肺外合并症对稳定期慢性阻塞性肺疾病男性患者生活质量的影响

目的观察肺外合并症对稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)男性患者生活质量的影响。方法选择稳定期慢阻肺男性患者86例,根据合并肺外合病症的数量分为0个(16例)、1个(38例)、2个(26例)、3个(6例);根据有无单一合并症分为有肌肉萎缩(16例)和无肌肉萎缩(70例),有抑郁症状(5例)和无抑郁症状(81例),有骨折高风险(62例)和无骨折风险(24例),有心血管合并症(25例)和无心血管合并症(61例)。采用慢阻肺评估测试(CAT)问卷中文版及改良的英国医学研究理事会调查问卷(m MRC量表)对所有慢阻肺患者进行生活质量及呼吸困难程度进行评估,记录过去12个月急性加重次数。结果 0、1、2、3个合并症者CAT评分分别为(14.25±7.11)、(14.00±7.90)、(14.96±6.70)、(25.67±7.06)分,有0、1、2个合并症者分别与有3个合并症者比较,P均<0.05。有肌肉萎缩者CAT评分、m MRC评分、过去12个月急性加重次数分别为(14.94±8.26)分、(2.44±1.26)分、(2.06±1.98)次,无肌肉萎缩者分别为(14.06±7.32)分、(1.51±1.32)分、(0.60±0.91)次,两两比较,P均<0.05;有抑郁症状者CAT评分、m MRC评分、过去12个月急性加重次数分别为(26.00±6.44)分、(3.00±0.71)分、(2.40±2.30)次,无抑郁症状者分别为(14.48±7.40)分、(1.60±1.34)分、(0.78±1.17)次,两两比较,P均<0.05;有、无骨折高风险者m MRC评分分别为(1.90±1.38)、(1.13±1.08)分,两者比较,P<0.05。结论肺外合并症影响稳定期慢阻肺男性患者的生活质量,合并症数量越多,患者的生活质量越差。

支原体肺炎肺外合并症4例

<正>1991年以来我科收治的支原体肺炎患儿中有4例出现较严重或罕见的肺外合并症,报告如下。 例1:患儿,女,12岁,因发热、咳嗽5天入院。体温波动于38.8～39.3℃,初为单咳,后为阵咳,有少量白色粘痰。体检:体温39℃,两肺呼吸音粗糙。血WBC9.6×10~9/L,P0.77,L0.21,M0.02,ESR 65mm/h。胸片示“右下肺炎”。ECG示“窦性心动过速,ST-T改变”。予红霉素每天1.0g静滴治疗,3天后体温降至正常。12天后复查冷凝集试验1:1024。患儿感心悸、胸闷,安静时心率一直在120次/min左右,稍活动后则达140～150次/min,17天后复查ECG示窦性心动过速,ST段改变(ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V_5近似水平型下降0.1mV),Q～T间期延长,心肌酶谱GPT44(正常值40)U/L,GOT48(正常值40)U/L,LDL 382(正常值120)U/L,HBDH337(正常值90～220)U/L。诊断为支原体肺炎合并心肌炎。继续用红霉素口服,并加用能量合剂、辅酶Q_（10）、维生素C、复方丹参、川芎嗪、黄芪生脉饮等药物治疗。入院40天后患儿仍感胸闷、心悸,改用强的松治疗(15mg,每日3次),2周后患儿自觉胸闷消失,住院74天出院。

支原体肺炎肺外合并症30例临床分析

目的探讨支原体肺炎肺外合并症的临床特点。方法对30例支原体肺炎的肺外合并症的临床资料,治疗与转归进行回顾性分析。结果支原体肺炎肺外合并症多为儿童,婴幼儿极少,可累及全身各系统。结论支原体肺炎不仅引起呼吸道疾病,还可以通过血液侵犯全身任何组织器官[1]神经系统和心血管系统损害是比较严重的合并症,可导致死亡[2],应及早诊断,积极治疗。

早产儿支气管肺发育不良肺外合并症

支气管肺发育不良是好发于早产儿的常见慢性肺病。支气管肺发育不良患儿胎龄小、体重低,各脏器系统发育不成熟,住院期间易合并早产儿脑损伤、早产儿代谢性骨病、早产儿视网膜病以及胃肠外营养相关性胆汁淤积等肺外远期疾病,严重影响早产儿的存活率及生活质量。本文就早产儿支气管肺发育不良肺外合并症进行综述。

