肺大泡破裂致自发性气胸51例的外科治疗

目的 :探讨肺大泡破裂致自发性气胸的手术指征及手术方法。方法 :总结肺大泡破裂致自发性气胸51例的外科手术治疗经验 ,对该病的临床表现、诊断、发病机制、手术指征及手术方式等问题进行讨论。结果 :全组51例病人无手术死亡 ,随诊 2个月～ 6年 ,术侧无复发 ,疗效满意。结论 :肺大泡破裂致自发性气胸应积极外科手术治疗 ,根据肺大泡的大小、数目及部位采用不同的手术方式 。

32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会

肺大泡是胸外科常见的疾病之一，是指肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂融合，形成巨大的含气囊腔，是临床常见的一种局限性肺气肿[1，2]。肺大泡须进行积极治疗，因为肺大泡极易自行破裂，发生自发性气胸，压缩肺组织产生呼吸困难，

小切口胸腔镜手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸的临床疗效观察

目的探究小切口胸腔镜手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸的临床疗效。方法选取2016年1月至2021年1月本院收治的102例肺大泡破裂致自发性气胸患者作为研究对象,根据手术方法不同分为参考组与观察组,每组51例。参考组行传统后外侧开胸手术,观察组行小切口胸腔镜手术。比较两组围术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间、胸管引流量、胸管放置时间)、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平。结果观察组术中出血量、胸管引流量均少于参考组,手术时间、住院时间、胸管放置时间均短于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较差异无统计学意义;术后,两组PaO_(2)水平均高于术前,PaCO_(2)水平均低于术前,且观察组PaO_(2)高于参考组,PaCO_(2)低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口胸腔镜手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸临床疗效显著,术中出血量较小,利于患者术后身体恢复,可改善患者的肺泡通气状况。

小切口胸腔镜手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸的临床分析

目的观察和比较小切口胸腔镜手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸的临床应用效果。方法回顾分析肺大泡破裂致自发性气胸的患者68例,依据手术方式的不同分为对照组与观察组,各34例,其中对照组34例予以传统开胸手术方式,观察组34例则采用小切口胸腔镜手术方式,观察、对比两种不同的手术方式的效果。结果采用小切口胸腔镜手术治疗的观察组手术时间(76.67±15.56)min、术中出血量(48.56±10.34)m L、术后住院时间(7.8±1.6)d、继发感染1例、自发性气胸复发2例,各项观察组指标均明显优于对照组,2组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口胸腔镜手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸更安全、有效,且伤口较小、损伤较轻,值得在临床应用中进一步推广。

肺大泡破裂致自发性气胸手术治疗的疗效分析

目的探讨肺大泡破裂致自发性气胸的手术指征、手术方法及临床疗效。方法选取该院于2007年1月—2017年12月收治的202例肺大泡破裂致自发性气胸患者,按治疗方式不同分为2组,各组101例,对照组行常规治疗,观察组行常规后外侧开胸术、胸腔镜手术及腋下小切口手术治疗。观察与比较两组住院天数、引流量及术后并发症情况。结果观察组肺复张(94.06%)高于对照组(75.25%)、两组比较差异有统计学意义(χ~2=12.74,P<0.05);并发症(4.95%)、感染率(3.96%)低于对照组(12.87%、14.85%)(χ~2=8.66、17.41,P<0.05)。观察组住院天数[(6.09±1.94)d]及引流量[(796.4±270.1)mL]均少于对照组[(13.01±2.02)d、(1 207.4±140.8)mL](t=6.77、5.15,P<0.05)。结论针对肺大泡破裂致自发性气胸患者,应积极行采取手术治疗,效果可靠,可将胸腔镜手术作为治疗自发性气胸的首选术式。

