保留自主呼吸不插管与气管插管单肺通气在单孔胸腔镜肺大泡缝扎术效果比较研究

目的探讨保留自主呼吸不插管全麻在单孔胸腔镜肺大泡缝扎术近期应用效果。方法回顾性统计分析68例单孔胸腔镜肺大泡缝扎术患者临床资料,其中32例采用保留自主呼吸,不插管喉罩给氧麻醉(NIVATS组)和36例采用双腔气管插管健侧肺通气(OLVATS组),比较两组麻醉准备时间,复苏时间,手术视野评分,手术时间,术中出血量,术后6小时VAS评分,术后6小时SaO_(2),术后6小时PaCO_(2),术后引流量,住院时间,术后保留胸管时间,进食时间,术后第一天WBC,住院总费用,术后并发症及气胸复发等情况。结果两组在麻醉准备时间,复苏时间,总住院时间,住院总费用,术后保留胸管时间,进食时间,术后第一天WBC,术后并发症,术后对侧气胸发作,差异均有统计学意义,在手术视野评分,手术时间,术中出血量,术后引流量,术后6小时VAS评分,术后6小时SaO_(2),术后6小时PaCO_(2),术侧复发差异,无统计学意义。结论保留自主呼吸不插管喉罩全麻,在单孔胸腔镜肺大泡缝扎术安全可行,损伤小,恢复快,值得临床推广应用。

自发性气胸行胸腔镜下肺大泡缝扎术后不同卧位的效果观察

目的探讨自发性气胸患者胸腔镜下肺大泡缝扎术后的合适卧位。方法将胸腔镜手术治疗自发性气胸患者115例按手术日单双号分为A组(平卧位组)58例和B组(半卧位组)57例,观察气泡逸出停止时间、胸管引流量以及胸管留置时间、术后住院天数。结果A组气泡逸出停止时间、胸管引流量以及胸管留置时间、住院天数均较B组明显减少,两组比较有统计学意义。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸患者术后宜采取平卧位。

胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术在原发性自发性气胸患者中的分析

探究对原发性自发性气胸患者,通过胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术治疗,对患者产生的影响及作用。方法 从2020.1~2022.6收治患者中抽取30例,分为对照、观察组,各15例,比较治疗效果。结果 观察组术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间更少,观察组CRP及WBC水平更低(P<0.05),观察组手术效果、并发症、复发率及疼痛情况均更优(P>0.05)。结论 实施胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术,对原发性自发性气胸患者术后恢复效果好,值得推广。

胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术与单纯胸腔镜下肺大泡切除缝扎术治疗原发性自发性气胸患者的疗效比较研究

背景原发性自发性气胸(PSP)是胸外科常见的急症。胸腔镜下肺大泡切除缝扎术是PSP外科治疗的主要手术方式,但术中是否联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术目前尚未达成一致。目的比较胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术与单纯胸腔镜下肺大泡切除缝扎术治疗PSP患者的疗效。方法本研究为回顾性研究。选取2015—2016年在南方医科大学深圳医院、兰州大学第二医院、宁县人民医院胸外科住院的PSP患者120例为研究对象。根据患者手术方式,将其分为试验组64例(行胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术)和对照组56例(行单纯胸腔镜下肺大泡切除缝扎术)。观察患者术中出血量、术后引流量、手术时间和术后止痛药使用情况、肺漏气发生情况、血胸发生情况及复发情况、住院时间、住院费用。结果试验组术中出血量、术后引流量多于对照组,手术时间、住院时间长于对照组,术后止痛药使用率高于对照组(P<0.05);两组术后肺漏气发生率、术后血胸发生率、复发率、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯胸腔镜下肺大泡切除缝扎术相比,胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术存在手术创伤大、手术时间及住院时间长等缺点,且在预防术后复发及减少术后并发症、住院费用方面并未见明显优势,因此对于需要接受手术治疗的PSP患者,不建议首选胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术。

胸腔镜下肺大泡缝扎治疗自发性气胸手术配合

我院自1998年10月～2000年10月共实施胸腔镜下肺大泡缝扎治疗自发性气胸30例,均取得了满意的效果.现将手术配合要点总结如下.