慢性阻塞性肺疾病肺外合并症的治疗现状和研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,以不完全可逆的气流受限为主要特征,预计到2020年,COPD将上升为全球第四大死亡原因[1-2]。GOLD指南指出COPD不是单纯的一种肺脏疾病,其还具有显著的肺外合并症,常以慢性全身性炎症为共同表现,这些肺外疾病会引发COPD患者病情加重,显著增加COPD患者的发病率,导致医疗负担加重以及治疗难度增大[3]。然而COPD的肺外合并症几乎涉及全身各个系统,包括心血管系统、神经系统、内分泌系统、运动系统、消化系统、血液系统、泌尿系统。研究显示,超过一半的COPD患者的死亡原因源于其他系统疾病,而并非呼吸系统疾病所致,可见,肺外表现与患者病情密切相关[4]。因此,早期认识和明确COPD患者有无其他合并症,并给予相应治疗对优化COPD患者管理及评估预后至关重要。本文就COPD患者的肺外合并症的治疗和研究进展作一综述。

124例小儿支原体肺炎及肺外合并症的经验探讨

目的：探讨小儿支原体肺炎及肺外合并症的临床表现及肺外合并症发生的特点，有助于提供诊疗效果。方法：回顾性分析我院2011年1月～2011年3月期间124例小儿支原体肺炎及肺外合并症的临床资料。结果：124例患儿中均有呼吸道表现，肺外表现中以消化、循环、皮肤、泌尿及神经系统为主，其中消化系统约占20％。结论：小儿支原体肺炎除侵犯呼吸系统外，还波及其他系统，甚至造成多器官功能衰竭，应予以重视。

小儿支原体肺炎合并病毒性腮腺炎1例

肺炎支原体肺炎是儿科较常见的一种感染性疾病,近年来其发病率有增高趋势,且常伴有肺外合并症。我院最近收治1例小儿支原体肺炎合并病毒性腮腺炎的患儿,现报告如下。1 病历摘要 患儿,女,8.5岁,因咳嗽、发热、右颌下肿大两天,于1996年2月6日住我院。十天前无明显诱因出现声咳,自服“小儿止咳糖浆”,咳嗽无缓解。两天前突然发热,体温38℃,同时咳频,右下颌肿大疼痛,食欲不振。既往键康。查体:呼吸30次/分,可见鼻扁,右颌下弥漫性肿大,界不清,无红,触痛,无波动感,颌下腺导管口红肿,双肺听诊可闻及散在中,小水泡音。血常规结果:

慢性阻塞性肺疾病与脑血管疾病相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种伴有肺外合并症的多系统疾病，在老年人群中较多见。其主要特征为不完全可逆的气流受限，呈进行性发展，与肺部对有害气体或对有害颗粒的异常炎症反应有关。

贫血对慢性阻塞性肺疾病患者影响的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种累及全身多个组织器官的慢性疾病,引起各种肺外效应,这些肺外合并症影响患者生活质量,增加COPD急性加重次数,严重影响预后,COPD的合并症一直是研究热点[1],慢性阻塞性肺疾病全球创议(Global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)每年更新都会提到合并症问题,然而并没有关于合并贫血的指导意见。传统的观点认为COPD存在慢性缺氧,这会导致红细胞增多,贫血的情况较为少见[2],而越来越多的研究显示贫血在COPD患者中并不少见,而且对患者有明显的影响,贫血对COPD患者的影响可能被低估,而近几年贫血被认为是COPD的重要合并症之一,受到学者广泛关注[2-6]。贫血对COPD患者到底有何影响?这是开展研究的基础,本文主要侧重这方面相关问题进行综述,为进一步研究提供参考。

小儿肺炎支原体感染的诊治方法

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）是呼吸道感染尤其是下呼吸道感染的常见病原之一。MP肺炎临床表现轻重不一,且常有肺外合并症。为探讨MP感染的诊治方法总结分析如下。