前瞻性护理干预在肺大泡破裂致自发性气胸患者围术期中的应用

目的探究前瞻性护理干预在肺大泡破裂致自发性气胸患者围术期中的应用效果。方法选取南阳医专第一附属医院82例肺大泡破裂致自发性气胸患者(2017年1月至2020年8月),将2017年1月至2018年12月建档的患者列为对照组(n=41),将2019年1月至2020年8月的患者列为观察组(n=41)。对照组接受常规护理干预,观察组于对照组基础上接受前瞻性护理干预。对比两组术后恢复情况(拔管时间、肛门排气时间、住院时间)、术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d疼痛数字评价量表(NRS)评分、干预前、出院时心理弹性量表(CD-RISC)评分、并发症发生率。结果观察组拔管时间、肛门排气时间、住院时间较对照组短(P <0.05);术后1 d、术后3 d、术后7 d观察组NRS评分较对照组低(P <0.05);出院时观察组CD-RISC评分较对照组高(P <0.05);观察组并发症发生率2.44%(1/41)较对照组19.51%(8/41)低(P <0.05)。结论前瞻性护理干预应用于肺大泡破裂致自发性气胸患者围术期中能减轻疼痛感,调节心理弹性,降低并发症发生风险,促进身体恢复。

肺大泡破裂致自发性气胸1例

患者,男,30岁。于半小时前无明显诱因突发性右侧胸痛、胸闷,气促伴呼吸因难,且活动加剧,而急入院。查体:神志佳,痛苦貌,气管向左侧移位,患侧胸廓饱满,呼吸音减弱,叩诊鼓音。X线检查患侧气胸,肺被压缩55％。患者入院后立即行胸腔闭式引流减压,10天后。

自发性气胸伴肺大泡病人的单孔法与单操作孔法胸腔镜手术治疗作用

分析自发性气胸伴肺大泡病人的单孔法与单操作孔法胸腔镜手术(VATS)治疗效果。方法:选取2021年01月~2023年09月本院收治的50例自发性气胸伴肺大泡患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采取单操作孔法VATS治疗,观察组采取单孔法VATS治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组患者手术指标(术中出血量、手术时间、住院天数、住院总花费)较对照组相比显著减少,差异均显著(P<0.05),术后漏气、术后引流时间以及术后复发率两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症(胸腔感染、胸腔积液、肺部漏气、肺不张、切口感染)发生率两组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6、12、24、48、72hVAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:对自发性气胸伴肺大泡患者实施单孔法VATS治疗,能够显著缩短手术时间,减少术中出血量,并发症发生率较低,可有效缓解患者疼痛感,加速疾病康复进程,进而缩短住院时间,减少患者的经济压力,临床应用效果更好,值得进一步推广与使用。

细致化护理在自发性气胸合并肺大泡患者术后的应用价值分析

剖析细致化护理在自发性气胸合并肺大泡患者术后的应用价值。方法 选择纳入2022年1月至2023年1月的96例自发性气胸合并肺大泡患者作为此次的研究对象,结合随机原则将患者分为对照组和观察组,对照组运用常规护理,观察组在对照组的前提下运用细致化护理。结果 出院前1d观察组通气储量高于对照组,表明观察组的护理操作对通气储量产生积极的影响(P值<0.05)。出院前1d观察组第一秒最大呼出量高于对照组,表明观察组的护理操作对第一秒最大呼出量产生积极的影响(P值<0.05)。观察组的护理满意度(97.92%)高于对照组的护理满意度(81.25%)。表明观察组接受的护理操作对患者的满意度产生了积极的影响(P值<0.05)。结论 细致化护理可以更全面地关注术后患者的各个方面,提供个性化的护理支持,促进患者的康复和提高生活质量,同时,细致化护理还有助于提高术后患者的安全性和满意度。

