小儿肺炎支原体感染现状及其肺外损害相关实验室检测临床分析

目的了解肺炎支原体在儿童中的感染发病情况及其肺外损害的发生率,以期引起重视并得到早诊断、早治疗,尽量减少并发症及后遗症的发生。方法 2011年4月～2012年3月我院儿科住院部进行肺炎支原体检测患儿共1134例,均采用抽取静脉血或指尖末梢血行被动凝集法查肺炎支原体抗体IgM,阳性者同时行肝功、肾功、心肌酶谱、免疫、血沉、CRP等相关实验室检查。结果 1134例患儿中肺炎支原体抗体阳性感染率23.02%,>6～12岁段阳性比最高,为29.12%。冬春季发病率较高,阳性比分别占27.2%、32.95%。其中有203例作血生化检查,表现为肝功、肾功、心肌酶、免疫等有不同程度升高,以心肌酶CKMB升高者最多,达34.48%。结论肺炎支原体感染在儿童中发病率较高,以学龄儿多见,有向低年龄发病前移趋势。发病季节以冬春季为主。对肺外多脏器功能有损害,以心肌受损最多见。

小儿肺炎支原体肺炎合并肺外损害78例临床分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染引起肺外系统损害的临床特点以及有效的治疗方法。方法回顾分析我科2005年9月～2008年9月收治的78例支原体感染致肺外系统损害患儿资料。结果MP感染可引起心、肾、血液、神经、消化道、皮肤等多系统损害,经用大环内酯类抗生素及对症处理,全部治愈出院,无一例死亡。结论MP感染导致多系统损害可以肺外表现为首发症状,当以细菌或病毒感染不能解释时,应考虑MP感染的可能。

儿童支原体肺炎并发肺外损害的相关因素分析

肺炎支原体（MP）是人类支原体肺炎（MPP）的病原体。MPP的儿童发病率高，是儿科常见的呼吸道感染性疾病，临床表现为发热、咳嗽、气促等呼吸道感染常见症状。国内外研究发现，MPP肺外损害的发生率较高，高于30％。MPP患儿出现肺外损害，延长了住院时间，加重了患儿家庭的疾病负担。本研究通过回顾性病例研究，

肺炎支原体感染肺外损害临床分析

目的了解肺炎支原体感染肺外损害的多样性,临床特征,以提高诊断、治疗水平。方法对来院就诊的158例肺炎支原体感染有肺外损害患儿的临床表现、诊断治疗及预后进行回顾性分析。结果肺炎支原体感染患儿占同期住院呼吸道感染患儿总数的27.94%。肺外损害占肺炎支原体感染患儿总数的25.82%,可累及全身各个系统,但以消化系统最多见41例,其次为循环系统32例、神经系统15例等。结论小儿肺炎支原体肺外损害发生率较高,可累及全身各个系统,预后较好,肺炎支原体-IgM检测有助于早期诊断。

合并肺外损害小儿支原体肺炎临床分析

目的分析探讨小儿支原体肺炎肺外损害的临床特点。方法回顾性分析45例伴有肺外损害的小儿支原体肺炎的临床资料。结果本组支原体肺炎肺外损害涉及以下系统或器官:消化系统,主要表现为肝功异常;心脏,主要为心肌酶升高和心电图ST-T改变;肾脏,以镜下血尿或蛋白尿多见;其他,少数表现为粒细胞减少、川崎病、渗出性多形性红斑、荨麻疹和过敏性紫癜。结论小儿支原体肺炎可并发肺外多系统损害,使临床表现复杂化。