肺炎支原体感染54例临床分析

肺炎支原体（ＭＰ）感染近年来发病有上升趋势，且常引起各种肺外并发症。本文将我科自１９９５年１～１２月收治的５４例肺炎支原体感染患儿的临床特点及肺外表现进行了总结。本组均有发热及咳嗽，肺外表现分别有食欲不振、腹痛、腹泻、肝大、ＳＧＰＴ升高、心音低钝、窦性心动过速、心电图改变、心肌酶升高、皮疹、关节痛、脑炎、肉眼血尿及大泡性鼓膜炎等。Ｘ线检查５４例全部异常，血沉异常者占８４％，冷凝集试验５４例中≥１：３２者为３９例，占７３％，ＰＣＲ法查ＭＰ—ＤＮＡ阳性２例，１例并有三种合并症。以肺外表现为首发症状者易造成误诊。本病诊断主要靠临床表现及Ｘ线检查，冷凝集试验的动态观察对明确诊断起很大作用，ＰＣＲ法检查有待于进一步推广。本组病例主要采用红霉素及罗红霉素治疗，部分患儿使用头孢唑啉和西力欣治疗，本组全部治愈。

幼儿支原体肺炎86例分析

本文旨在探讨儿童肺炎支原体肺炎的诊断与治疗措施。方法对86例儿童肺炎支原体肺炎患者的临床病历资料进行回顾性分析。结果86例支原体肺炎中30例发生肺外合并症,其中渗出性胸膜炎7例,本组患儿全部治愈。结论儿童肺炎支原体肺炎多为持续性发热伴咳嗽,应给予痰培养与其他肺炎鉴别,及时给予正确的治疗,可获良好的愈后。

肺炎支原体肺炎90例临床分析

肺炎支原体（MP）是社区获得性肺炎的重要病原体之一,占社区获得性肺炎的15%～20%.由于MP感染后临床症状可不典型,且病情轻重不一,常有肺外合并症.因此,近年来关于MP的发病机制、诊断和治疗等领域已越来越受到重视.现笔者对近年来收治的MP肺炎患儿的临床资料作一回顾性分析,报道如下.

小儿肺炎支原体感染的治疗

近年来有关肺炎支原体感染的报道日渐增多，越来越引起人们的关注，一向认为预后良好、有自愈倾向的肺炎支原体肺炎，也发现了不少肺外合并症和并发症，导致病程迁延、病情严重乃至死亡。本文就小儿肺炎支原体肺炎的治疗，作一概述。

以肺外表现为首发症状的肺炎支原体肺炎34例误诊分析

肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道疾病的重要病原．其感染近年来呈增加趋势．是导致zJ,JL社区获得性肺炎的常见病原。据文献报道MP全球感染率为9．6％～66．7％不等．已被认为是社区获得性肺炎（CAP）的第三位病原体。MP感染临床表现轻重不一，病程可迁延．常因肺外合并症引起全身各系统的损害易造成误诊。现将我院2006年1月～2008年12月首诊误诊的MP感染34例分析如下。

慢性阻塞性肺疾病继发性骨质疏松症的防治策略

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是在世界范围内高发病率、高致残率及高病死率的严重呼吸系统疾病.依据世界卫生组织（WHO）的调查,慢阻肺是第五大常见导致死亡的疾病,在给患者带来沉重负担的疾病中居第10位[1].慢阻肺通常伴有高血压病、糖尿病、恶性肿瘤、骨质疏松症等多种肺外合并症[2],Ferguson等[3]发现约有65％的慢阻肺患者合并骨质疏松;另一项研究发现,随着慢阻肺的进展,骨质疏松发生率也逐渐升高（GOLDⅢ期慢阻肺患者骨质疏松发生率为9.6％,GOLDⅣ期患者骨质疏松发生率为17.9％,对于需要进行肺移植的患者骨质疏松发生率高达59％）[4-5].

小儿支原体肺炎98例临床分析

肺炎支原体（MP）是呼吸道感染尤其是下呼吸道感染的常见病原之一，约有10％-40％的社区获得性肺炎是由MP所致，国外有文献报道为9．6％-66．7％”0。MP肺炎临床表现轻重不一，且常有肺外合并症，容易误诊。其中发生率较高的有渗出性胸膜炎、贫血、肝损害、心肌炎等，以合并有心肌炎和脑炎的病情最为严重。本文对2005年12月至2006年12月间我院明确诊断并治愈出院的98例支原体肺炎患儿的临床资料进行分析，旨在提高对本病的诊治水平。

肺炎支原体感染继发噬血细胞综合征二例

近年来，随着肺炎支原体（MP）感染发病率的增加，引起肺外合并症也逐渐增多，且全身各系统均可受累，但MP感染致噬血细胞综合征临床报道较少，现报道两例如下。