肺大泡破裂致自发性气胸手术治疗的疗效

分析肺大泡破裂致自发性气胸疾病治疗时,使用手术方案的疗效。方法:本次研究对象为肺大泡破裂致自发性气胸患者,共选取60例,均为2020年1月至2023年2月我院所收治,以治疗方案不同作分组处理。保守治疗用于临床治疗对照组的30例,胸腔镜手术用于临床治疗观察组的30例。结果:观察组的肺复张率值(93.33%)经统计显示要高于对照组的值(73.33%),P<0.05;两组的手术相关指标对比均存在明显的差异,P<0.05;观察组的并发症发生率值(3.33%)经统计显示要低于对照组的值(23.33%),P<0.05。结论:在治疗肺大泡破裂致自发性气胸时,使用胸腔镜手术治疗,可降低并发症发生风险,提高肺复张率,有效减少了手术中的出血量和术后的引流量,患者的住院天数较少,因此可以将手术方案作为此种疾病治疗的首选方式。

前瞻性护理干预在肺大泡破裂致自发性气胸患者围术期中的应用

研究对肺大泡破裂导致的自发性气胸患者围术期内实施前瞻性护理的效果,方法 将2020年10月到2022年10月到我院经手术治疗的69例肺大泡破裂导致的自发性气胸患者根据配合的围术期护理方案不同分为观察组(35例)和对照组(34例)。分别以前瞻性护理和常规护理进行护理,对比护理效果。结果 (1)观察组[3例(8.57%)]的风险事件发生率比对照组[12例(35.29%)]低,有统计学差异(P<0.05);(2)护理前两组患者的NRS评分和CD-RISC评分差异不显著(P>0.05),护理后,观察组的NRS评分和CD-RISC评分比对照组改善更好,有统计学差异(P<0.05);(3)观察组[33例(94.29%)]患者的生活质量明显高于对照组[28例(82.35%)],有统计学差异(P<0.05)。结论 手术治疗的肺大泡破裂导致自发性气胸患者围术期通过前瞻性护理进行干预可以有效的减少风险事件出现的几率,减少疼痛和心理压力,提高患者的生活质量,值得推荐。

青少年运动后出现自发性气胸应如何治疗?

青少年运动后出现胸痛或胸闷,需提高警惕,可能是出现了自发性气胸。本文针对自发性气胸的症状表现、发生原因及相应治疗方法进行科普,旨在提升青少年及家长对自发性气胸的认识。什么是青少年自发性气胸?自发性气胸是青少年阶段所特有的肺部疾病,主要是由于肺泡破裂,导致气体渗入胸腔与肺组织之间,进而造成肺部局部或整体塌陷。

肺大泡并发自发性血气胸患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、免疫功能指标的变化及危险因素分析

目的 探讨肺大泡并发自发性血气胸患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、免疫功能指标变化及危险因素。方法 回顾性分析2018年8月至2020年8月广东医科大学附属东莞第一医院胸外科收治的82例肺大泡并发自发性血气胸患者的临床资料(观察组),以同期收治的80例肺大泡患者作为对照组。比较两组患者胸闷、气短和呼吸困难的发生情况,同时比较两组患者的住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、免疫功能指标和炎症、肺部感染、肺功能障碍的发生率,并采用多因素Logistic回归分析肺大泡并发自发性血气胸的危险因素。结果 观察组患者发生胸闷、气短、呼吸困难的占比分别为76.83%、96.34%、97.56%,明显高于对照组的62.50%、87.50%、81.25%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间为(11.20±1.48) d,明显长于对照组的(4.83±1.05) d,APACHEⅡ、SOFA评分分别为(21.18±3.55)分、(8.82±1.24)分,明显高于对照组的(18.70±5.08)分、(6.90±1.08)分,炎症、肺部感染、肺功能障碍的发生率分别为30.49%、60.98%、58.54%,明显高于对照组的13.75%、43.75%、37.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(50.37±4.30)%、(20.20±2.06)%、(18.82±2.36)%、0.79±0.17,明显低于对照组的(62.52±7.22)%、(32.69±6.03)%、(26.47±3.05)%、1.60±0.24,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归性分析结果显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、炎症、肺部感染、肺功能障碍均是肺大泡并发自发性血气胸的危险因素(P<0.05)。结论 肺大泡并发自发性血气胸患者的临床特点为胸闷、气短、呼吸困难,APACHEⅡ评分、SOFA评分、炎症、肺部感染、肺功能障碍均是影响肺大泡并发自发性血气胸的危险因素,在临床实践中应对这些高危患者进行监测和重视。

