慢性阻塞性肺疾病稳定期病人家庭肺康复依从性的研究现状

从家庭肺康复的概念、慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人家庭肺康复依从性现状及其影响因素、提高家庭肺康复依从性的措施等方面进行综述,旨在为院外开展家庭肺康复的相关研究提供参考。

基于IMB技巧模型的COPD患者肺康复依从性影响因素的结构方程模型分析

目的基于信息-动机-行为(IMB)技巧模型,构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复依从性的结构方程模型,定量分析模型中对康复行为作用影响因素的路径及强度。方法选取山西省某三级甲等医院200例COPD患者进行横断面调查,收集患者一般资料、COPD知识问卷、Herth希望量表、社会支持评定量表、COPD自我效能量表以及肺康复锻炼依从性的信息。结果构建的结构方程模型整体适配度较好,与预测结果一样,自我效能对依从性有直接影响(β=0.464,P<0.05),COPD知识、健康信念、社会动机通过自我效能间接影响康复依从性,效应值分别为0.245,0.166,0.062。结论与IMB模型一致,知识、动机和自我效能感与COPD患者康复锻炼依从性有关,应针对性地提高患者知识、动机和行为技巧,以影响患者的行为改变。

综合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性期患者肺康复的影响

目的探讨综合呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)患者的临床症状、生活质量、活动能力、肺功能、肺康复依从性的影响。方法纳入70例AECOPD患者,随机数字分为对照组(n=35)和干预组(n=35),对照组在常规治疗基础上予缩唇腹式呼吸功能锻炼,干预组在常规治疗基础上进行综合呼吸康复训练,干预前后采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)调查问卷、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)预计值进行评估。结果对照组呼吸康复训练前后CAT评分、mMRC量表呼吸困难评级比较差异均有统计学意义(t=16.781,t=8.103,均P<0.001);干预组呼吸康复训练前后CAT评分、mMRC呼吸困难评级比较差异也均有统计学意义(t=24.035,t=15.938,均P<0.001);干预组患者的CAT评分、mMRC量表呼吸困难评级较对照组下降明显。结论综合呼吸康复训练能有效改善AECOPD患者临床症状、增强患者活动能力、提高生活质量、提高肺康复依从性。

COPD病人肺康复计划依从性与其康复认知、态度的相关性

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺康复计划依从性的影响因素及其与康复认知、态度的相关性。方法:通过便利抽样法选择本院2022年1月—2023年1月收治的216例COPD病人为研究对象,采用一般资料调查表、肺康复计划依从性调查表、COPD病人肺康复认知与态度调查问卷进行现状调查,并采用多重线性回归分析探究病人肺康复计划依从性的影响因素,通过Pearson相关分析探究其与康复认知、态度间的关系。结果:COPD病人肺康复计划依从性得分(19.60±4.15)分、肺康复认知维度得分(28.17±4.19)分、对肺康复的态度维度得分(20.23±3.08)分;多重线性回归分析结果显示,年龄>65岁、无照护者、社会支持度低下、COPD评估测试(CAT)得分≥10分、重度焦虑、呼吸困难指数(mMRC)均为阻碍COPD病人肺康复计划依从性的影响因素(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,COPD病人肺康复计划依从性总分和各维度得分与其康复认知及态度均呈正相关(P<0.05)。结论:COPD病人肺康复计划依从性欠佳,与年龄、照护者、社会支持度、CAT得分、焦虑程度、mMRC以及病人对康复的认知与态度均密切相关,临床中应从以上因素出发制定针对性改善与管理策略,以提高病人肺康复治疗的参与度和完成度。

时效性激励护理模式对AECOPD伴呼吸衰竭患者肺功能及肺康复训练依从性的影响

目的观察时效性激励护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭(RF)患者肺功能及肺康复训练依从性的影响。方法选择2021年4月—2022年3月江苏省人民医院收治的78例AECOPD伴RF患者,随机分为2组各39例,对照组予以常规肺康复训练指导,观察组在此基础上结合时效性激励护理干预管理,护理干预30 d后,比较2组肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、血气分析结果[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、6 min步行试验距离、肺康复训练依从性。结果护理30 d后2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于入院3 d时(P均<0.05),且观察组均显著高于同期对照组(P<0.05);护理后30 d 2组PaO_(2)均显著增高(P均<0.05),PaCO_(2)均显著降低(P均<0.05),且观察组PaO_(2)和PaCO_(2)较对照组改善更显著(P均<0.05)。观察组和对照组肺康复训练依从执行率分别为92.31%(36/39)、75.0%(29/39),观察组显著高于对照组(P<0.05)。护理30 d后2组6 min步行试验距离均长于入院10 d时(P均<0.05),且观察组均显著长于同期对照组(P<0.05)。结论时效性激励护理模式应用于AECOPD伴RF患者能提高肺康复训练依从性,改善患者的肺功能和血气指标,有助于延长6 min步行试验距离。

慢性阻塞性肺疾病早期简易肺康复方案构建

探讨早期简易肺康复方案在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的构建及应用效果。方法 此次的研究对象均符合纳入标准且愿意参与,样本量:97位,共设两组,对照组与研究组分别分得48例、49例,对照组接受常规训练,研究组患者则联合实施早期简易肺康复方案,连续干预3个月后对比两组患者干预前后呼吸困难症状评分变化、负面情绪评分变化、肺功能、运动能力、生活质量改善情况及家庭肺康复依从性。结果 护理后,比较两组的SAS与mMRC评分情况,研究组更低(P<0.05);比较二者干预后的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF,研究组更高(P<0.05);护理后研究组患者CAT评分显著低于对照组,6MWT显著高于对照组(P<0.05);干预后二者的康复依从性明显为研究组更优(P<0.05)。结论 早期简易肺康复方案有促进肺功能恢复之效,使病人的呼吸困难症状、焦虑情绪得到有效缓解,改善生活质量及运动耐力,提高患者家庭肺康复依从性,在COPD患者护理中具有较高的应用价值。

肺康复训练依从度和抑郁情绪对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情认知影响生活质量的链式中介作用

目的:探究肺康复训练依从度和抑郁情绪对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情认知影响生活质量的链式中介作用。方法:选择2017.9--2019.9于某院就诊的146例COPD患者,调查患者基本情况,评价患者两个月内康复训练依从性,采用抑郁自评量表(SDS)、慢性阻塞性肺疾病知识问卷(COPD-Q)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行问卷调查,分析肺康复训练依从性、抑郁情况、病情认知程度及生活质量间的相关性,再采用偏差校正百分位Bootstrap程序检验中介效应。结果:COPD患者肺康复训练依从度与SDS、SGRQ评分负相关(r=-0.231,-0.343,P<0.05),与COPD-Q评分正相关(r=0.358,P<0.05);SDS评分与COPD-Q评分负相关(r=-0.276,P<0.05),与SGRQ评分正相关(r=0.233,P<0.05),COPD-Q评分与SGRQ评分负相关(r=-0.237,P<0.05);肺康复训练依从度在病情认知和生活质量之间的中介作用显著(SE=0.2342,95%CI=-1.0897~-0.1721,P<0.05),中介效应占总效应的36.99%,肺康复锻炼依从性、抑郁情绪在病情认知和生活质量之间起链式中介作用(0.046,95%CI=-0.1822~-0.0021,P<0.05),中介效应占总效应的4.57%。结论:COPD患者病情认知直接影响其生活质量,并通过肺康复训练依从度和抑郁情绪产生显著链式中介效应。