儿童肺炎支原体肺炎肺外损害的危险因素分析

目的研究儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)发生肺外损害的相关危险因素,以助指导临床上准确诊治疾病,减少肺外损害的发生。方法以319例MPP患儿作为临床资料进行回顾性分析,将其中合并肺外损害的152例作为研究组,无肺外损害的167例作为对照组,对两组患儿的年龄、性别、体重、发热峰值、热程、喘息、白细胞计数、中性粒细胞计数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、体液免疫(IgA、IgG、IgM)、细胞免疫(CD4/CD8比值)、胸腔积液、肺部病变程度等因素进行单因素分析,差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果(1)319例MPP患儿中发生肺外器官损害的有152例,占47.6%。发生肺外损害患儿中,主要受累系统是消化系统(56.6%)、血液系统(17.1%)及心血管系统(14.5%)。部分(6.6%)患儿2个及2个以上系统受累。(2)单因素分析:研究组患儿热程≥10 d、有胸腔积液、肺部实变影比例高于对照组(P<0.05);研究组血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α高于对照组,CD4/CD8比值低于对照组(P<0.05)。而两组患儿在年龄、性别、体重、发热峰值、喘息、白细胞计数、中性粒细胞计数、体液免疫(IgA、IgG、IgM)上的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)多因素logistic回归结果分析:血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的升高、CD4/CD8比值的降低、热程≥10 d、肺实变影是MPP发生肺外损害的危险因素。结论(1)儿童MPP引起肺外损害较为常见,表现形式多样,可累及消化、心血管、血液、神经、泌尿、皮肤肌肉关节等系统,在临床中可表现为单一系统累及,也可表现为2个及2个以上系统累及。(2)血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的升高、CD4/CD8比值的降低、热程≥10 d、肺实变影是MPP发生肺外损害的危险因素,临床上应予以重视,达到早期发现、干预及治疗。

赖氨葡锌辅助治疗伴发肺外损害小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探索赖氨葡锌辅助治疗伴发肺外损害小儿支原体肺炎的疗效。方法 76例小儿支原体肺炎并发肺外损害的患儿随机分为常规组和治疗组,常规组给予阿奇霉素治疗,治疗组在常规组基础上辅以赖氨葡锌,比较两组患儿治愈时间,观察结束时对血清免疫球蛋白进行检测。结果治疗组平均治愈时间明显短于常规组(P<0.01)。在治疗结束时检测血清IgG比较两组差异有显著性(P<0.05)。结论赖氨葡锌辅助阿奇霉素治疗有助于缩短疗程,其机理可能与锌制剂调节免疫有关。

小儿支原体肺炎并发肺外损害96例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎并发肺外损害的临床特征。方法采用被动凝集法检测血MP-IgM,对MP-IgM≥1∶40且确诊为肺炎的302例患儿的临床资料进行分析。结果 302例支原体肺炎的患儿中,96例出现肺外损害,发生率为31.8%,可表现为心血管、血液、消化、神经系统及皮肤损害。全部病例经阿奇霉素治疗3-4周后痊愈或好转。结论支原体肺炎除肺部原发感染外,还可造成肺外多器官、多系统损害。

肺炎支原体感染肺外损害58例分析

目的 分析小儿肺炎支原体 (MP)感染并发肺外脏器损害的临床特征和治疗结果。方法 对确诊为MP感染的 12 6例患儿进行回顾性临床分析。结果 上呼吸道感染 2 0例 ,下呼吸道感染 10 6例 ;并发肺外损害 5 8例(4 6 % ) ,其中 4～ 14岁患儿 5 2例 (89 7% ) ,最小年龄 5个月 ;损害以消化、泌尿、心血管、神经和血液系统为多见 ,分别占 37 9%、 30 0 %、 2 4 1%、 15 5 %、 13 8% ,皮肤黏膜及关节肌肉损害分别占 8 6 %、 5 7% ;所有患儿经阿奇霉素治疗 ,效果良好。结论 小儿MP感染的临床特征及胸部X线表现缺乏特异性 ,肺外损害发生率较高 ,以肺外并发症为首发症状时 ,易造成误诊。对可疑MP感染者 ,应及时检测血MP -IgM ,尽早诊断和治疗。

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎肺外损害的临床特点

目的:探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎肺外损害的临床特点,指导临床早期合理干预。方法:收集2008年6月至2013年12月我院儿科收治的112例RSV肺炎患儿的临床资料,采用回顾性分析方法对其肺外损害情况进行分析。结果:112例患儿中有60例(53.57%)存在肺外系统器官损害,包括消化系统、心血管系统、泌尿系统、血液系统及胸膜、皮肤等。存在早产、低龄(≤1岁)、人工喂养、贫血因素的患儿发生肺外损害的概率较大。结论:婴幼儿RSV肺炎肺外损害可累及多系统器官,早产、低龄(≤1岁)、人工喂养、贫血等是RSV肺炎患儿发生肺外损害的危险因素。临床应加强防范措施,密切观察病情变化,及早干预,以减少肺外损害的发生。

