肺小叶结构的CT研究进展

CT技术的发展有利于从肺小叶水平上认识肺的解剖结构和基本病变,为弥漫性肺病的诊断和鉴别诊断提供更加可靠的依据。就肺小叶结构的CT显示方法及其应用情况加以综述。

次级肺小叶的高分瓣CT与组织学对照研究

本文对正常在体肺标本和小肺癌患者进行了高分辨ＣＴ与组织学的对照研究，初步揭示了正常肺标本次级肺小叶的高分辨ＣＴ表现和肺癌时次级肺小叶的形态改变，本文结果期望为肺部高分辨ＣＴ的研究和应用提供参考。

肺小叶间隔线的基本形态和鉴别诊断

随着高分辨力CT和多层螺旋CT在弥漫性肺病中的应用研究的增多,肺小叶间隔线的显示和评价也明显增多。就肺小叶间隔增厚的基本形态、病因和鉴别诊断价值进行总结。

正常肺小叶高分辨率CT研究

目的：评价HRCT能否显示正常人肺小叶结构。材料和方法：5例肺标本和40例正常人进行高分辨率CT（HRCT）检查，扫描层厚1mm～1．5mm，间隔10mm～15mm，采用高空间频率重建算法。结果：正常肺标本和活体肺小叶结构可被HRCT显示。正常人显示完整小叶0个～2个／层（平均0．05个），小叶间隔线0条～8条／g（平均1．4条）。外围肺血管的解剖特点可能有助于正常肺小叶结构的辨认。结论：正常肺小叶结构可在HRCT图像上显示和辨认，肺小叶是肺脏放射学基本单位。

新生儿肺小叶的形态学观察

本文取新生儿肺20例,采用乳胶灌注制成塑型和组织切片的方法,在立体显微镜下对新生儿肺小叶的形态进行了比较系统的观察。终末细支气管一般成“T”字形分成两支第一级呼吸性细支气管,而各级呼吸性细支气管可以分成两支、三支或四支次级呼吸性细支气管,最后一级呼吸性细支气管终于2-6个肺泡囊。并且,测量了终末细支气管以远结构的长度、宽度和计数肺泡数。新生儿两肺的肺泡数平均为33×10^(6)个,是成人的10~15分之一。最后,对肺小叶的临床应用进行了讨论。

结核性肺小叶间包裹性积液误诊为周围型肺癌二例

结核性肺小叶间包裹性积液误诊为周围型肺癌二例山东省泰安市肿瘤医院２７１０００郝立群，陈宝珠例１：女性，５２岑。因发热、咳嗽、左胸疼，呼吸时左胸疼加重１个月．于１９８８年１２月６日入院。１９７５年因患乳腺癌曾行左乳房全切术，１９７８年又做卵巢癌切除术。...

次级肺小叶的高分辨CT研究

次级肺小叶(Secondary pulmonar lobule)又称肺小叶（pulmonary lobule)．是由每一个细支气管(或3～5个终末细支气管)连同它的各级分支及其末端的肺泡所构浅的肺的结构和功能单位。CT应用于临床之前．放射学家通常是按照肺叶、肺段和肺亚段的概念来理解肺的解剖．很少考虑到次级肺小叶的放射学意义。

肺高分辨CT扫描34例急性血行播散型肺结核肺小叶病变影像分析

目的:探讨使用肺部高分辨CT(HRCT)扫描方法对急性血行播散型肺结核肺小叶病变影像特点。方法:收集我院2008年6月～2009年6月的34例急性血行播散型肺结核住院患者治疗前主动脉弓、气管隆突、下肺静脉层面HRCT图像,观察主要病灶的肺小叶影像改变特点。结果:病变主要累及小叶中心间质5例,累及小叶中心间质及小叶实质21例,累及全小叶结构8例。结论:本组34例血行播散型肺结核中,病变可累及肺小叶的各个部分,表现为小叶中心结节,小叶中心结节合并肺泡炎,全小叶结构改变三种形式,以小叶中心结节合并肺泡炎性改变最为多见,占61.8%。

HRCT肺小叶结构改变与原发性肺癌相关性分析初步研究

目的 探讨HRCT肺小叶结构改变与原发性肺癌早期的相关性,为影像诊断提供参考依据。方法 收集我院2017至2021年期间经手术及病理确诊原发性肺癌46例,同期46例肺结核病例,进行回顾性分析包括肺小叶间隔,小叶中心,小叶实质在内的肺小叶结构改变在原发性肺癌及肺结核之间的影像学特征。结果 在92例病例中,肺肿瘤与肺结核两组数据间存在显著性差异(P=0.000,P<0.05),肿瘤的大小与小叶中心增大及小叶实质密度增高有明显相关性;小叶间隔增厚与小叶中心结节增大,小叶实质密度增高之间有明显相关(P<0.05)。结论 肺小叶结构改变与原发性肺癌存在着一定的正相关性,初步认为肺小叶间隔,小叶中心,小叶实质可以作为小叶结构改变的参考指标,能够对肿瘤的发生方式及肿瘤的早期侵犯方式提供参考。

