从“肺失治节”论治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有较高发病率及死亡率的肺部疾患,中医药治疗本病有较好的疗效,但缺乏科学系统的理论支撑。笔者从肺生理特性出发,总结提出了"肺失治节"理论,认为"肺失治节"与COPD的发生发展密切相关,而针对"肺失治节"的治疗手段——"调肺复节"策略对提高本病的诊治水平有一定裨益。

肺失治节与冠心病心律失常微量元素失衡的研究

从肺失治节角度出发 ,探讨与冠心病发病的昼夜节律、动脉粥样硬化形成、肺失治节与冠心病心律失常以及冠心病患者血中微量元素失衡的内在联系。指出 ,肺失治节 ,邪伤心络而致胸痹心痛病机与冠心病感染假说虽不能等同起来 ,但内在机制有相似性。微量元素水平的失衡不仅与摄入量有关 ,而且与肺的治节失常有关。从而揭示了应用肺主治节理论在预防与治疗冠心病中的前景与优势。

陈炜从“肺失治节”论治咳嗽变异性哮喘经验

总结陈炜论治咳嗽变异性哮喘的经验。陈师认为“肺失治节”是咳嗽变异性哮喘发生发展的关键病机。其中“肺失治气”多是最初表现,亦为整个病程的持续状态,一方面使营卫之气失和,正邪抗争,则异禀体质疾病发作;另一方面使津液滞,气血乱,则疾病迁延不愈。“肺失治水”表现隐匿,津液运化布散失常,凝聚成痰,伏藏于肺。卫气不固和痰饮内伏是病情反复发作的内在因素。“肺失治血”是咳嗽变异性哮喘久病失治的最终转归。然病理产物痰饮和瘀血可作为继发性致病因素反过来加重气机失调。因此根据患者肺失治节的程度,发挥中医同病异方的优势,才能达到釜底抽薪的治疗效果。治疗主张从气、血、水三方面重建肺的功能,临床疗效显著。兹作者归纳出陈师在临床中常用的6种治法,即解表清里,宣肺降气法;养阴增液,润肺下气法;调和营卫,固肺御邪法;疏肝理气,祛痰化饮法;培土生金,畅中行水法;温阳化饮,补气活血法。

特发性肺纤维化“肺失治节,因虚致瘀”病机研究

以中医学理论为基础,结合现代医学对于特发性肺纤维化的认识,总结历代医家对"肺痿"病因及病理变化的理解,将特发性肺纤维化归为"肺痿"范畴,并提出"肺失治节,因虚致瘀"的病机要点,对日后治疗特发性肺纤维化、提高临床疗效提供新思路,拓宽新方法。

陈炜从“肺失治节、痰瘀内生”论治肺结节经验

肺结节是影像学上表现为直径≤3cm的圆形或类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影[1]。现如今,健康查体观念在人群中逐渐普及以及现代医学影像精密仪器的发展,肺结节的检出率逐年提高。多数首次检出患者以及后期的随访阶段多无特效药物治疗,西医在随访阶段尚缺有效控制手段。大多数肺部结节为肺部良性病变,少数有恶变的可能性。然而多数患者心理预期差,造成其焦虑甚或恐慌,造成生活质量的严重下降。

“肺气虚失治节”与慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩

慢性阻塞性肺疾病(CODP)是呼吸系统常见病,呈进展性,促使肺血管收缩及重构,引起缺氧性肺动脉高压,在其发病机制方面,肺气虚失治节起着极为重要的作用。肺气亏虚则肺主治节功能失调,是COPD重要的发病机制。现代研究认为,肺气虚的最初表现是肺通气功能开始减退,出现小气道功能受损,此时肺通气功能的减退是可逆的,且这种减退和肺气虚的程度成正相关,并逐渐累及脾肾,导致病情进展及传变,最终成为不可逆的通气功能障碍。肺气虚还可导致痰瘀的生成,从而使COPD气道结构改变,致使气机失常,阻碍肺气的宣发肃降,加重肺通气功能障碍。

芪白平肺胶囊对“肺气虚失治节”慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩调节作用临床研究

目的:观察芪白平肺胶囊防治慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩的临床疗效。方法:将符合标准的38患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组20例每次口服方药芪白平肺胶囊3粒,3次/d,30d为1疗程。对照组18例一般常规基础治疗30d。观察慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证患者中医证候积分、血流动力学及6WMT与Borg评分的变化。结果:治疗组总有效率95%,对照组83%(P<0.05);2组FEV1、FEV1/FVC较治疗前均有降低(P<0.01),治疗组与对照组治疗后FEV1升高(P<0.05);2组6MWT较治疗前均有升高,治疗组治疗后与治疗前比较显著升高(P<0.01);2组Borg评分较治疗前均有降低,治疗组治疗后与治疗前比较明显降低(P<0.01);2组治疗后与治疗前比较6MWT明显升高(P<0.01)。结论:肺气虚失治节是COPD的主要病机,应用益气化痰祛瘀方药芪白平肺胶囊,可以防治慢性阻塞性肺疾病,从而防治肺动脉高压,且早期预防效果更佳。

从肺主治节分析慢性阻塞性肺疾病中医致病机理

肺主治节是肺脏主要生理功能的高度概括,主要包含治节气、血、津液,故肺失治节,肺治节气、血、津液异常,可导致气机紊乱、痰瘀等病理因素的形成。文章简要复习了肺主治节的生理作用,重点阐述了肺主治节在病理状态下即肺失治节时气、津液、血等转换为COPD的病理因素且贯穿于COPD发生、发展全过程。慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统常见病,其中医致病机理主要围绕气、痰、瘀,三个病理因素相互胶结导致本病的发生、发展和加剧。从肺主治节来分析本病的中医致病机理,还有利于执简驭繁,发挥中医药"治未病"优势,对慢性阻塞性肺疾病的防治会更加系统、有效。

周仲瑛肺胀治验

肺病及心,痰瘀阻碍肺气 病由久咳、久喘,肺气郁滞,不能宣布津液,痰浊潴留,肺失治节,心血营运不畅,血脉瘀阻,而致肺病及心,痰瘀阻碍肺气,瘀滞心肺,肺气痹而不降，心气虚而失用。临床既见喘咳短气，痰多色白黏腻，舌苔浊腻，脉小滑数等痰浊壅肺证，又见心慌不宁，胸闷，面唇、爪甲、舌质紫暗，脉来三五不调等心脉瘀阻之候；或血瘀水停而身肿；或血瘀络损而咯血、吐血。