手术治疗老年患者肺大疱并发自发性气胸的疗效观察

观察手术治疗老年患者肺大疱并发自发性气胸的临床疗效,总结一系列的诊疗体会,实现诊疗工作质量的持续改进及诊疗服务水平的全面提升,降低更多患者的并发症发生率,进而形成和谐的医患关系。方法:将 2019 年 10 月 -2020 年 10 月间我院收治的 100 例肺大疱并发自发性气胸的老年患者选为主要的研究对象,按照随机分组原则分成对照组和观察组,每组各 50 例。对照组进行保守治疗,观察组进行手术治疗,观察两组患者的临床疗效,统计分析患者的诊疗服务满意度。结果:观察组手术治疗肺大疱并发自发性气胸的临床疗效明显优于对照组;观察组肺大疱并发自发性气胸老年患者的诊疗服务满意度普遍高于对照组,组间结果差异性均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗肺大疱并发自发性气胸,能够促进老年患者临床疗效的整体优化,降低老年患者的并发症发生率,有效改善他们的肺部功能后,大大提高他们的生活质量。手术治疗肺大疱并发自发性气胸较为安全,结合老年患者的具体病情进行规范化的诊疗操作,形成和谐的医患关系后,医院也将建立起良好的社会形象,顺利实现现代化改革、可持续发展等目标。

电视腔镜微创手术治疗老年肺大疱并发自发性气胸

目的:探讨手术治疗老年肺大疱并发自发性气胸的临床效果。方法:选取2014年11月~2015年11月我院收治的老年肺大疱并发自发性气胸患者76例。按照手术治疗方法的不同分为研究组与对照组。研究组40例行电视腔镜微创手术,对照组36例行开胸手术。比较两组患者临床疗效。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、胸管留置时间等均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:电视腔镜微创手术治疗老年肺大疱并发自发性气胸临床效果显著。

手术治疗老年患者肺大疱并发自发性气胸的疗效分析

目的 探讨手术治疗老年患者肺大疱并发自发性气胸的临床疗效.方法 选取2016年3月至2017年3月在本院接受治疗的30例肺大疱并发自发性气胸老年患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组15例,对照组予以胸腔闭式引流术保守治疗,观察组予以胸腔镜治疗,实验结束后,对两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、引流时间、镇痛剂使用时间、手术前后肺功能恢复状况以及并发症发生率进行比较分析.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、引流时间、镇痛剂使用时间以及并发症发生率明显低于对照组,肺功能恢复状况明显高于对照组,P〈0.05.结论 相对于胸腔闭式引流术保守治疗来说,胸腔镜治疗老年患者肺大疱并发自发性气胸的疗效显著,安全性较高,可有效改善患者肺功能状况,缩短住院时间,减轻患者经济负担,值得临床推广应用.

胸腔镜辅助小切口开胸术治疗肺大疱并发自发性气胸52例临床分析

目的分析胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)治疗肺大疱并发自发性气胸的临床价值。方法选取2014-12—2018-02间在夏邑县人民医院接受VAMT治疗的52例肺大疱并发自发性气胸患者,观察其手术时间、术中出血量及术后24 h疼痛(VAS)评分、术后胸液引流量、引流管留置时间、住院时间、术后并发症和随访期间的复发率。结果 52例患者均顺利完成手术。手术时间为(82.20±32.10) min,术中出血量为(72.08±26.02) m L,术后24 h VAS评分为(1.24±0.81)分,术后胸液引流量为(186.50±19.20) m L,引流管留置时间为(3.62±1.09) d。术后出现3例肺组织轻度漏气和1例肺不张,给予对症处理后缓解。未发生肺部感染、心律失常、呼吸衰竭等并发症。住院时间为(6.92±1.80) d,均顺利出院。随访6～16个月,期间仅复发1例(1.92%)。结论 VAMT治疗肺大疱并发自发性气胸,手术创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复时间短且复发率低。

循证理论的中医特色护理对自发性气胸合并肺大疱患者的术后影响

目的:探讨循证理论的中医特色护理对自发性气胸合并肺大疱患者的术后影响.方法:选取我院2021年3月—2022年5月期间接受手术治疗的60例自发性气胸合并肺大疱患者为研究对象,术后根据护理措施不同分为观察组和对照组.对照组(n=30)采用常规护理干预,观察组(n=30)采用基于循证理论的中医特色护理措施干预.护理后观察效果,包括术后不良事件发生率(引流导管阻塞、肺部感染、术后脱管)、住院时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间,护理满意度及干预前后各项评分(疼痛评分、精神健康评分、舒适感评分、呼吸功能评分)变化,测定患者干预前后肺功能指标变化(通气储量、第1 s用力肺活量、呼气峰值流速、第1 s用力呼吸容积与用力肺活量的比值)等,将研究涉及数据资料纳入统计学表格进行对比分析.结果:观察组术后不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).干预前,2组疼痛评分、精神健康评分、舒适感评分、呼吸功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组疼痛评分、精神健康评分、舒适感评分、呼吸功能评分均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,2组通气储量、第1 s用力肺活量、呼气峰值流速、1 s用力呼吸容积与用力肺活量的比值对比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组通气储量、1 s用力肺活量、呼气峰值流速、第1 s用力呼吸容积与用力肺活量的比值均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于循证理论的中医特色护理在自发性气胸合并肺大疱患者术后应用中效果显著,可充分利用中医特色护理改善患者的身心状态,使其以良好状态面对预后,且不良事件发生风险较低,建议临床推广.

