弥漫性间质性肺纤维化患者的焦虑障碍及其影响因素

目的 调查弥漫性间质性肺纤维化患者的焦虑障碍,并探讨相关影响因素。方法 回顾性纳入2021年1月至2022年12月就诊于南京市第一医院急诊监护室的86例弥漫性间质性肺纤维化患者进行研究,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简明健康问卷(SF-36)、领悟社会支持量表(PSSS)评估患者的焦虑障碍、生活质量和社会支持水平。依据HAMA评分将纳入患者分为有焦虑障碍组(HAMA≥7分,n=26)与无焦虑障碍组(HAMA<7分,n=60)。比较2组患者一般资料及SF-36、PSSS评分间的差异,并采用多因素Logistic回归分析影响患者发生焦虑障碍的危险因素。结果 86例弥漫性间质性肺纤维化患者的HAMA平均得分为(6.27±1.15)分,焦虑障碍的发病率为30.23%(26/86)。单因素分析发现,2组患者的文化程度、家庭月均收入、生活质量、社会支持水平,以及主要照顾者的工作状况、每日平均照顾时长经比较,均有统计学差异(P均<0.05);2组患者的年龄、性别、病程,以及主要照顾者的性别经比较,均无统计学差异(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,生活质量较低(SF-36<50分)和社会支持较低(PSSS<37分)均是弥漫性间质性肺纤维化患者发生焦虑障碍的独立危险因素(P均<0.05)。结论 弥漫性间质性肺纤维化患者仍然存在焦虑障碍的问题,其中以生活质量较低和社会支持较低的患者为主,临床应该注重弥漫性间质性肺纤维化患者的心理问题,并及时进行针对性干预。

肺康颗粒治疗弥漫性肺间质纤维化临床观察

目的 观察肺康颗粒治疗弥漫性肺间质纤维化的临床疗效。方法 选择符合诊断和排除标准的合格病例，随机分为治疗组和对照组，治疗组为口服肺康颗粒加小剂量强的松，对照组为口服大剂量强的松，疗程 3个月，采用 Watter’ s评分法评价临床疗效。结果 治疗组治疗后与治疗前比较呼吸困难、胸片、时间肺活量 FVC、肺活量 VC、弥散功能 DLco、静息时肺泡－动脉血氧分压差 P(A－ a)O2、运动时动脉血氧饱和度 SaO2均有明显改善 (P0.05)。结论 肺康颗粒加小剂量强的松对肺间质纤维化有明显的治疗作用，其作用强度与大剂量强的松相近。

五味子汤合化瘀药对弥漫性肺纤维化的疗效观察

目的 :观察中药方剂“五味子汤”合中药化瘀药对中早期弥漫性肺纤维化的治疗作用。方法 :96例中早期弥漫性肺纤维化患者 ,随机分为二组。对照组 (47例 )给予强的松 ,按 1mg/日 /kg常规口服 3个月 ;盐酸川芎嗪注射液每日 4ml静脉滴注 ,每月用 15天为 1疗程 ,连用 3个疗程。治疗组 (49例 )给予“五味子汤”加丹参、赤芍各 30 g ,桃仁、郁金各 10g ,按传统方法制成煎剂 ,每日 1剂 ,1月为 1疗程 ,连用 3个疗程。疗程结束后再行X线或高分辨率CT、肺功能检查 ,观察疗效。结果 :“五味子汤”合中药化瘀药物对中早期弥漫性肺纤维化控制临床症状、减轻肺纤维化程度有效 ,同对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。

弥漫性肺间质纤维化病案

1 病历摘要 患者,贺某某,住院号219955,因"反复咳嗽、咳痰10年余,加重2年"于2002年8月2日入院.患者1993年5月和7月因自发性左侧气胸发作2次,先后行人工气胸器抽气减压、胸腔闭式引流、肺大泡去顶折叠及肺纤维膜剥脱术,术后恢复好,左肺基本张开,伤口愈合并出院.