不同年龄阶段小儿肺炎支原体感染引起肺外损害临床分析

目的探讨不同年龄阶段小儿肺炎支原体感染引起肺外损害特点及其治疗方案的选择,为以后该方面的病症提供更为有效的临床治疗依据。方法我院2008年1月至2011年12月收治的共399例小儿肺炎支原体感染,其中206例合并肺外损害,回顾性分析患儿肺外损害年龄分布及不同年龄阶段出现的肺外损害情况。结果 1～6岁是小儿出现肺炎支原体感染引起肺外损害的高发年龄阶段。引起肺外损害的206病例中,发生消化系统损害最多见,为98例(47.57%),血液系统损害为82例(39.81%),泌尿系统损害为20例(9.71%),另外有4例为过敏性紫癜,2例为心血管系统损害。消化系统损害多发于3岁以上患儿,血液系统损害多发于1～3岁,泌尿系统损害多发于1岁以下。结论不同年龄段的小儿肺炎支原体感染引起的肺外损害情况有一定的规律性,临床应提高认识,早期诊断并早期应用阿奇霉素规范治疗,根据肺外损害具体情况制定具体应对治疗方案。

小儿肺炎支原体感染肺外损害73例临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体感染肺外损害73例临床分析。方法将2010年1月~2013年12月在本院进行住院治疗的248例小儿肺炎支原体感染患儿，分为对照组和实验组，实验组患儿73例，对照组患儿175例，其中实验组患儿为肺炎支原体感染合并肺外损害，对照组患儿肺炎支原体感染无肺外损害。所有患儿均给予抗生素及常规治疗。观察比较两组患儿的住院时间及症状缓解时间比较，同时分析小儿肺炎支原体感染的肺外损害情况。结果实验组患儿症状缓解时间及住院时间较对照组患者明显增加，差异具有统计学意义（P〈0.05）；实验组患儿肺炎支原体感染的肺外损害中，消化系统损害的患儿数最多，占总患者数的42.47%，依次为血液系统损害、泌尿系统损害、心肌损害、皮肤损害。结论小儿肺炎支原体感染肺外损害患儿住院时间延长，增加患儿痛苦，在临床治疗过程中应引起足够重视，防止小儿肺炎支原体感染引起的肺外损害。

不同病原体感染的肺炎患儿住院期间肺外损害表现分析

目的：分析不同病原体感染的肺炎患儿住院期间肺外损害表现。方法连续选择近一年前往辽河油田总医院妇婴医院儿科就诊及住院治疗的儿童肺炎患儿264例，他们入院时痰液病原学检测结果均呈阳性，按是否为支原体感染分组，比较两组患儿住院期间肺外损害表现。结果264例儿童肺炎患儿痰液病原学检测结果阳性，其中病毒感染患儿112例（42.42%），细菌感染患儿53例（20.08%），支原体感染患儿89例（33.71%），衣原体感染患儿10例（3.79%）。支原体感染组住院期间的心脏、消化、神经、肾脏、血液系统异常表现例数及胸膜、皮肤及关节损害例数均明显多于肺支原体感染（病毒、细菌及衣原体感染）组（P均＜0.01-0.05）。结论支原体感染肺炎患儿住院期间肺外损害表现较多。

儿童支原体肺炎92例肺外损害临床分析

在儿童中,肺炎支原体(MP)感染于1960年首次被报道,到目前为止,已知儿童MP感染的发生率普遍高于成人,MP是导致儿童群体获得性肺炎最常见的病原菌之一[1]。先前的研究表明,MP可能占社区内感染肺炎(community acquired pneumonia,CAP)病例的40%,其中18%的患者需要住院治疗。

小儿支原体感染并发肺外损害的观察及护理

通过对314例支原体感染患儿进行回顾性分析,密切观察患儿意识状态、生命体征等全身情况,切实做好基础护理,用药护理,心理护理,防止交叉感染,及时发现及评估肺外各脏器受损程度,并积极采取相应的护理措施。

小儿支原体肺炎肺外损害69例临床分析

目的总结小儿支原体肺炎肺外损害的临床特点。方法对2005年1月-2009年12月住院确诊为支原体肺炎的225例患儿的临床资料进行分析。结果 225例支原体肺炎的患儿中,69例出现肺外损害,发生率为30.7%。结论支原体肺炎可致多器官、多系统损害,以消化系统最为常见。