单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的近期效果和安全性比较研究

目的比较分析单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-06—2022-04博爱县人民医院普胸外科收治的60例肺大疱并自发性气胸患者的临床资料,其中采用单孔胸腔镜手术30例(单孔组)、采用三孔胸腔镜手术30例(三孔组)。比较2组患者术中情况和术后临床指标。采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分评价患者术后第1天、第2天疼痛程度。统计2组患者术后并发症发生率及随访1 a期间的复发率。结果2组患者手术过程顺利,均无中转开胸病例。单孔组的术中出血量、术后胸腔引流管留置时间、术后总引流量、住院时间少(短)于三孔组,术后第1天、第2天时VAS评分低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1 a期间2组患者均未出现复发病例。结论单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的均有良好的近期效果和安全性,其中单孔胸腔镜的术中出血量和患者术后疼痛程度指标均较三孔胸腔镜有显著优势。

单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果

目的:观察单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果。方法:选取2016年8月—2023年8月张掖市甘州区人民医院收治的老年自发性气胸合并肺大疱患者60例作为研究对象,使用随机数字法分为观察组与对照组,各30例。对照组行三孔胸腔镜肺大疱切除术,观察组行单孔胸腔镜肺大疱切除术。比较两组围术期指标、肺功能、术后并发症发生情况。结果:观察组引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比、肺总量、肺残气量升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果显著,可加速术后恢复,改善肺功能,降低术后并发症发生率。

单孔法胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸的临床研究

评估单孔胸腔镜手术在肺囊肿合并自发性气胸患者中的疗效。方法 选取40例在我院接受治疗的肺囊肿并发自发性气胸患者,通过随机投掷硬币的方式将他们等分为两组,每组20例。一组(对照组)接受常规胸腔镜手术,另一组(观察组)则采用单孔胸腔镜技术。对两组的手术相关指标及治疗效果进行比较分析。结果 显示,观察组的手术指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组的临床治疗有效率高达100%,显著高于对照组的85%(P<0.05),差异同样具有统计学意义。结论 对于这类患者,应用单孔胸腔镜手术治疗肺囊肿切除能取得优异的疗效,有助于患者更快康复,并且治疗效果更优,应当得到应用与推广。

胸腔闭式引流部位对自发性气胸患者疗效及术后并发症的影响

目的 探讨胸腔闭式引流部位对自发性气胸患者疗效及术后并发症的影响。方法 我院就诊的自发性气胸患者218例,依据区域随机化法分为观察组(腋前线第三肋间行胸腔闭式引流)及对照组(锁骨中线第二肋间行胸腔闭式引流)各109例,比较两组临床相关指标及并发症发生情况,于术前及术后7 d测定肺功能、动脉血气,于术前及术后6、12、24、48、72 h比较疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)量表]。结果 观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组肺功能及动脉血气指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分均显著低于同期对照组(P<0.05)。术后72 h,两组VAS评分、临床相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腋前线第三肋间及锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流均对自发性气胸具有良好治疗效果,且疗效相似,但锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流并发症发生风险更高,疼痛更为严重。

探究胸腔镜辅助小切口开胸术治疗肺大疱并发自发性气胸的临床价值

探讨胸腔镜辅助小切口开胸术治疗肺大疱并发自发性气胸的临床效果。方法 选取2021年2月至2022年2月收诊的58例肺大疱并发自发性气胸患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规开胸手术,观察组采取胸腔镜辅助小切口开胸术,比较两组患者的手术情况和治疗效果。结果 观察组患者的手术时间为(81.30±29.50)min,术中出血量为(71.35±23.54)mL,术后24 h疼痛评分为(2.55±0.65)分,均小于对照组的(93.70±37.80)min、(89.62±31.43)mL和(4.34±1.26)分;观察组患者术后胸液引流量为(175.43±18.62)mL,引流管留置时间为(3.45±0.73)d,住院时间为(6.85±1.63)d,均少于对照组的(206.56±21.44)mL、(4.52±1.26)d和(8.74±1.92)d;观察组患者的术后并发症发生率(6.90%)和随访6~12个月复发率(3.45%)均低于对照组(17.24%、10.34%)(P<0.05)。结论 胸腔镜辅助小切口开胸术能够有效治疗肺大疱并发自发性气胸,改善治疗效果,减少并发症和疾病复发,值得临床推广。

