CT肺容积参数与肺功能和血清炎症标志物在结缔组织相关性肺间质病变的相关性研究

目的:研究结缔组织相关性肺间质病变(CTD-ILD)患者的肺容积参数与肺功能、血清炎症标志物的相关性。方法:选择2017年2月—2019年2月结缔组织相关性肺间质病变患者120例,其中50例接受肺功能检查。给予患者高分辨率CT检查(HRCT),通过肺密度阀值分割法,测定感兴趣肺容积(VOI),获得CT肺容积参数(5个)。根据HRCT,将50例患者分为非特异性间质性肺炎(NSIP)组(n=19)和寻常型间质性肺炎(UIP)组(n=31)。分析CT肺容积参数、肺功能、血清炎症标志物的相关性。结果:结缔组织相关性肺间质病变患者的正常肺组织容积(NL)、全肺总容积(WL)与第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)均呈高度正相关,且不受CT表现分类的影响。结缔组织相关性肺间质病变患者的正常肺组织容积百分比(NL%)与用力肺活量(FVC)/预计值%相关性最高,且不受CT表现分类的影响。非特异性间质性肺炎组NL%与一氧化碳弥散量(DLCO)/预计值%呈高度相关(r=0.91),要高于寻常型间质性肺炎组及整体。结缔组织相关性肺间质病变患者的间质纤维化肺容积百分比(ILDV%)、间质纤维化肺容积(ILDV)与涎液化糖链抗原(kl-6)均呈高度正相关,NL%与kl-6在寻常型间质性肺炎组(r=-0.85)以及CTD-ILD总体(r=-0.81)呈高度负相关,在非特异性间质性肺炎组呈中度负相关。结论:结缔组织相关性肺间质病变患者的CT肺容积参数与肺功能、血清炎症标志物有一定的相关性。

不同吸烟量无症状肺小气道损害患者HRCT特点及识别

目的:探讨不同吸烟量无症状肺小气道损害患者高分辨率CT(HRCT)特点。方法:选取2022年3月—2023年12月广东省人民医院南海医院收治的肺小气道损害患者166例,按照是否吸烟将患者分为非吸烟组(59例)和吸烟组(107例),吸烟组根据吸烟量分为低吸烟量组(51例,每日吸烟<5支)与高吸烟量组(56例,每日吸烟≥5支)。所有患者均进行吸气末和呼气末HRCT扫描,分析患者HRCT结果。结果:吸烟组患者吸气相肺容积、呼气相肺容积、吸气相低衰减区比例、呼气相低衰减区比例均高于非吸烟组患者,高吸烟量组吸气相肺容积、呼气相肺容积、吸气相低衰减区比例、呼气相低衰减区比例均高于低吸烟量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高吸烟量组患者小叶中心型肺气肿、全小叶型肺气肿、胸膜结节、空气潴留等发生率均高于低吸烟量组和非吸烟组,小叶中心气腔结节、亚段肺不张发生率高于非吸烟组,且低吸烟量组小叶中心型肺气肿、全小叶型肺气肿、胸膜结节、空气潴留、小叶中心气腔结节等发生率高于非吸烟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吸烟的无症状肺小气道损害患者HRCT扫描显示存在肺容积参数改变和肺部病变,且大量吸烟患者肺部病变表现更为严重。