肺外感染的非结核分枝杆菌

从非结核分枝杆菌的储存处、水的传染源作用介绍了国内外非结核分枝杆菌的栖息地与传染源;从淋巴结炎与鸟分枝杆菌、淋巴结炎与嗜血分枝杆菌和身体其它部位感染等方面阐述了肺外感染与非结核分枝杆菌的关系;在例举国内NTM医院感染暴发的基础上总结了NTM的毒力因子。

肺孢子菌肺外感染的临床表现和诊治研究进展

肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是HIV患者最常见的机会性感染,临床上肺外组织肺孢子菌感染少见且容易误诊,多为个案报道。本文通过文献检索和分析,总结宿主肺外感染肺孢子菌的临床表现及诊治结果。结果表明肺外孢子菌感染的临床表现多不典型,但可以累及单个或多个系统,PCR技术及宏基因检测可有助于早期诊断并提高重症患者救治的成功率。治疗上仍以复方磺胺甲噁唑治疗为首选,尽早识别肺孢子菌肺外感染和提高多系统受累患者的救治受到临床关注。

小儿肺炎支原体与肺外感染疾病

近年来肺炎支原体引起的小儿呼吸道感染已经引起广大医务人员的重视,对于临床上表现各种各样的肺炎支原体呼吸道感染已能及时诊断和治疗。但是对于肺炎支原体感染引起的其他多系统、多脏器肺外感染疾病的认识尚有待提高。笔者对肺炎支原体肺外感染的疾病进行综述,有助于广大临床工作者拓宽思路,提高临床诊断水平。

肺炎支原体肺炎的肺外感染(附49例临床分析)

肺炎支原体(MP)肺炎近年来有明显增多趋势.我院儿科自1988年至2000年收治小儿MP肺炎98例,其中49例有肺外感染,现报告如下.

小儿肺炎支原体肺外感染的临床特征和诊断及治疗方法探究

目的探讨小儿肺炎支原体肺外感染的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析厦门市第三医院2015年4月—2017年4月收治的肺炎支原体肺外感染患儿80例,依照治疗方法不同将患儿分为常规治疗组与联合治疗组,各40例。两组患儿均予以影像学检查、实验室检查等,并予以常规治疗,在此基础上联合治疗组予以甲泼尼龙治疗,治疗7 d后观察两组患儿治疗效果,并分析患儿临床症状、诊治方案等。结果患儿主要症状为咳嗽、发热,合并肺外感染表现种类较多,主要为皮肤黏膜损伤、消化系统表现、神经系统并发症与泌尿系统表现。联合治疗组患儿治疗总有效率高于常规治疗组(P<0.05)。结论小儿肺炎支原体肺外感染在临床中较常见,若治疗不及时会对小儿的多系统与器官造成严重损伤,可结合影像学、实验室检查等尽早明确诊断,并合理使用抗生素联合对症治疗,重症病例应免疫干预,从而达到良好的预后。

小儿肺炎支原体肺外感染特点与支原体肺炎的中医药治疗

目的结合临床接诊经验,分析小儿肺炎支原体肺外感染特点,总结支原体肺炎的中医药治疗体会。方法将我院2013年6月-2014年6月收纳的56例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。随机将患儿均分为对照组与观察组,对照组患儿住院期间接受常规治疗;观察组患儿住院期间在对照组治疗的基础上,另使用中药辅助治疗。结果小儿肺炎支原体肺外感染患儿临床多伴有发热、剧烈咳嗽等症状,X线表现单侧病变,且下肺发生病变的几率比上肺更高。对照组与观察组治疗总有效率分别为：71.4%和92.9%,两组对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论肺炎支原体肺炎临床症状尤为明显,体征较为轻微,经X线胸片检查,可发现明显阴影。中医药治疗小儿肺炎支原体肺外感染疗效显著,适合于临床推广应用。

37例肺炎支原体肺外感染头颈部淋巴结炎分析

小儿急性头颈部淋巴结炎是儿科常见病之一，多为病毒性感染，如风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症及衣原体、钩端螺旋体等，也见于溶血性链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染或原虫感染及变态反应性疾病。而南肺炎支原体感染引起头颈部淋巴结炎的肺外感染偶有报道。人类对肺炎支原体感染有普遍易患性．感染的年龄特征是明确的，

