天入院,临床诊断右额叶硬膜下血肿,住院第三天突然出现心悸(追病史,同年3月有“心动过速”病史,时心电图证实),立即做常规心电图,心电图出现异常P波,房率180次/分,律均齐,诊为房性心动过速(见图1),即刻给25 ％葡萄糖20毫升加异搏定5毫克,约5分钟后房速终止,终止后做常规心电图:Ⅱ ⅢavF出现“

一眼认出肺型P波,半生误诊终昭雪

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,这种病多在儿童期即得到确诊,但近年来发现有很多人在成年期才被发现本病,这一方面因为医学诊断技术进步了,另一方面是因为房间隔缺损没有紫绀等明显的客观体征,临床症状也往往仅表现为心律不齐如频发早搏,因此常被误诊。今天要说的病例是我的妻子。

食道异物致肺型P波1例

1 心电资料 患者男,67岁。因憋气、不能进食12小时入院。患者于12小时前食牛肉筋不慎咽住,顿感吞咽困难,无法进食且伴呛咳、胸闷、憋气。既往健康,否认慢性呼吸系统疾病,不吸烟。体检T 37℃,R 24次/min,口唇微绀,双肺呼吸音清晰,心脏无杂音。食道钡餐示食道第二狭窄处有异物存留;

肺心病人肺型P波与主肺动脉内径变化的研究

目的探讨肺心病人心电图的肺型P波与超声心动图的主肺动脉内径变化的关系。方法收集肺心病伴肺型P波的临床资料45例为肺心病组;并按超声心动图诊断分为右心扩大组26例、无心腔扩大组19例;在我院健康检查者30例为对照组;对其主肺动脉内径与肺型P波的变化进行比较。结果肺心病组主肺动脉内径较对照组显著增宽(P<0.01);肺心病右心扩大组主肺动脉内径较无心腔扩大组显著增宽(P<0.001);无心腔扩大组肺型P波较右心扩大组显著增高(P<0.05)。结论心电图肺型P波是诊断肺心病人心脏未扩大时的敏感指标,且具有仪器携带方便、价格便宜等特点。超声心动图对肺心病右心增大时可提供更为可靠的依据。

二硝酸异山梨醇酯(爱倍)静脉点滴对心电图肺型P波的影响

二硝酸异山梨醇酯可直接松弛平滑肌,以扩血管等特征而应用于冠心病和充血性心力衰竭.我们通过对肺心病心力衰竭和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)肺动脉高压使用"爱倍"扩血管的治疗中,观察肺型P波的变化,具有临床意义.特选择2001年1月～2003年7月间观察的80例患者,分析报告如下.

肺型P波在哮喘急性发作严重性评估中的意义

本文对4年来收住我院的支气哮喘急性发作期57例进行前瞻性研究分析,发现肺型P波与哮喘急性发作期的严重程度有一定的关系.现结合临床表现及动脉血气分析,探讨一下肺型P波在哮喘急性发作严重性评估中的意义.

心得安试验诊断一过性肺型P波106例

目的:通过对106例心动过速伴肺型P波及/或ST-T改变患者的病史分析,考虑为功能性高P波而非器质性心脏病改变,运用心得安试验鉴别生理性和病理性ST-T改变的原理,进行心得安试验。方法:常规12导联心电图检查口服心得安20mg,1h或2h后复查心电图,比较P波变化。结果:心率减慢后,106例P波均恢得正常。结论:心得安可鉴别生理性和病理性P波改变,减少临床误诊,而且安全可靠,适用于各级医疗单位。

肺型P波对哮喘病发作判断的意义

本文将我院近年来收治的哮喘急性发作时的心电图变化,与临床表现进行对比分析。以探讨肺型P波在哮喘病情判断中的意义。 1 资料与方法 本资料来自1992～1999年间我院哮喘急性发作患者做血气分析及心电图检查的82例,其中男39例,女43例,平均年龄37.7岁。均根据《支气管哮喘防治指南》进行诊断和病情分度。轻度37例,中度23例。重度22例。 哮喘急性发作者入院后以日本6511型心电图机进行常规心电图检查。同时抽检动脉血,以美国产168型血气分析仪进行检测。血气判定指标:PaO_2正常值为80～100mmHg、PaCO_2为35～45mmHg。

肺型P波隐现与心肺功能改善的观察

目的 :探讨慢性支气管炎伴急性感染、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的患者经治疗后随心肺功能改善肺型P波震幅降低的相关性。方法 :吸氧、强心利尿、有效抗菌素等综合治疗。结果 :2 2例经治疗后相应的临床症状得以改善的同时 ,肺型P波振幅减少 ,甚至消失成为正常P波。结论

急性下壁心肌梗塞早期表现为肺型P波1例

患者男性,56岁,劳力性胸闷1年.近半月来感胸痛,历时3—4min,休息后即可缓解.近1周来症状加剧.即往无先天性心脏病及慢性支气管炎、肺心病史.于1979年7月4日来本院诊治.BP120/80mmHg(16.0/10.7kPa).10:30ECG(附图A)示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖呈肺型P波.P_Ⅱ高达0.4mV,P_(Ⅲ、aVF)高达0.35mV,V_1呈rsr’型.ECG诊断:窦性心律,肺型P波,IRBBB.同日14:30,患者胸前区压榨性剧痛伴窒息感,面色苍白,大汗淋漓,BP下降至75/60mmHg(10.0/8.0kPa),ECG(附图B)示,ST段呈倾斜型抬高程度,Ⅱ 0.3mV,Ⅲ 0.

体位性一过性肺型P波与非梗塞性Q波并存一例报告

体位性—过性肺型Ｐ波与非梗塞性Ｑ波并存一例报告谢德凤，陈静，徐荣（南昌第二附属医院心电图室３３０００６）１临床资料患者女性，３２岁。因胸闷，心悸，在当地疑Ⅰ°房室传导阻滞来我院就诊。体检无特殊。心电图记录：卧位时，窦性心律，频率８４次／ｍｉｎ，Ｐ－Ｒ...

慢性肺心病肺型P波与右房压力的关系

通过对１４例临床诊断肺心病患者行右股静脉穿刺插管做右心导管测量右心房、右心室、肺动脉、＂肺毛＂压力。观察分析右心房平均压与心电图肺型Ｐ波的关系。结果：１４例患者右房平均压高于正常的１０例，符合肺型Ｐ波的９例，占９０％，而右房压力正常的４例中无１例出现肺型Ｐ波，二者有显著差异，Ｐ＜０．０１，右房压力与Ｐ波电压的幅度呈正相关。且右房压力高的９例中，Ｐ波电压＞０．２０ｍｖ，Ｐ波顶角均＜７０°，故建议Ｐ波顶角＜７０°可作为肺性Ｐ波的诊断标准之一。