单孔法胸腔镜肺大疱切除术对肺大疱伴自发性气胸患者的影响

目的:探讨对肺大疱伴自发性气胸患者予以单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗的疗效。方法:择取2022年3月~2023年3月我院37例肺大疱伴自发性气胸患者,随机分组,对照组18例。观察组19例,对照组行双孔法胸腔镜肺大疱切除术,观察组行单孔法胸腔镜肺大疱切除术,详细统计两组临床指标。检测两组治疗前、后血清炎症细胞因子,对比两组并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流管留置时间以及住院时间较对照组短、术中出血量、术后胸管引流量较对照组低(P<005):治疗前。两组CRP、TNT-a.IL-6水平无明显差异(P>0.05):治疗后,观察组CRP、TNF-a、IL-6水平较对照组低(P0.05):观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对肺大疱伴自发性气胸患者予以单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗的疗效显著,不仅可以缩短治疗时间,同时还能抑制机体炎症反应,继而最大限度避免发生并发症,促进并请尽早康复,有效性较高值得推广。

胸腔镜下手术治疗肺大疱破裂并发自发性气胸的临床价值研究

目的研究讨论胸腔镜下手术治疗肺大疱疱破裂并发自发性气胸的临床治疗效果及价值所在。方法选择2011年1月~2016年12月在我院住院治疗的肺大疱破裂并发自发性气胸患者154例作为本次实验的对象,将所选取的患者随机分为两组,即对照组和观察组,两组患者均为77例,对照组采用传统的开胸手术进行治疗,观察组对其采取胸腔镜手术进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果采取胸腔镜手术治疗的患者,治疗效果显著,患者的手术时间、住院时间、住院费用、手术中的出血量、以及手术后拔管的时间均比对照组的要好,两组患者的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺大疱破裂并发自发性气胸患者的治疗,采取胸腔镜下手术进行治疗,所取得的治疗效果显著,不但可以减少患者的住院时间,节约住院费用,从而减轻患者的经济压力,而且安全、有效、不会给患者造成较大的创伤,值得在临床治疗过程中应用。

综合性护理干预对自发性气胸患者护理效果的影响研究

探讨综合性护理干预对自发性气胸患者护理效果的影响。2021年1月—2023年1月,选取自发性气胸患者106例进行临床研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各53例。对照组采用常规性护理干预,观察组采用综合性护理干预,比较两组患者的并发症发生率、术后康复时间、肺功能指标、生活质量。结果显示,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后康复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预1周后,两组患者FVC、FEV1、MVV水平明显升高,RV水平明显下降,观察组FVC、FEV1、MVV水平高于对照组,RV水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预1周后,两组生活质量评分均升高,且观察组更高(P<0.05)。研究发现,综合性护理干预可减少自发性气胸患者术后并发症,加快患者术后康复速度,改善患者肺功能指标,提高患者生活质量,临床应用价值显著。

电生理适宜技术在自发性气胸患者视频辅助胸腔镜手术后快速康复中的应用研究

目的:分析电生理适宜技术低频电刺激在自发性气胸(SP)患者视频辅助胸腔镜手术(VATS)后快速康复中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年8月收治的自发性气胸患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均行VATS治疗,对照组术后实施常规管理,观察组在此基础上应用电生理适宜技术低频电刺激进行治疗。比较两组康复时间(肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间)、肺功能[用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容量(FEV1)、最大通气量(MVV)、血氧饱和度(SpO_(2))]、疼痛评分(Prince-Henry评分)、并发症发生情况。结果:观察组肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标(FVC,FEV1,MVV,SpO_(2))高于对照组(P<0.05);治疗3 d和7 d后,观察组Prince-Henry评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)与对照组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电生理适宜技术应用于SP患者VATS术后有利于缩短肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间,促进肺功能恢复,缓解呼吸、咳嗽时疼痛症状,并且不增加并发症风险。

单孔胸腔镜下肺大疱切除术用于自发性气胸中对患者术后并发症的作用探讨

目的探讨单孔胸腔镜下肺大疱切除术用于自发性气胸治疗中对患者术后并发症所产生的具体影响。方法该研究方便选取106例自发性气胸患者作为研究对象,病例选取时间范围为2016年5月-2018年9月,以硬币法为依据作分两组处理,将其中一组称为对照组实施双孔胸腔镜下肺大疱切除术,命名另一组为研究组并实施单孔胸腔镜下肺大疱切除术,观察两组患者的治疗结局。结果研究组患者于手术结束后发生并发症3.77%(2/53),较对照组患者的术后并发症发生率20.75%(11/53)明显更低(χ^2=7.102,P=0.008)。结论为自发性气胸患者实施单孔胸腔镜下肺大疱切除术可有效降低其所面临的术后并发症发生风险,促使其更快康复。

