肺实质性占位病变患者血清肿瘤标志物测定的临床意义

目的探讨4种常用肺血清肿瘤标志物对肺实质性占位病变鉴别诊断的临床意义。方法选取2015年1月至2016年6月郑州大学第一附属医院收治的360例肺实质性占位病变初诊入院患者,检测治疗前外周静脉血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平,评价其单独与联合检测诊断肺癌的敏感性和特异性。结果肺癌组CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE表达水平均高于良性组,差异有统计学意义(P <0. 05)。Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者血清CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE表达水平高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义(P <0. 05)。Ⅰ+Ⅱ期肺癌组患者血清CA125表达水平与良性组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);血清CA125表达水平在肺癌不同病理类型间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。联合CEA、Cyfra21-1及NSE诊断肺癌的敏感性为80. 7%,特异性为81. 4%,ROC曲线下的面积(AUCROC)为0. 887。结论血清肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1及NSE联合检测在鉴别肺部实质性占位病变良恶性上有较大优势。

CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术的临床应用价值分析

目的探讨CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术的临床应用价值。方法回顾性分析了2011年7月至2014年11月入住我院的88例肺部占位病变患者的临床资料,均行CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术。对穿刺成功率、病理学诊断结果及并发症发生情况进行分析。结果 (1)本组88例患者中,一次穿刺成功86例,一次穿刺成功率为97.73%(86/88);(2)病理组织学检查结果:肺鳞癌35例,肺腺癌18例,小细胞肺癌13例,结核球6例,结节病4例,炎性假瘤6例,肺炎3例,错构瘤3例,病理学诊断准确率为100.00%;(3)穿刺后出现8例并发症,并发症发生率为9.09%(8/88)。结论 CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术用于诊断肺实质性占位病变,安全、高效、风险低,应在临床上进行推广、应用。

CT定位下经皮肺穿刺活检术探讨

目的:提高穿刺成功率,减少肺组织不必要的损伤,减少并发症的发生;所取组织的病理结果为患者术前提供权威性诊断或不能手术者亦可据此制定合理的治疗计划(包括化疗及放疗)。方法:CT定位下用穿刺针进行肺穿刺。结果:5例患者均一次穿刺成功。结论:CT定位下穿刺成功率高,并发症少。