全方位护理干预对肺大泡切除修补术患者疗效并发症及焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨全方位护理干预对肺大泡切除修补术患者疗效、并发症及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将68例行肺大泡切除修补术的肺大泡患者按随机数字表法分为两组,各34例.两组均给予常规护理干预,观察组在此基础上给予全方位护理干预.比较两组手术疗效及并发症发生率,干预前后采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁情况,采用生命质量量表评定生活质量,采用自制问卷调查患者满意度.结果 观察组手术有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).干预后两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较干预前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01);两组生命质量量表各项评分均较干预前显著升高(P<0.01),观察组较对照组升高更显著(P<0.01).观察组患者满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 全方位护理干预可提升肺大泡切除修补术患者的疗效及满意度,降低并发症发生率,改善焦虑抑郁情绪,提高生活质量.

单侧自发性气胸合并双侧肺大泡的治疗

目的 :探讨单侧自发性气胸合并双侧肺大泡诊治方法 ,减少或尽早发现术后并发症。方法 :对 90例自发性气胸患者行胸部CT扫描加肺尖部薄层扫描来确诊 ,在全麻气管插管下行肺大泡修补术。结果 :17例单侧自发性气胸合并双侧肺大泡者中 10例术后出现对侧气胸 ,73例未发现双侧肺大泡者中 1例出现对侧气胸。结论 :单侧自发性气胸合并双侧肺大泡术后发生对侧气胸的几率大 ,因而 ,该组患者术后出现胸闷、气急症状 ,应首先考虑对侧气胸的可能。另外提出加强术前、术后呼吸道管理 ,改善麻醉方法可有效避免此类并发症。

基层医院开展VATS治疗自发性气胸23例分析

目的 探讨基层医院开展电视胸腔镜（VATS）手术的可行性。方法 对23例自发性气胸病人经VATS用导线法结扎肺大小泡或漏气口进行治疗。并与同期行开胸肺大泡结扎修补术36例比较。结果 VATS组行单纯VATS肺大泡结扎术19例，VATS辅助小切口肺大泡切除肺修补术3例，中转开胸术1例，平均住院费用（5136±324）元，平均住院日（7±3）d;对照组小切口肺大泡结扎术29例，肺大泡切除肺修补术4例，肺减容术3例，平均住院费用（4896±251）元．与VATS术比较，两组不同；平均住院日（9±3）d。与VATS术比较。差异有统计学意义。随访3个月～3年，行结扎或修补术者无复发。结论 基层医院开展VATS治疗自发性气胸可以推广应用。