肺大泡破裂的自发性气胸11例手术治疗体会

肺大泡破裂是引起自发性气胸的常见原因．但文献对单纯肺大泡破裂引起自发性气胸的诊治讨论较少。现就我科收治的11例患者全经手术治愈进行总结，并对本病的手术指征及手术方式提出讨论。

胸腔镜下手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸的临床疗效观察

目的分析胸腔镜手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸的临床疗效。方法选取2014-01—2015-01收治的40例肺大泡破裂并发自发性气胸患者,均采取胸腔镜手术治疗,分析其临床疗效。结果本组患者均顺利完成手术,治愈率为100%。手术时间平均为(56.45±6.35)min,术中出血量为(116.35±23.46)m L,术后拔管时间为(5.23±1.21)d,住院时间为(10.23±1.45)d。治疗前后PaCO_2、pH、PaO_2有明显差异(P<0.05)。结论对肺大泡破裂并发自发性气胸患者采取胸腔镜手术治疗,安全有效,创伤小,但须严格把握手术有关适应证,规范手术操作,避免病情反复发作。

单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸患者疗效的Meta分析

目的 使用Meta分析评价单孔胸腔镜与传统胸腔镜肺大泡切除术对自发性气胸患者的疗效。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、PubMed、维普科技期刊数据库(VIP)和万方医学网等数据库,检索时间为2018年1月至2022年5月,纳入单孔胸腔镜肺大泡切除术对自发性气胸患者疗效的临床随机对照试验。对所有文献进行筛选、资料提取并依据Cochrane系统进行质量评价,使用RevMan5.4软件、Stata15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献,共计1 199例患者,研究结果显示:与传统胸腔镜术式相比,单孔胸腔镜能更有效缩短住院时间(WMD=-1.78,95%CI:-2.28~-1.29,P<0.00001)及手术时间(WMD=-4.65,95%CI:-7.11~-2.20,P=0.0002),减少术中出血量(WMD=-6.42,95%CI:-8.30~-4.53,P<0.00001)和术后引流量(WMD=-25.81,95%CI:-40.20~-11.42,P=0.0004),缩短置管时间(WMD=-1.38,95%CI:-2.01~-0.75,P<0.0001),降低术后24 h疼痛(WMD=-1.37,95%CI:-1.65~-1.09,P<0.00001)及术后72 h疼痛(WMD=-1.01,95%CI:-1.12~-0.89,P<0.00001)。纳入14篇文献中,5篇提到了术后并发症,单孔胸腔镜术式发生切口感染2例、肺部感染5例;传统胸腔镜术式发生切口感染7例、肺部感染9例、肺不张3例,差异无统计学意义。结论 相比于传统胸腔镜,单孔胸腔镜术式能更有效地减少术中出血量及术后引流量,缩短住院时间、手术时间及置管时间,降低患者术后疼痛,其临床疗效得到了证实,在临床上应用价值高,但两者发生术后并发症的风险相当。

胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术在原发性自发性气胸患者中的分析

探究对原发性自发性气胸患者,通过胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术治疗,对患者产生的影响及作用。方法 从2020.1~2022.6收治患者中抽取30例,分为对照、观察组,各15例,比较治疗效果。结果 观察组术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间更少,观察组CRP及WBC水平更低(P<0.05),观察组手术效果、并发症、复发率及疼痛情况均更优(P>0.05)。结论 实施胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术,对原发性自发性气胸患者术后恢复效果好,值得推广。