基于肺小叶中心纤维化CT表现筛查胃食道返流病的初步研究

目的：是描述慢性肺微吸入的高分辨率CT的肺纤维化表现，并通过CT的肺纤维化表现筛查GERD。方法：连续抽取食道胃镜检查证实的GERD病例的肺CT检查资料86例。通过三位具有经验的影像科医师分别读片及共同读片，最后筛选出24例资料。肺CT扫描范围从肺尖到肺底，然后0．625～1．25mm薄层骨算法重建。对所有病人CT图像进行观察，以IPIF CT表现为诊断标准提取影像表现。结果：24例CT的肺纤维化表现是：（1）班片状磨玻璃影例24（100％），其中局部中心分布22例（92％），合并周边性分布17例（70％）。（2）胸膜下蜂窝影9例（37％），其中合并间隔线影7例（3）小叶中心结节影7例（29％），其中合并小灶样实变5例。（4）牵拉性细支气管扩张15例（62％）。（5）中下段食道扩张17例（70％）。结论：GERD伴有的肺纤维化CT表现主要表现为：局部中心分布的班片状磨玻璃样影以及周边分布班片状磨玻璃影、胸膜下蜂窝影、小叶中心结节影伴食道扩张、细支气管扩张，如具有这些CT表现高度提示GERD的可能。

输血相关急性肺损害引起肺小叶水肿

患者为35岁女性，因新近诊断为血栓性血小板减少性紫癜（TTP）被转入一所大学医院接受血浆置换治疗。患者在首次血浆交换治疗期间，出现焦虑不安、呼吸困难、发绀，脉充血氧计测血氧饱和度从98％下降至60％。给予患者面罩吸氧，

新型冠状病毒肺炎CT征象再讨论

目的寻找新型冠状病毒肺炎(NCP)的特征性CT征象,并从影像病理学角度探讨其临床意义。方法收集整理2020年1月26日至2月12日河北省确诊为NCP的40例病人的CT图像,对其72侧肺部,234个肺段,共459个病灶进行分析;同时与随机抽取的20例本院诊治的其他性质肺炎(非NCP)病人的28侧肺部,79个肺段,共258个病灶的CT图像进行比较研究。结果NCP组病灶多位于两肺下叶(分别为30个,23.44%),多累及双侧(32例,80.00%),且累及5个肺叶的比例较大,其在左、右侧肺分布上差异不大,伴有胸腔积液的仅为1例(2.50%)。NCP组与非NCP组在病灶累及肺叶数量、扇形分布、肺血增多或肺水肿、伴有血管增粗和支气管壁增厚上差异有统计学意义。18例有复查资料的患者中有进展的为13例(占72.22%),其中8例有肺血增多或肺水肿(占62%),11例累及双侧(约占85%)。结论NCP的CT表现有其特征性,而且其可能更容易侵犯血管引起血管炎,进而会导致肺水肿和心肺循环紊乱的发生,这对于预测患者病情发展可能具有提示作用。

实验性正常人肺HRCT研究

本文收集３例新鲜尸体的胸部标本，经改良的Ｈｅｉｔｚｍａｎ方法处理，处理前后应用高分辨ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描。为了明确正常肺小叶ＨＲＣＴ表现，本文仅将标本处理前的ＨＲＣＴ像与相应的横断大体标本、组织学切片行对照观察。结果表明：ＨＲＣＴ能显示正常次级肺小叶结构中的部分小叶间隔、小叶肺动脉，但不能在同一层面显示次级肺小叶的完整结构，不能显示核心结构中的终末细支气管。然而，小叶间隔、小叶肺动脉是ＨＲＣＴ图上认识次级肺小叶的标志。

丹顶鹤肺脏组织学及超微结构研究

本文应用光镜、扫描及透射电镜对一例成熟丹顶鹤肺脏进行了系统的观察。结果表明:丹顶鹤肺脏系有各级支气管和无数肺小叶及小叶间结缔组织构成。肺小叶呈六面棱柱形,包括副支气管,肺房,漏斗和呼吸毛细管。呼吸毛细管上皮,毛细血管内皮及其下基膜共同组成气-血屏障。

正常肺高分辨率CT研究的进展

早在1980年Shaffer等将高分辨率CT(High Resolution CT—HRCT)应用于颞骨扫描。次年Littlets等与GE公司工程师合作应用GE 8800 CT机进行研究,报道了HRCT对乳突蜂窝小房,半规管等骨细节显示的优势。1982年日本学者Todo等首先将HRCT应用于肺部外围性疾病的研究。从此,随着CT机器的不断更新,自1985年开始HRCT在肺部应用的文献逐年增多。目前HRCT对胸部疾病特别是肺弥漫性疾病的诊断仍是国内、外学者研究的热点。而正确认识正常肺的高分辨率CT表现乃是各类疾病研究之基础,从而更显得十分重要。为此,我们收集近期有关文献,对(1)HRCT技术;(2)肺小叶的正常解剖和(3)

肺弥漫性病变X线、CT及HRCT影像分析

本文报告肺弥漫病变(DLD)74例,对16种DLD的X线、CT及1.2mm薄层HRCT表现进行详细分析。X线平片影像重叠,对DLD的诊断和鉴别诊断有很大限度。普通CT克服了平片的缺点,可发现平片不能显示的轻微改变、隐避部位病变及早期病变。HRCT可显示肺小叶及其微细结构,显示叶间胸膜,可对粟粒点及网状结构进行详细分析获得更多信息,为DLD的诊断及鉴别诊断提供重要依据。