46例儿童肺炎支原体肺及肺外感染的诊断观察

目的探讨临床上诊断儿童肺炎支原体肺及肺外感染的方法与效果。方法以46例2015年1月1日-2016年1月1日在我院救治的肺炎支原体肺及肺外感染患儿为研究对象,回顾性分析病历资料。结果调查结果显示纳入的所有患儿均为肺炎支原体肺及肺外感染,其中5例为肺炎支原体感染并发肺外并发症、25例为单纯性肺炎支原体感染、16例为获得性肺炎支原体感染。结论全面掌握肺炎支原体肺及肺外感染的临床症状,并加强相关指标检测能够为及时诊断疾病提供客观依据。

50例小儿肺外感染肺炎支原体临床分析

目的:研究肺炎支原体肺外感染发病情况与临床特征。方法:对我院2005-2009年住院病人中50例肺炎支原体肺外感染病例进行临床分析。结果:50例肺炎支原体肺外感染病例中,神经损伤28例,心血管系统损伤13例,消化系统感染9例,皮肤损害6例,肌肉、关节损害5例。结论:肺炎支原体除能引起呼吸系统感染外,还能引起呼吸系统以外的多系统、器官的感染。特别是神经系统损伤,发病率相对较高,心血管系统损伤也时有发生,故应引起足够重视。

小儿肺炎支原体肺外感染的临床诊断与治疗研究

目的探讨小儿肺炎支原体肺外感染的临床特征及诊断治疗方法。方法回顾分析78例肺炎支原体肺外感染患儿的临床诊断及治疗情况。结果本组78例患儿经治疗后,75例获得痊愈,3例疗效不显著,转至上级医院接受治疗,并获得痊愈。结论充分认识小儿肺炎支原体肺外感染的临床特征,早期准确诊断并予以及时有效的治疗,有利于改善临床预后。

糖皮质激素在肺外感染致急性呼吸窘迫综合征抢救中的作用

目的探讨糖皮质激素(GC)在肺外感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)综合救治中价值。方法收集长征医院急救科1990年3月至2000年2月和新华医院内科ICU2000.052003.04收入因肺外感染诱发ARDS患者临床资料,比较GC与非GC组各项临床指标。结果32例患者中男/女为21/11例,年龄(51.2±19.1)岁,APACHEⅡ评分(28.2±9.7),接受机械通气治疗25例(78.1%),病死率65.6%(21/32);GC与非GC组年龄、APACHEⅡ评分、病死率之间差异无显著性(P>0.05);GC组PaO2/FiO2改善明显,(P<0.05,Qs/Qt差异无显著性(P>0.05),MODS和感染性休克发生率较非GC组低(P<0.05)。结论GC能协同常规治疗纠正缺氧和休克,为原发病治疗赢得时间与机会。

小儿肺炎支原体肺及肺外感染的诊断和治疗

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）为呼吸道致病菌,可从急性呼吸道感染患者的咽、气管、支气管、肺及胸水中分离出来,也可从肺炎并发症患者的脑脊液、心包积液、脑、肾脏中分离出来,还可同时或相继引起肺外器官或组织病变,如脑炎、心肌炎、血液病、肝炎、肾炎、关节炎、皮疹等。有的可出现血尿、蛋白尿、胸闷、肝脾肿大、关节疼痛、皮疹、贫血、皮肤出血及黄疸等。

