肺科治疗的新概念 肺外气体交换

呼吸衰竭的治疗要针对各种病因，但对于严重呼吸衰竭，即不论什么病因，采取有效的呼吸支持方法乃是首要救治措施。呼吸功能就气体交换而言，可分为通气功能和换气功能，呼吸支持疗法也可分为两大类：一类为传送气体，代替通气功能的机械通气支持疗法，如间歇正压通气、负压通气和高频通气等；另一类为具有换气功能，在肺外进行气体交换的疗法，如体外膜肺氧合（Ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｍｅｍｂｒａｎｅｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ，ＥＣＭＯ）、体外ＣＯ２排除（ＥｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌＣＯ２ｒｅｍｏｖａｌ，ＥＣＣＯ２Ｒ）、腔静脉内氧合（Ｉｎｔｒａｖｅｎａｃａｖａｌｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ，ＩＶＯＸ）等。两类疗法所用的装置不同，

肺外气体交换技术治疗急性呼吸窘迫综合征进展

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndome，ARDS）是严重感染、创伤、手术、休克或DIC等多种原因引起的以呼吸困难，顽固性低氧血症和肺水肿为特征的急性呼吸衰竭。ARDS病情危重，死亡率高，花费大，是严重威胁生命健康的临床危重症。文献[1—2]研究显示，ICU6％ARDS患者的花费约占所有患者总费用的24％，ARDS死亡率仍高达34％～58％。