支气管超声在肺外周占位性病变诊断中的应用价值

目的:探讨支气管超声引导经支气管透壁肺活检术(EBUS-TBLB)在肺外周占位性病变的诊断价值。方法:回顾性分析85例传统经支气管透壁肺活检术(TBLB)和97例EBUS-TBLB检查患者的临床资料,评估传统TBLB和EBUS-TBLB的诊断率,同时比较占位性病变直径大小病灶、不同超声探头与病灶位置关系时两种方法的诊断率。结果:97例患者通过EBUS-TBLB确诊75例,诊断率为77.32%,85例患者通过传统TBLB确诊57例,诊断率为67.06%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。EBUS-TBLB组和TBLB组在直径>30 mm的病灶诊断率分别为82.46%和80.39%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在≤30 mm的病灶,EBUS-TBLB组和TBLB组的诊断率为70.00%和47.06%,差异有统计学意义(P<0.05);EBUS-TBLB组和TBLB组在直径为≤30 mm并且>20 mm的诊断率为77.78%和50.00%,差异有统计学意义(P<0.05),但在直径≤20 mm的病灶诊断率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在EBUS-TBLB组,根据超声探头与病灶的关系,病灶包绕超声探头的诊断率为86.76%,病灶边缘临近超声探头的诊断率为55.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EBUS-TBLB是一种安全有效的诊断方法,EBUS可提高直径≤30 mm的病灶TBLB的诊断率,超声探头和病灶的位置关系可影响EBUS-TBLB诊断率。

超声引导下自动活检枪在肺外围型占位性病变诊断中的应用

目的探讨超声引导下自动活检枪在肺外周型占位性病变诊断中的应用价值。方法采用自动活检枪在超声引导下对45例临床常规检查不能确诊的肺外周型占位性病变进行组织活检。结果超声引导下肺外周型占位性病变自动活检枪穿刺取材成功率为100%,组织病理确诊率为97.8%,并发症极少。结论该方法操作简便,取材成功率高,并发症少,诊断率高,安全实用,是肺外周型占位性病变确诊的重要手段。