肺实质受累的急性肺血栓栓塞症临床特点分析

目的比较肺实质受累的急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)与无肺实质受累的APTE的临床表现、实验室检查、影像学检查,以帮助临床医生诊治肺血栓栓塞症。方法对首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科收治的26例肺实质受累的APTE患者(受累组)和26例无肺实质受累的APTE患者(APTE组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的临床表现、实验室检查、影像学资料等。结果两组性别构成、年龄和发病时间差异无显著性(P>0.05)。受累组呼吸困难比例低于APTE组(65.38%vs 88.46%,P=0.048);而胸痛(57.69%vs 15.38%,P=0.002)、发热(30.77%vs 0,P=0.002)、咳嗽(57.69%vs 19.23%,P=0.004)、咳痰(53.85%vs 11.54%,P=0.001)比例均高于APTE组。受累组实验室检查炎性指标白细胞[(9.93±4.51)×10^(12)/L vs(7.26±1.93)×10^(12)/L,P=0.008]、中性粒细胞[(71.9±14.9)%vs(62.55±10.68)%,P=0.012]、C反应蛋白[(10.24±8.67)mg/L vs(1.29±1.22)mg/L,P=0.001]、血沉[(35.81±21.87)mm/h vs(10.06±9.55)mm/h,P=0.001]均高于APTE组。两组间栓子累及肺段数差异无显著性(P=0.791)。结论肺实质受累的APTE胸痛、发热、咳嗽、咳痰发生率高,炎性指标升高。但在血栓子累及肺段数方面并无特异性变化。