类风湿性关节炎并发弥漫性肺间质纤维化2例报告

类风湿性关节炎是以对称性多关节为主要表现的可累及多器官的疾病。但累及肺部在临床上不多见，容易引起误诊，现将我院发现的类风湿性关节炎并发弥漫性肺间质纤维化2例报告如下。

弥漫性肺间质纤维化X线鉴别诊断

弥漫性肺间质纤维化可分为隐原性和继发性两类。继发病因很多，如结缔组织病、尘肺、放射性肺炎，各种药物引起的肺部疾病。近年来本病的发病率日渐增多、本人分析了四年来发现的10例弥漫性肺间质纤维化病历，男6例、年龄45～76岁，女4例、年龄48～72岁，无明显诱因诊为特发性肺……

弥漫性间质性肺纤维化患者心理状况调查及相关因素分析

目的对弥漫性间质性肺纤维化患者的心理健康状况进行调查,了解患者中焦虑障碍的发病率,并探讨分析肺纤维化患者中焦虑障碍发生的相关因素。方法对肺纤维化患者采用焦虑自评量表(SAS)、艾森克人格问卷(EPQ)、医学应对问卷(MCMQ)及社会支持量表(SSRS)进行心理测试,根据SAS得分将患者分为两组:标准分≥50分的患者设定为观察组,标准分<50分的患者设定为对照组,对两组之间的数据进行统计学分析。结果在肺纤维化人群中,焦虑障碍的发病率为27.55%,观察组与对照组之间,在文化程度、社会支持、疾病应对模式和患者的个性特征方面的差异有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄和病程方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺纤维化患者中存在较普遍的焦虑障碍,其发生与多种因素有关,建议临床对肺纤维化患者进行心理干预时要注重从多方面切入,全面干预影响心理健康的因素,帮助患者恢复良好的心理健康。

木防己汤加味方联合中药离子导入治疗气虚痰瘀型弥漫性肺间质纤维化临床研究

目的:观察木防己汤加味方联合中药离子导入治疗气虚痰瘀型弥漫性肺间质纤维化的临床疗效。方法:将60例弥漫性肺间质纤维化患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组在抗菌、对症支持治疗的基础上给予强的松片口服,观察组在对照组的基础上给予木防己汤加味方联合中药离子导入治疗。2组均连续治疗4周。观察治疗后2组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能[用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)、一氧化碳弥散量(DLCO)、氧分压(PO_(2))]、全血白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、血管内皮生长因子(VEGF)及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:治疗后,观察组总有效率为90.00%,对照组为56.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肺功能指标FVC、FEV_(1)%、DLCO、PO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗期间,2组血液白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组血清VEGF值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清VEGF水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);而对照组VEGF水平则与治疗前差异不太(P>0.05)。治疗前,2组TNF-α、IL-1β、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上采用木防己汤加味方及中药离子导入治疗气虚痰瘀型弥漫性肺间质纤维化疗效显著,能改善中医证候及VEGF水平,减轻炎症反应,改善肺功能。

特发性弥漫性肺间质纤维化并自发性气胸一例报告

近年来特发性弥漫性肺间质纤维化在国内己非罕见，我科最近遇见1例，因自发性气胸来院就诊，而后经活检证实为特发性弥漫性间质纤维化。特报告如下。

麻黄附子细辛汤治疗弥漫性肺间质纤维化18例

弥漫性肺间质纤维化是一类由多种原因引起的急性或慢性肺间质广泛纤维性变，致使呼吸功能减退，在病理变化、临床表现、X线检查及肺功能等方面具有相似改变的一类疾病。病因包括已明或未明两类。已知原因中有吸入有害烟雾、粉尘，药物及感染等。病因未明者包括致纤维化肺泡炎、结缔组织病及结节病等。该病主要表现有：进行性呼吸困难伴紫绀、刺激性干咳、少数有血痰；肺部听诊具有特殊的爆裂性哕音（为关闭的小气道重新开放所致），在吸气末可闻及表浅、粗糙、高调而密集的哕音；慢性病例多有杵状指。全身症状有消瘦、

15例弥漫性肺间质纤维化的临床分析

本文通过对15例弥漫性肺间质纤维化住院患者的临床分析,探讨了弥泛性肺间质纤维化的诊断与治疗方法.