脓毒症肺外感染ARDS肺部微生物组的分析

目的 分析比较脓毒症肺外感染导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者不同预后的肺部微生组的基线水平的异同,尝试寻找肺部微生物组在ARDS疾病转归中的变化规律以及与预后相关的标志微生物。方法 收集2018年6月至2020年6月在江门市中心医院ICU收治的脓毒症肺外感染导致ARDS(ARDSexp)的病例55例和非ARDS患者对照组(Control组)25例。按照不同预后分为:存活组(ARDSexp-Survival组)20例和死亡组(ARDSexp-Dead组)35例。通过宏基因二代测序技术(mNGS)比较3组患者基线水平的支气管肺泡灌洗液间微生物的异同,尝试寻找与预后相关的标志微生物。结果 ARDSexp细菌负荷量增加。在病原微生物方面,发现大肠埃希菌(Escherichia coli)阳性检出率明显增加(P<0.05)。在背景菌方面,双歧杆菌属(Bifidobacterium)阳性检出率明显增加(P<0.05)。结论 脓毒症肺外感染ARDS肺部微生物组变化与患者预后密切相关,其中E.coli或双歧杆菌属(Bifidobacterium)的增加可能是ARDSexp死亡的危险因素。

小儿肺炎支原体肺外感染81例临床分析

肺炎支原体（MP）感染是小儿尤其是年长儿呼吸道感染主要病源之一[1]。发病后首先引起呼吸道感染，以肺炎为主，在此基础上可并发肺外多系统器官损害，包括消化道、血液、心血管、神经、皮肤等[2]。本院自2008年10月至2010年12月共收治MP肺外感染81例，现对临床资料分析报告如下。

小儿肺炎支原体肺外感染的临床诊断与治疗分析

目的：分析并研究小儿肺炎支原体肺外感染的临床诊断与治疗.方法：对2011年6月至2012年6月我院收治的小儿肺炎支原体肺外感染患儿80例,进行诊断和临床治疗情况上的分析,并整理、研究.结果：80例患儿经过相应治疗后,效果均得到显著改善,其中,55例患儿治疗效果显效,23例有效,2例无效,且2例患者经同意转至上级医院治疗,均痊愈.结论：对小儿肺炎支原体肺外感染的临床特征进行认识,并正确诊断,同时给予相对有效的治疗,有利于防止术后感染和并发症的发生.

肺内外隐球菌感染病例的临床特征分析

目的总结肺内外隐球菌感染患者的临床特点,分析肺外隐球菌感染的独立危险因素。方法分析2014年1月至2019年12月间首都医科大学附属北京朝阳医院隐球菌感染住院患者的基本临床资料、临床表现、实验室检查、诊断治疗及转归,根据是否有肺外累及分为肺隐球菌感染组(pulmonary cryptococcal infection,PC)和肺外隐球菌感染组(extrapulmonary cryptococcal infection,EPC),用统计学方法对两组资料进行分析,用Logistic回归分析法分析隐球菌播散至肺外的危险因素。结果共收集病例51例,其中男性30例,女性21例,年龄中位数为55(40,64)岁,合并基础疾病者39例。其中PC组41例,EPC组10例。EPC组实体器官移植和慢性肝病的比例(40.0%和40.0%),高于PC组(7.3%和7.3%),差异有统计学意义(P<0.05);EPC组患者出现头痛症状的比例(50.0%),高于PC组(2.4%),差异有统计学意义(P<0.05);EPC组降钙素原、门冬氨酸氨基转移酶、肌酐高于PC组,差异有统计学意义(P<0.05);EPC组白蛋白、外周血CD4+T细胞、外周血CD8+T细胞低于PC组,差异有统计学意义(P<0.05);EPC组病死率(60.0%)高于PC组(2.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示实体器官移植(OR=10.470,95%CI为1.089~100.651,P=0.042)和白蛋白降低(OR=0.783,95%CI为0.637~0.962,P=0.020)与出现肺外隐球菌感染独立相关。结论肺外隐球菌感染患者比肺隐球菌感染患者预后差,实体器官移植和白蛋白降低是肺外隐球菌感染的独立危险因素。

MTD法和多位点PCR在肺外结核感染快速检测和菌株分型中的应用价值

目的:探讨MTD法和多位点PCR在肺外结核感染快速检测和菌株分型中的应用价值。方法:收治肺外结核感染患者120例,随机分为两组。对照组应用常规涂片检测方法,研究组采用MTD法和多位点PCR检测,比较两组临床快速检测效果。结果:研究组检测阳性率明显高于对照组(P<0.05)。研究组检测准确率明显高于对照组(P<0.05)。结论:MTD法和多位点PCR进行肺外结核感染快速检测,检测阳性率高,菌株分型准确率高。