单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的对比研究

目的比较单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性分析我院2013年5月~2014年4月109例单侧自发性气胸的临床资料,其中单孔组59例,双孔组50例,比较2组手术时间、术中出血量、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间、并发症发生率、围手术期死亡率和术后疼痛评分。结果 2组均顺利完成手术,无中转开胸及围手术期死亡。2组手术时间无明显差异[（57.7±21.5）min vs.（60.3±26.8）min,t=-0.562,P=0.575];单孔组术中出血量中位数明显少于双孔组（10 ml vs.20 ml,Z=-2.411,P=0.016）;单孔组术后总胸腔引流量中位数明显少于双孔组（110 ml vs.312 ml,Z=-5.168,P=0.000）;单孔组术后胸腔引流管留置时间明显短于双孔组[（2.8±0.9）d vs.（4.2±2.8）d（t=-3.628,P=0.000];单孔组术后住院时间明显短于双孔组[（3.7±1.1）d vs.（4.7±3.0）d,t=-2.380,P=0.019];单孔组术后NRS法疼痛评分明显小于双孔组[（3.3±1.5）分vs.（4.8±1.6）分,t=-5.046,P=0.000]。2组各发生肺部漏气1例。2组患者术后1、3、6、12个月定期随访,随访12个月,无气胸复发。结论单孔法与常规双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸,疗效相当,在技术上是安全、可行的,单孔法疼痛更轻,恢复更快,更具有微创优势。

单孔腔镜手术治疗单侧自发性气胸伴双肺大疱55例报告

目的探讨双侧胸腔单孔腔镜下手术治疗单侧气胸伴双肺大疱的效果。方法 2011年10月～2013年3月对55例中青年自发性气胸（包含复发性气胸）伴双肺大疱施行单孔胸腔镜手术（single port video-assisted thoracoscopic surgery,SP-VATS）双侧肺大疱切除。全身麻醉后取双肘屈曲双肩外展旋后半卧位,手术床健侧倾斜,患侧腋前线第4肋间单孔切口进胸置入腔镜器械,全肺表面探查肺大疱,定位后完整切除,留置胸腔闭式引流管后膨肺关闭切口。同法切除对侧肺大疱。结果 55例未发生大出血、胸膜漏、死亡等重大手术并发症,仅1例因粘连严重出血150 ml。手术时间（80±11）min,住院总费用（32 126±3150）元,术后（4.6±1.5）d拔除胸管,术后住院（5.7±1.7）d。51例随访12～30个月,平均22个月：49例恢复良好,无气胸发作;2例气胸复发,经胸腔闭式引流治愈。结论双侧胸腔单孔腔镜手术治疗单侧气胸伴双肺大疱免除对侧肺大疱破裂二次手术的痛苦,明显减少医疗费用。

自发性气胸肺大疱分型及胸腔镜手术方法探讨

目的探讨肺大疱分型及胸腔镜手术方法。方法采用胸腔镜微创手术治疗自发性气胸1027例,其中左侧409例(39.8%),右侧606例(59.0%),双侧12例(1.2%)。原发型肺大疱972例(94.6%),继发型肺大疱55例(5.4%)。根据肺大疱形态和分布特点,将原发型肺大疱分为6型:Ⅰ型:单发型;Ⅱ型:成簇型;Ⅲ型:多发型;Ⅳ型:被膜下型;Ⅴ型:弥漫型;Ⅵ型:隐匿型。根据肺大疱不同分型选择经完全胸腔镜(VATS)和胸腔镜辅助小切口(VAMT)切除或缝(结)扎肺大疱。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型多采取经VATS切除方法,Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型、继发型及经济较困难者多采取经VAMT切除或缝(结)扎方法。结果全组1039侧,经VATS 857侧(82.5%),VAMT 182侧(17.5%)。肺大疱切除948侧(91.2%),缝(结)扎66侧(6.4%),切除+缝(结)扎25侧(2.4%)。单侧手术时间15～50 min,平均25 min,术中出血量20～150 ml,平均35 ml。术后住院4～12 d,(5.5±1.4)d,术后留置胸腔引流管时间3～7 d,(4.3±1.2)d。术后并发症9例(0.9%),无手术死亡。随访882例,随访率85.9%,随访时间1个月～14年,其中<12个月582例,1～3年160例,3～5年72例,≥5年68例。气胸复发11例(1.1%),包括Ⅲ、Ⅴ型各4例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型各1例。4例再次手术。结论此分型能够基本概括肺大疱特点,根据肺大疱分型采取不同的手术处理方法切除或缝(结)扎肺大疱,术后复发率低,临床效果满意。